Bolesť pečene; Príčiny a terapia; Liečivá prax

Bolesť v pečeni je hovorová bolesť, o ktorej sa predpokladá, že súvisí s pečeňou. Samotná pečeň nemá žiadne receptory bolesti, takže bolesť je vnímaná napríklad vtedy, keď sa orgán zväčšuje ako tlaková bolesť v okolitom tkanive. Príčinou je zvyčajne nesprávna funkcia a ochorenie pečene, pričom príznaky sú často ťažko lokalizovateľné a sú vnímané napríklad ako difúzna bolesť v pravej hornej časti brucha. Inak platí veta bežná medzi lekármi: Bolesť pečene sa vyjadruje vo forme chronickej únavy. Pretože príznaky nie sú zriedkavo výsledkom vážneho ochorenia, je potrebné bezodkladne vykonať lekárske vyšetrenie.

Ako ústredný orgán metabolizmu pečeň preberá úlohy, ako je produkcia životne dôležitých bielkovín, tvorba žlče a odbúravanie alebo vylučovanie metabolických produktov, liekov a toxínov. Pečeň navyše reguluje obsah výživných látok v krvi. Základné príčiny bolesti v pečeni sú často spôsobené nadmernou funkciou pečene v dôsledku nezdravej stravy, dlhodobým zneužívaním alkoholu alebo vedľajšími účinkami liekov. Zvyšujúce sa znečistenie nášho životného prostredia môže tiež podporiť ochorenie pečene so zodpovedajúcimi bolesťami pečene. Strava bohatá na tuky a cukor, ako aj nadmerná konzumácia alkoholu však zostávajú hlavnými príčinami problémov s pečeňou.

Príčiny bolesti v pečeni

Medzi príčiny bolesti v pečeni patria choroby, ako je stukovatenie pečene, zápal pečene, cirhóza pečene alebo rakovina pečene. Väčšinu bolesti pečene sprevádzajú tráviace ťažkosti, vyčerpanie a chronická únava. Tieto choroby pečene sa dajú vysledovať z rôznych príčin, od vírusových infekcií po rokoch nadmerného požívania alkoholu a vedľajších účinkov liekov až po dedičné faktory. Posledné štúdie tiež ukázali, že oxidačný stres v tkanivách hrá zásadnú úlohu pri vzniku ochorenia pečene.

Dôležité: Ochorenia pečene sú často bez symptómov dlho a prvé príznaky sa prejavia až vo veľmi pokročilom štádiu. Ak pocítite bolesť pečene alebo iné zjavné príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc!

Bolesť pečene je často spôsobená patologickými zmenami v dôsledku nezdravej stravy a nadmernej konzumácie alkoholu. (Obrázok: ag visuell/fotolia.com)

Životný štýl a strava uprednostňujú sťažnosti

V prípade obzvlášť tukovej diéty musí pečeň v krátkom čase spracovať nadmerné množstvo tukov, pričom prijaté bielkoviny sa odbúravajú tvorbou žlče, ktorá sa v závislosti od množstva tuku uvoľňuje do tenkého čreva žlčníkom. Ak je príjem tukov alebo cholesterolu príliš vysoký, pečeň tu už môže dosiahnuť svoje hranice. Ak sa konzumujú aj alkoholické nápoje alebo lieky, výkon pečene už často nie je schopný zvládnuť požiadavky, čo vedie spočiatku k dyspeptickým ťažkostiam, t., Vyslovuje.

Ak sú možnosti detoxikácie a odbúravania pečene také ohromné, musí sa v orgáne uložiť viac tukov, čo môže viesť k patologickým zmenám v pečeňovom tkanive a zodpovedajúcim bolestiam pečene. V priebehu času orgán napučí a čoraz viac stráca svoju funkčnosť, čo znamená, že detoxikačná a degradačná kapacita pečene naďalej klesá a v orgáne sa ukladajú ďalšie tuky. Začína sa sebaposilňujúci proces, v priebehu ktorého sa vyvíja takzvaná tuková pečeň a pravdepodobne tukový zápal pečene. Orgán čoraz viac stráca funkčnosť a zvyšuje sa riziko vážnych zdravotných problémov.

Smrť pečeňových buniek vedie k cirhóze pečene

Ak postihnutí nezmenia svoj životný štýl a ak sa patogénne tlaky na pečeň nedajú vypnúť, môže sa z chronického preťaženia pečene vyvinúť život ohrozujúca cirhóza. Tu väčšina pečeňových buniek zomrela v dôsledku trvalého preťaženia a pečeň sa začala zmenšovať. Tkanivo v pečeni sa zjazvuje a orgán už nemôže vykonávať svoje životne dôležité úlohy.

V tejto fáze tzv Zmršťovacia pečeň hovorené, čo môže tiež spôsobiť bolesť pečene. V takom prípade už nie sú vyhliadky na vyliečenie a zmenšenie veľkosti orgánu tiež zhoršuje prietok krvi do lalokov pečene, čo vedie k hromadeniu krvi v portálnej žile (Portálna hypertenzia) môže mať za následok. To so sebou prináša aj značné zdravotné riziká a za určitých okolností bolesť v pečeni.

V priebehu portálnej hypertenzie (portálna hypertenzia) prekrvenie portálnej žily alebo pečene vedie nielen k odumieraniu pečeňových buniek, ale aj k obchádzaniu obehu portálnej žily, takže krv z brušných orgánov žalúdok, tenké črevo, hrubé črevo, pankreas, slezina a časti konečníka už nemôžu pokračovať svojou prirodzenou cestou cez pečeň späť do srdca. Ďalšou možnou príčinou bolesti v pečeni je takzvaná kongestívna pečeň, pri ktorej sa v dôsledku zlyhania srdca (zlyhanie srdca) hromadí krv v oblasti pečene, čo zvyšuje tlak na pečeňové bunky. V priebehu neustáleho zvyšovania tlaku odumierajú pečeňové bunky a zjazvuje sa tkanivo - existuje riziko cirhózy pečene.

Pečeňová nedostatočnosť ako spúšťač

Bolesť pečene je spravidla založená na pečeňovej nedostatočnosti (slabosti pečene), pri ktorej životne dôležitý orgán nemôže ďalej vykonávať svoju metabolickú funkciu v požadovanom rozsahu a vyskytujú sa patologické, niekedy bolestivé zmeny v pečeňovom tkanive. Pomerne jasným signálom pre zodpovedajúcu pečeňovú slabosť je napríklad porucha metabolizmu bilirubínu, ktorú ľahko spoznáme podľa žltkastého sfarbenia kože a očí.

Bilirubín je produkt rozkladu červeného krvného farbiva hemoglobínu, ktorý sa metabolizuje pomocou pečene. Ak pečeň už nedokáže dostatočne plniť svoju funkciu v metabolizme bilirubínu, bilirubín sa čoraz viac ukladá v telesnom tkanive a zaznamenáva sa žltkasté sfarbenie kože, slizníc a očnej spojovky. Postihnutí trpia tzv Žltačka (žltačka). Môže to byť známka vážneho ochorenia pečene, a preto by sa malo urgentne vyšetriť. Ak je príčinou žltačky funkčná porucha pečene, hovoria odborníci o takzvanej intrahepatálnej žltačke.

Ak sú bolesti v pečeni sprevádzané príznakmi žltačky, je veľmi pravdepodobné, že dôjde k poruche funkcie pečene a v dôsledku hrozby zdravotných problémov potrebujú postihnutí urgentnú lekársku starostlivosť.

Bolesť v pečeni môže byť tiež spôsobená takzvaným ascitom, pri ktorom sa tekutina hromadí v bruchu, pretože pečeň neposkytuje dostatok krvných bielkovín na reguláciu distribúcie tekutiny vo vnútri a mimo krvných ciev. Tento nedostatok bielkovín možno pripísať nedostatočnému obsahu bielkovín v strave, často je to však spôsobené zhoršenou funkciou pečene.
Zápal pečene môže byť napríklad výsledkom infekcií vírusmi hepatitídy. (Obrázok: Rasi/fotolia.com)

Zápal pečene

Bolesť pečene môže byť tiež spôsobená zápalom pečene (hepatitída). Patria sem všetky zápalové reakcie v pečeni, ako napríklad reakcie, ktoré môžu byť vyvolané toxínmi, vírusmi hepatitídy A až E, baktériami (salmonella, leptospira), parazitmi, poruchami genetického materiálu alebo nesprávnou funkciou imunitnej reakcie. Mechanické alebo fyzické poškodenie, napríklad v dôsledku modrín alebo porúch prietoku krvi, môže spôsobiť zápal pečene. Je potrebné rozlišovať medzi akútnymi a chronickými formami zápalu pečene.

V priebehu hepatitídy sú pečeňové bunky poškodené alebo zničené, čo môže mať za následok značné poškodenie funkcie pečene. Tu existuje riziko porúch metabolizmu hemoglobínu a žlčových kyselín so zodpovedajúcim zvýšením koncentrácie bilirubínu, ale tiež narušenia energetického metabolizmu, ktoré za určitých okolností môžu spôsobiť, že postihnutý trpí pretrvávajúcou únavou a chronickou slabosťou Mať.

Z dôvodu zhoršeného odstraňovania voľného amoniaku z krvi existuje aj riziko encefalopatie (funkčná porucha mozgu v dôsledku nedostatočnej detoxikačnej funkcie pečene), ktorá v najhoršom prípade môže vyvolať takzvanú pečeňovú kómu. V konečnej fáze trpia postihnutí bezvedomím, zlyhaním svalových reflexov a stuhnutosti svalov, ako aj stratou svalového napätia. Ak sa objavia príznaky zápalu pečene, sú nevyhnutne potrebné lekárske opatrenia na odstránenie príčin ťažkostí, pričom ako základ úspešnej liečby má mimoriadny význam presná diagnóza.

diagnóza

Okrem známych symptómov, ako je chronická únava a žltačka, môžu byť prvými náznakmi existujúcich ochorení palpácia brucha alebo oblasť pečene. Následné krvné testy na kontrolu pečeňových hodnôt môžu zvyčajne pomerne jasne určiť funkčné poruchy životne dôležitého orgánu. Dôležitými informáciami môžu byť aj vyšetrenia moču a stolice. Ďalej sa podľa potreby používajú zobrazovacie metódy, ako je počítačová tomografia, magnetická rezonančná tomografia, sonografia alebo angiografia, ale aj pečeňové biopsie (odobratie vzorky tkaniva).

Liečba bolesti v pečeni

Pretože bolesť pečene môže byť príznakom mnohých vážnych chorôb, v prípade takýchto ťažkostí je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Základom úspešnej liečby musí byť prísne vyhýbanie sa látkam, ktoré sú škodlivé pre pečeň. Mali by ste sa vyhýbať alkoholu a jedlám s vysokým obsahom tukov, rovnako ako jedlám s vysokým obsahom cukru.

Príjem liekov by mal byť tiež podrobený kritickému lekárskemu vyšetreniu. To platí o to viac, že väčšina liekov sa rozkladá v pečeni a ich účinky sú zamerané na normálnu funkciu pečene. To znamená, že odporúčané dávky už berú do úvahy degradačnú kapacitu pečene, ak sa degradačná kapacita zníži v dôsledku ochorenia pečene, existuje riziko poškodenia zdravia z dôvodu odchýlok od správneho dávkovania.

Ďalej je liečba v zásade založená na príslušných príčinách sťažností a závažnosti poškodenia pečene. Je pravda, že niektoré príčiny bolesti v pečeni sa dajú úspešne liečiť, ale za určitých okolností je možné postihnutým pomôcť iba operáciou alebo transplantáciou pečene. V prípade rakoviny pečene sa však liečba už niekedy nedá dosiahnuť ani chirurgickým zákrokom.

Naturopatia a celostná medicína

Aby sa zabránilo ochoreniu pečene, je vhodné vyhnúť sa nielen alkoholu a jedlu s vysokým obsahom tukov, ale tiež zmeniť stravovací režim, aby sa uľahčil odbúravanie škodlivých látok v pečeni. Na naturopatickej úrovni existuje veľa liečivých rastlín, ktoré majú pomáhať pri detoxikácii pečene. Napríklad o púpavách, artičokoch a bodliakoch sa hovorí, že majú pozitívny vplyv na detoxikačné procesy pečene. V holistickej medicíne sa na detoxikáciu pečene používajú aj pôstne kúry a takzvané Glauberove soli (síran sodný používaný perorálne ako preháňadlo). (fp)

Autor a zdrojové informácie

Tento text je v súlade s požiadavkami odbornej lekárskej literatúry, lekárskych pokynov a aktuálnych štúdií a bol skontrolovaný lekármi.

Wiegand, Johannes; Berg, Thomas: Etiológia, diagnostika a prevencia cirhózy pečene; in Deutsches Г "rzteblatt, ročník 110, vydanie 6, strany 86-91, 2013, aerzteblatt.de
Michael P. Manns, Natascha Cieplik, Sabine Schneidewind: Anatomy of Liver; in Praxis der Hepatologie, Springer, 2016, springer.com
Rowe, I.A .: Poučenie z epidemiológie: Zaťaženie chorôb pečene; in: Tráviace choroby; Zväzok 35, strany 305-309; 2017, karger.com
Nemecká nadácia pre pečeň: Ochorenia pečene - rôzne príčiny (sprístupnené 1. októbra 2019), deutsche-leberstiftung.de
Halina CichoЕј-Lach, Agata Michalak: Oxidačný stres ako rozhodujúci faktor pri ochoreniach pečene; vo World Journal of Gastroenterology, zväzok 20, vydanie 25, júl 2014, wjgnet.com

Dôležitá poznámka:
Tento článok slúži iba na všeobecné usmernenie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára.