Bolesť pri prevrátení v posteli Hľadajte fazetový syndróm! Lekárska tribúna

Autor: Dr. Dorothea Ranft

hľadajte

Váš pacient sa sťažuje na ranné bolesti a už pri otáčaní v posteli môže mať problémy s chrbtom. Môžu to byť prvé príznaky syndrómu bedrovej fazety - jednej z najbežnejších príčin chronickej bolesti chrbta.

The Facetov syndróm je definované ako lokálna bedrová bolesť v krížoch, ktoré môžu vyžarovať pseudoradikulárne. Príznaky sú vyvolané zmenami na malých vertebrálnych kĺboch ​​v zmysle spondylartrózy alebo spondylartropatie a môžu mať vplyv na jeden alebo viac pohybových segmentov. Veľmi významná patológia: Teraz sa predpokladá, že 10 až 41% chronických bolestí chrbta je spôsobených syndrómom fazetového kĺbu.

Možným spúšťačom je napríklad jeden Nesprávne načítanie kĺbov v dôsledku bedrovej hyperlordózy a nedostatku svalovej stabilizácie. Dôležitú úlohu zohrávajú aj degeneratívne zmeny. Takže jednu propaguje degradovaná medzistavcová platnička spondylartróza v dôsledku zvýšeného stresu. Môže sa vyskytnúť aj podráždenie nervových koreňov v dôsledku zúženia miechového kanála, podľa nového pokynu „Špecifická bolesť dolnej časti chrbta“, ktorý bol vytvorený pod vedením Nemeckej spoločnosti pre ortopédiu a ortopedickú chirurgiu (DGOOC).

Môžu byť spustené rotáciou, retroflexiou alebo bočným ohnutím

Typické pre syndróm bedrovej fazety sú hlboká bolesť chrbta, ktoré sú zvlášť viditeľné po dlhom státí a chôdzi a často sa zlepšujú v anteflexii. Ak sú postihnuté horné bedrové fazetové kĺby, bolesť môže vyžarovať do slabín, bedra alebo bočného stehna, ak sú postihnuté iba dolné kĺby, bolesť siaha až po bočné lýtko. A Fazetová hypertrofia potenciálne vedie k podráždeniu nervových koreňov a spinálnej stenóze.

Pacienti s fazetovým syndrómom často informujú o anamnéze ranná štartovacia bolesť. Dokonca aj nočné otáčanie sa v posteli spôsobuje niektorým z nich nepohodlie (Bolesť pri premiestňovaní). Ďalej „prielomový pocit“ v zadnej časti môže naznačovať nocicepciu z fazetových kĺbov.

Pri klinickom vyšetrení sa spustí bolesť Retroflexia, Bokom alebo Rotácia určovanie trendov. To isté platí aj pre tzv Fazetová jarná bolesť keď vyvíjate tlak na vertebrálne kĺby v polohe na brušku. Diagnostické blokovania faziet tiež umožňujú spoľahlivú detekciu. Zobrazenie je primárne založené na röntgenových snímkach postihnutého úseku chrbtice v dvoch rovinách; zodpovedajúce zmeny možno zistiť aj pomocou CT a MRI.