Bolesť svalov: príčiny a pomoc pri myalgii

Nadmerné cvičenie sa pri boľavých svaloch často potvrdí na druhý deň. Boľavé svaly zvyčajne nie sú viac. Väčšinou. Pretože aj vážne choroby, ako je ochabovanie svalov alebo Parkinsonova správa s príznakom bolesti svalov. Kedy navštíviť lepšie lekára.

príčiny

Tí, ktorí sedia pred počítačom v stiesnenej polohe príliš dlho alebo sú neustále v strese, často pociťujú nepríjemnú bolesť svalov. Ak sú to pocity kvôli tomu alebo kvôli kŕčom alebo svalovým zraneniam počas cvičenia, nemusíte sa obávať. Bolesť svalov je tiež častým spoločníkom infekčných chorôb, ako je prechladnutie alebo chrípka. Príčina bolesti potom nespočíva v samotnom svale. Ak sú však za tým zranenia alebo vážne choroby, napríklad zápal svalov alebo reuma mäkkých tkanív, je potrebná opatrnosť.

Lekári všeobecne označujú bolesť svalov ako myalgiu (grécky: myos = sval, algos = bolesť). Spravidla sú to iba príznaky, ktoré sa vyskytujú v súvislosti s rôznymi príčinami a chorobami.

Akútne alebo chronické: klasifikácia bolesti svalov

Myalgiu možno rozdeliť na mnoho rôznych úrovní: Môžu sa vyskytnúť akútne - napríklad počas cvičenia - alebo chronicky. Chronická bolesť svalov sa stáva chorobou sama o sebe. To je napríklad prípad dlhodobého zlého držania tela. Lekári navyše rozlišujú myalgie z hľadiska ich bolestivého charakteru na štípanie, ťahanie alebo pálenie. Tiež je možné klasifikovať intenzitu a trvanie bolesti.

V závislosti od príčiny sa bolesť vyskytuje lokálne na konkrétnom svale alebo skupine svalov (napätie, športové zranenie) alebo sa zovšeobecňuje na celom tele. Pacienti s prechladnutím, chrípkou alebo fibromyalgiou majú zvyčajne bolesti všade. Pre lekára zohráva táto informácia dôležitú úlohu pri diagnostike. Ak bolesť pretrváva dlhší čas alebo sa objaví náhle a prudko, je lepšie, aby ste vždy mali príznaky objasnené lekárom.

Od infekcií po nádory: príčiny myalgie

Na prvý pohľad nie je ľahké vidieť dôvody bolesti svalov. Obzvlášť časté, ale menej znepokojujúce príčiny sú:

  • Svalové napätie a tvrdnutie, napríklad z dôvodu nedostatku pohybu alebo nesprávneho držania tela pri dlhodobom sedení. Často sú postihnuté krk, chrbát alebo plecia.
  • Boľavé svaly po intenzívnom cvičení, nadmernom používaní/preťažení, dlhými prestávkami v tréningu alebo neznámymi pohybmi
  • Svalové kŕče (často lýtkové) kvôli nedostatku horčíka alebo po namáhavom cvičení. Svalové kŕče zvyčajne trvajú iba niekoľko sekúnd až minút.
  • Svalové poranenia, ako sú natrhnuté svaly, natrhnuté svalové vlákna, pomliaždeniny alebo napätie

Zápal svalov (myozitída, zápalové myopatie)

Zápal svalov môže spôsobiť bolesť svalov. S bolesťou svalov sú spojené tieto ochorenia:

  • Infekčné choroby: Môžu byť spôsobené baktériami (napr. Stafylokoky, borélie), vírusmi (napr. Adenovírusy, vírusy coxsackie, chrípkové vírusy) alebo parazitmi, napr. Malými škrkavkami (trichinae).
  • Poruchy imunitného systému (imunogénna myozitída): Dermatomyozitída - imunitný systém tela napáda pokožku, svaly a vnútorné orgány (napríklad obličky alebo pľúca); Polymyozitída - zápalové ochorenie kostrových svalov; intersticiálna myozitída - spojivové tkanivo medzi svalmi je zničené.

Iné svalové poruchy (myopatie)

Existuje aj množstvo ďalších chorôb, ktoré majú vplyv na svaly a vedú k bolestiam svalov. Príklady sú:

  • Degeneratívne svalové ochorenia: U pacientov s degeneratívnymi myopatiami sa svaly postupne rozpadajú a menia svoju štruktúru. Lekári potom hovoria o úbytku svalov. Najznámejšie sú tie Duchennova svalová dystrofia a Beckerova svalová dystrofia. Obidve choroby sú dedičné a deti sa rodia so svalovými chorobami.
  • Poruchy svalov, pri ktorých sa svaly uvoľňujú po období silného napätia (Myotónia)
  • Reumatické choroby: V Fibromyalgia (tiež známy ako syndróm fibromyalgie, reumatizmus mäkkých tkanív alebo reumatizmus mäkkých tkanív) pacienti tvrdia, že „majú všade bolesti svalov“. The Polymyalgia rheumatica („reumatická bolesť viacerých svalov“, PMR alebo polymyalgia) je sprevádzaný zápalom krvných ciev (vaskulitída). Typické sú bolesti svalov, stuhnutosť svalov a niekedy slabosť svalov ramenného pletenca, krku a panvy.
  • Nádory svalov

Ďalšie príčiny bolesti svalov

  • Poruchy nervového systému: príkladom je Parkinsonova choroba (Parkinsonova choroba, paralýza), ktorá je spojená so svalovou stuhnutosťou a svalovými kŕčmi. Tiež Amyotrofická laterálna skleróza (ALS) je spojená s boľavými svalmi.
  • Ochorenia kostry a kĺbov: príkladmi sú Strata kostí (Osteoporóza), Opotrebovanie kĺbov (Artróza), Bechterevova choroba, herniovaný disk alebo lumbago. Pacienti pociťujú bolesť nielen v kostiach a kĺboch, ale aj vo svaloch.
  • Metabolické choroby (metabolické myopatie), napríklad poruchy metabolizmu uhľohydrátov, mastných kyselín alebo purínov, ktoré ovplyvňujú štruktúru a funkciu svalu.
  • Hormonálne choroby (endokrinné myopatie), ako je napríklad jedna Hypotyreóza (Hypotyreóza)
  • Infekčné choroby, ako napríklad jedna chladný (chrípková infekcia) alebo chrípkové vírusy
  • Borelióza: Infekcia boréliami (baktériami) po uštipnutí kliešťom
  • Depresia/úzkosť: sprevádza ju bolesť svalov
  • Menopauza: Okrem návalov horúčavy, potenia a nízkej nálady mnoho žien trpí aj bolesťami svalov.

Lieky, lieky a jedy ako spúšťače

Niektoré lieky môžu ako vedľajší účinok spôsobiť bolesť svalov. Patria sem určité antibiotiká (penicilíny), lieky znižujúce hladinu cholesterolu (statíny, na lipidy s vysokým obsahom krvi), kardiovaskulárne liečivo chinidín, účinná látka cimetidín na pálenie záhy alebo Parkinsonovo liečivo levodopa. Vysoká konzumácia alkoholu alebo heroínu môže tiež spôsobiť myalgiu. S bolesťou svalov súvisia aj toxíny strychnín a tetanový toxín.

Bolesť svalov: lokálna alebo kdekoľvek inde?

Najčastejšie sa bolesť vyskytuje v dôsledku svalového napätia. Sú obmedzené na určité časti tela alebo svaly alebo svalové skupiny. Rovnako ako svaly, ktoré sú bolestivé v dôsledku zranení, aj lekári ich klasifikujú ako lokalizované bolesti svalov. Väčšinou je na vine preťaženie alebo nesprávny stres - napríklad nesprávne držanie tela v sede, stres alebo monotónne pohyby, napríklad pri vedení automobilu alebo práci na počítači (tzv. Rameno myši).

Časti svalov sa sťahujú intenzívnejšie a zostávajú napäté. Vytvrdené oblasti sú niekedy hmatateľné ako malé uzlíky. Lekári hovoria aj o syndróme myofasciálnej bolesti, pokiaľ ide o tento klinický obraz, ktorý je vyvolaný svalovým napätím. V ľudovom jazyku sú však „svalové napätie“ alebo „spevnenie svalov“ zaužívané pojmy.

Ak sa bolesť neobmedzuje iba na jednotlivé svaly alebo časti tela, ale postihuje celé telo, odborníci hovoria o generalizovanej bolesti svalov. Vyvíjajú sa napríklad v súvislosti s infekčnými chorobami, ako je prechladnutie, chrípka alebo borelióza. Aj pri syndróme fibromyalgie sú svaly po celom tele bolestivé. Nie je možné, aby ich dotknutí zúžili na určité regióny. Svoj stav často popisujú ako „bolesť všade“. Lieky a užívanie drog môžu tiež spôsobiť generalizovanú bolesť svalov.

Ak bolesť pretrváva, poraďte sa s lekárom

Bolesť svalov môže byť neškodná, dočasná alebo môže znamenať vážne ochorenie. Predovšetkým nechajte lekára objasniť dlhotrvajúcu bolesť svalov. Lekári musia tiež rýchlo ošetriť svalové poranenia, ako sú modriny, natiahnuté svaly alebo slzy, aby sa zranenie zahojilo a nedošlo k následnému poškodeniu.

Diagnóza: pre lekára zložitá hádanka

Na začiatku diagnózy je rozhovor medzi vami a lekárom, ktorý sa vás pýta na presné príznaky a anamnézu.

Pre lekára sú dôležité nasledujúce otázky:

Fyzikálne vyšetrenie: prehmatané svaly

Potom nasleduje fyzické vyšetrenie, pri ktorom lekár naskenuje bolestivé miesta tela. Okrem iného kontroluje, či je možné bolesť vyvolať poklepaním alebo tlakom, či je možné nahmatať malé uzliny citlivé na tlak alebo priehlbinu vo svaloch (natrhnutie svalu) a či je viditeľný hematóm (náznak natrhnutia svalového vlákna). Lekár niekedy vyšetruje ďalšie orgány a štruktúry, napríklad kostný a kĺbový systém alebo pokožku. Pri dermatomyozitíde sa nachádza zmena farby kože na tvári.

Lekár tiež posúdi vaše pohyby, reflexy a vašu chôdzu. Poskytujú dôkazy o nervovej poruche, ako je Parkinsonova choroba.

Krv, CT alebo biopsia - ďalšie testy

Nasledujú často ďalšie vyšetrovania s cieľom ešte presnejšie zistiť príčinu. Príklady sú:

Na základe týchto vyšetrení lekár zvyčajne zistí príčinu a navrhne individuálnu terapiu.

Bolesť svalov: terapia závisí od spúšťača

Terapia vždy závisí od príčiny. Ak je myalgia na vine existujúcej základnej choroby, najskôr ju liečia lekári. Potom sa zvyčajne tiež zlepší svalová bolesť. Pri liečbe myalgie zvyčajne používajú kombináciu niekoľkých opatrení.

Odpočívaj a odpočívaj

V prípade boľavých svalov, namáhania, modrín ako aj natrhnutého alebo natrhnutého svalu je potrebný odpočinok a odpočinok. Niekedy sa musíte vzdať fyzickej aktivity a namáhania svalov nielen na niekoľko dní, ale niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov, aby sa zranenie bez následkov zahojilo. V zriedkavých prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Internista Dr. Wolfgang Grebe dáva tipy, ako najlepšie predchádzať športovým úrazom.

Chladno a teplo

Na akútne bolesti svalov je dobrým liekom zima. Na ošetrenie za studena sú vhodné ľadové balíčky z mrazničky alebo kocky ľadu, ktoré rozdrvíte a zabalíte do uteráka. Pozor: Ľad nikdy nedávajte priamo na pokožku, namiesto neho položte napríklad uterák. Inak hrozí omrzlina. Chladivé pôsobia aj vlhké uteráky alebo obklady z tvarohu, ktoré si priložíte na bolestivé svalové partie.

Na chronické bolesti svalov je vhodnejšie teplo. Svoje boľavé svaly môžete zásobiť teplom, napríklad fľašou s teplou vodou alebo vankúšom z čerešňového kameňa, kúpeľmi, teplými sprchami, fango zábalmi alebo pri návšteve sauny. Tepelné náplasti sú tiež dobré pre napnuté svaly a uvoľňujú ich.

Lieky proti bolesti a svalové relaxanciá

Lieky proti bolesti zmierňujú bolesť, majú protizápalové a dekongestívne účinky. Často sa používajú lieky proti bolesti zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je ibuprofén, diklofenak alebo naproxén. Proti boľavým svalom pôsobia aj prípravky s arnikou, diablovým pazúrom alebo kostihojom. Lieky proti bolesti majú formu tabliet, krémov, gélov alebo náplastí proti bolesti. Ak ich potrebujete na zmiernenie bolesti užiť dlhšie ako týždeň, určite vyhľadajte lekára.

Okrem toho môžu svalové relaxanciá (svalové relaxanciá) uvoľniť napäté svaly, nemali by sa však užívať dlhodobo a vždy by ich mal predpisovať lekár. Lekári niekedy injikujú lieky proti bolesti priamo do svalov, aby zablokovali prenos bolestivých impulzov. Fyzioterapia je často možná až potom. Cvičenie je však stále dôležité - po konzultácii s lekárom: svaly sa rozpadnú, keď ste v pokoji, a zo zvyšujúcej sa bolesti a zvýšeného odľahčovacieho postoja sa vyvinie špirála smerom dole.

Fyzioterapia, relaxácia a alternatívne liečebné metódy

Fyzioterapeuti sa pomocou cvičebnej terapie a fyzikálnych terapií snažia znova zmobilizovať svaly, kosti a kĺby, zmierniť bolesti svalov a zlepšiť pohyblivosť. Používajú masáže, elektroterapiu, vodné procedúry, ako aj studené a tepelné aplikácie. Ak častejšie trpíte svalovým napätím a bolesťami chrbta, je najlepšie vyskúšať školu chrbta. Posilňujete svaly a učíte sa správaniu priateľskému k chrbtici, napríklad pri sedení alebo zdvíhaní ťažkých bremien.

Za vyskúšanie tiež stojí akupunktúra, relaxačné techniky (autogénny tréning, progresívna svalová relaxácia), jóga, tai chi alebo qigong. Ak má bolesť psychologickú povahu, cestou musí byť psychoterapia.

Liečte chronickú bolesť svalov

Bolesť svalov sa tiež môže stať chronickou a stať sa tak nezávislou chorobou. Jedným príkladom je syndróm fibromyalgie. Potom sa multimodálna terapia bolesti použije podľa schémy úrovní Svetovej zdravotníckej organizácie, ktorá sa skladá z niekoľkých zložiek:

  • Lieky proti bolesti na úľavu od bolesti
  • Pohybová terapia (šport)
  • fyzická terapia
  • fyzikálne ošetrenie
  • psychoterapia
  • Relaxačný tréning
  • Vzdelávanie pacientov: Odborníci poskytujú postihnutým informácie o ich ochoreniach chronickými bolesťami

Cieľom multimodálnej terapie bolesti je lepšie zvládnutie choroby a zvládnutie každodenného života. To má pozitívny vplyv na kvalitu života.