Bolesť svalov simvastatínu ako vedľajší účinok

Simvastatín je liek na predpis zo skupiny statínov, ktorý sa používa na zníženie hladiny cholesterolu. To má pôsobiť proti usadeninám na stenách ciev a znížiť riziko mozgovej príhody alebo srdcového infarktu. Užívanie simvastatínu je však spojené s rôznymi vedľajšími účinkami. Niektoré - napríklad nevoľnosť alebo bolesť hlavy - sú porovnateľne neškodné. Ak sa naopak vyskytnú bolesti svalov, mali by ste liečbu prerušiť, pretože účinná látka môže svaly poškodiť.

vedľajšie účinky

Účinok simvastatínu

Simvastatín sa predpisuje na vysoké hladiny cholesterolu, ktoré sa nedajú znížiť stravou s nízkym obsahom tukov, redukciou hmotnosti alebo cvičením. Účinná látka zaisťuje, že sa v pečeni produkuje menej cholesterolu, znižuje sa hladina „zlého“ LDL cholesterolu a zvyšuje sa hladina „dobrého“ HDL cholesterolu. To zlepšuje vzájomný pomer lipidov v krvi.

Avšak použitie simvastatínu nielenže znižuje hladinu tukov v krvi, ale tiež sa stáva rovnakým Pôsobí proti ukladaniu cholesterolu na steny ciev. Znižuje sa tak riziko mozgovej príhody alebo srdcového infarktu. U pacientov s ochorením koronárnych artérií sa tak môže predĺžiť dĺžka života.

Simvastatín sa zvyčajne používa na:

  • zvýšené hladiny cholesterolu alebo tukov v krvi
  • homozygotná familiárna hypercholesterolová anémia - dedičné ochorenie, ktoré spôsobuje vysoký cholesterol v krvi
  • Pacienti so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych chorôb

Vedľajšie účinky simvastatínu

Väčšina ľudí užívajúcich simvastatín nemá počas liečby žiadne vedľajšie účinky. Príležitostne môže dôjsť k zvýšeniu hodnôt pečeňových enzýmov GOT a GPT (transaminázy).

V zriedkavých prípadoch sa pozorovali aj vedľajšie účinky, ako sú nasledujúce:

  • bolesť hlavy
  • závrat
  • svrbenie
  • kožná vyrážka
  • poruchy spánku
  • horúčka
  • Strata vlasov
  • Bezmocnosť

Môžu sa tiež prejaviť gastrointestinálne ťažkosti, ako je nevoľnosť, zvracanie, hnačky, zápcha a bolesti brucha. Požitie môže byť tiež spojené s depresiou, dýchacími ťažkosťami, zápalmi kĺbov a bolesťami kĺbov, ako aj so zápalom pankreasu.

Účinky na pečeň, krv a svaly

Simvastatín môže tiež pôsobiť na pečeň, krv a svaly. Podobne ako už spomenuté vedľajšie účinky, aj tieto príznaky sa vyskytujú zriedka. Možné sú nasledujúce vedľajšie účinky:

  • Pečeň: Zápal pečene, trvalé zvýšenie hodnôt pečeňových enzýmov, žltačka
  • Krv: anémia a poruchy krvi
  • Svaly: svalové kŕče, bolesti svalov, svalová slabosť, svalové ochorenia, deštrukcia svalov

Ak počas liečby simvastatínom narazíte na problémy so svalmi, musíte o tom okamžite informovať svojho lekára.

Statíny môžu poškodiť nervy

Simvastatín, rovnako ako všetky ostatné statíny, môže poškodzovať nervy. Vo výsledku sa môžu počas liečby vyskytnúť aj príznaky ako necitlivosť rúk alebo nôh a zášklby svalov. V takýchto prípadoch sa musí liečba okamžite ukončiť.

Výsledkom bola zvýšená hladina cukru v krvi

Ďalším typickým znakom statínov, ako je simvastatín, je to, že môžu zvyšovať hladinu cukru v krvi. To môže zvýšiť riziko vzniku cukrovky.

Aká vysoká je pravdepodobnosť, závisí predovšetkým od toho, či už existujú iné rizikové faktory, ako je obezita. Ak je to tak, musíte pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi.

Dávkovanie simvastatínu

Simvastatín je vo forme Tablety dostupné s rôznymi dávkami. Nízkodávkové tablety obsahujú 5, 10, 20 alebo 30 miligramov a vyššie dávkované tablety 40, 60 alebo 80 miligramov.

Ako dlho však účinkuje simvastatín? Trvá asi dva týždne, kým to vyjde. Zmena hladín cholesterolu vrcholí štyri až šesť týždňov po začiatku liečby.

Na zníženie hladín lipidov v krvi sa pacientom odporúča začať s dennou dávkou 10 až 20 miligramov simvastatínu; pri významnom zvýšení hladín je možné zahájiť aj podávanie 20 až 40 miligramov. V prípade potreby je možné dávku zvýšiť až na 80 miligramov. Táto dávka je však dnes predpísaná zriedka. Za žiadnych okolností by sa nemalo užiť viac ako 80 miligramov denne.

Homozygotná familiárna hypercholesterolémia zvyčajne začína na 40 miligramoch, dávka sa môže tiež zvýšiť až na 80 miligramov. Spravidla sa užíva ráno (20mg), na poludnie (20mg) a večer (40mg). Na prevenciu kardiovaskulárnych chorôb sa zvyčajne predpisuje 20 až 40 miligramov simvastatínu.

Možné interakcie

Simvastatín sa v tele rozkladá pomocou enzýmu CYP-3A4. Z tohto dôvodu by sa látky, ktoré by mohli inhibovať aktivitu enzýmu, nemali brať súčasne s účinnou látkou alebo iba za určitých podmienok. V opačnom prípade sa môžu zosilniť vedľajšie účinky, najmä zvýšené riziko zničenia svalových vlákien.

Interakcie sa môžu vyskytnúť s:

  • Antifungálne lieky s účinnými látkami, ako sú ketokonazol a itrakonazol
  • Makrolidové antibiotiká ako klaritromycín alebo erytromycín
  • fibráty znižujúce lipidy, ako je gemfibrozil alebo fenofibrát
  • antidepresívum nefazodón
  • Lieky na srdce a krvný tlak, ako je amiodarón, verapamil, diltiazem a amlodipín
  • Inhibítory HIV proteázy, ako je ritonavir, nelfinavir alebo tipranavir
  • Účinné látky proti hepatitíde C, ako je boceprevir alebo telaprevir
  • imunologické činidlo cyklosporín
  • derivát testosterónu danazol
  • Grapefruitový džús

Ak sa simvastatín a cyklosporín musia užívať spolu, dávka simvastatínu sa musí znížiť. Inak môže byť svalová choroba rabdomyolýza spôsobená požitím. To vedie k rozpusteniu priečne pruhovaných svalových vlákien.

Všímajte si kontraindikácie

Simvastatín sa nesmie užívať, ak je pacient precitlivený na liečivo. Je tiež kontraindikovaný pre:

  • akútne ochorenie pečene (hepatitída) alebo zvýšené hladiny určitých pečeňových enzýmov (transamináz)
  • zvýšené hladiny kreatínkinázy v krvi
  • muskuloskeletálna porucha, ktorá spôsobuje deštrukciu svalových vlákien

Simvastation sa má používať iba so zvláštnou opatrnosťou u pacientov starších ako 70 rokov, s nedostatočnou činnosťou štítnej žľazy, s poruchou funkcie obličiek a s chronickým zneužívaním alkoholu. V obidvoch prípadoch existuje zvýšené riziko zničenia svalových vlákien.

Toto riziko sa zvyšuje aj u pacientov s rodinnou anamnézou dedičného ochorenia kostrového svalstva. Preto aj tu sa má simvastatín užívať až po dôkladnej analýze rizika a prínosu ošetrujúcim lekárom. To platí aj pre pacientov, ktorí mali svalové problémy počas predchádzajúcej liečby látkami znižujúcimi lipidy v krvi (statíny alebo fibráty).

obdobie tehotenstva a dojčenia

Simvastatín sa nemá používať počas tehotenstva. Doteraz nemožno s istotou vylúčiť, že požitie účinnej látky poškodí nenarodené dieťa. Ak chcete mať deti, mali by ste okamžite prestať užívať liek na zníženie hladiny cholesterolu.

Ani to, či sa simvastatín vylučuje do materského mlieka, nebolo ešte presvedčivo stanovené. Preto by sa účinná látka nemala používať počas dojčenia. Liečivo sa má predpisovať deťom a dospievajúcim iba vo výnimočných prípadoch, pretože bezpečnosť simvastatínu pre túto vekovú skupinu nebola nepochybne preukázaná.