Bolesť prsníkov, mastodýnia, mastalgia, bolesť prsníkov

Bolesť prsníkov je často hormonálna

Bolesť prsníkov lekári označujú ako mastodýnia a v určitých prípadoch ako mastalgia. Bolesť na hrudníku môže mať veľa rôznych príčin. Hormonálne výkyvy často zohrávajú úlohu, takže bolesť na hrudníku sa môže v priebehu ženského cyklu zvyšovať a znižovať. Bolesť v prsníkoch môže mať tiež úplne odlišné príčiny, od porúch v mliečnej žľaze až po zmeny v chrbtici. Často tiež nenájdeme žiadnu fyzickú príčinu mastodýnie. Lekár môže okrem iného pomocou ultrazvuku, röntgenových a krvných testov na hormóny zistiť, čo je za bolesťou. Liečba bolesti na hrudníku závisí aj od toho, čo ju spôsobuje. V mnohých prípadoch môžu jednoduché metódy pomôcť znížiť bolesť na hrudníku.

mastalgia

  • Bolesť na hrudníku (mastodynia)
    • príčiny
  • Príznaky
    • diagnóza
  • terapia
    • predpoveď

príčiny

Bolesť v prsníkoch možno zhruba rozdeliť do dvoch skupín: bolesť súvisiaca s cyklom a bolesť nezávislá od cyklu. Bolesť na hrudníku závislá od cyklu má všeobecne veľmi odlišné príčiny ako bolesť na hrudníku nezávislá od cyklu.

Mastodynia (bolesť spojená s menštruačným cyklom)

Bolesť na hrudníku závislá od cyklu (mastodynia) je ovplyvnená hormónmi. Ženská mliečna žľaza je počas celého života, najmä však v plodnom veku, silne kontrolovaná hormónmi. Bolesť je často spojená s PMS (predmenštruačný syndróm). Pod vplyvom hormónov nastáva v druhej z dvoch fáz cyklu (od ovulácie po menštruáciu) mierne zväčšenie prsníka. Bez akýchkoľvek ďalších porúch to vedie k pocitu napätia na hrudníku. Estrogény (ženské hormóny) vedú k zadržiavaniu tekutín, a tým k zvýšenému napätiu tkanív.

Bolesť je často spôsobená neškodnou zmenou tkaniva v prsníku spôsobenou hormónmi (mastopatia). Mastopatia je remodelácia tkaniva, ktorá sa vyskytuje u mnohých žien počas alebo po menopauze. Vývoj mastopatie pravdepodobne súvisí s nízkou hladinou určitého hormónu nazývaného progestíny.

Ďalšou možnou hormonálnou príčinou bolesti na hrudníku je zvýšená hladina hormónu prolaktínu, ktorý stimuluje mliečnu žľazu k produkcii mlieka. Veľa prolaktínu vedie k rastu mliečnej žľazy a tým niekedy k bolesti v napätí. V niektorých prípadoch dochádza k poruche vaječníkov (nedostatočnosť žltého telieska) v dôsledku zvýšeného obsahu prolaktínu. Existuje tiež znížené uvoľňovanie iného ženského hormónu, progesterónu. Tento nedostatok progesterónu zase vedie k prebytku estrogénu.

Z dôvodu hormonálnych zmien je bolesť na hrudníku závislá od cyklu po menopauze zriedkavá. Stále sa vyskytujú u žien, ktoré užívajú hormonálne prípravky (napríklad estrogén) alebo u ktorých sa už vyvinula mastopatia (zmeny v tkanive prsníka).

Bolesť závislá od cyklu zvyčajne patrí k poruchám, pri ktorých nemožno rozpoznať patologické nálezy (funkčné poruchy).

Mastalgia (bolesť prsníkov bez ohľadu na menštruačný cyklus)

Bolesť na hrudníku, ktorá sa prejaví bez ohľadu na menštruačný cyklus, môže mať mnoho ďalších príčin. Niekedy môže rakovina prsníka spôsobiť bolesť, aj keď to nie je typické. Bolesť môžu spôsobovať aj iné typy výrastkov na hrudníku, vrátane cýst. Bolesť z iných oblastí tela sa môže nachádzať v mliečnej žľaze, napríklad pri poruchách chrbtice alebo srdca. Bolesť môže niekedy spôsobiť porucha v rebrách, napríklad Tietzeov syndróm (zápal podobný opuchu chrupavky v blízkosti prsnej kosti). Zápal pohrudnice (pohrudnice, vrstva tkaniva obklopujúca pľúca) môže viesť k takej bolesti a samozrejme k poraneniu hrudníka v dôsledku nehody alebo násilia. Bolesť na hrudníku (mastalgia) možno nájsť aj pri podráždení nervov v priestore medzi rebrami (interkostálna neuralgia). Niekedy sa vyskytuje trombóza žily, ktorá je pod kožou na hrudníku. Toto zápalové žilové ochorenie je známe ako Mondorov syndróm. Zväčšená štítna žľaza (struma) môže byť tiež príčinou bolesti na hrudníku.