Bolesť v päte • spôsobuje; liečby

Či už je bolesť v tlaku alebo pocit, že ste šliapali do nechtov - bolesť päty pri šliapaní je nepríjemná a môže zmeniť prechádzku z postele do kúpeľne na mučenie. Pomocou správnych opatrení sa však môžete bolesti zbaviť. Ktoré liečby sú užitočné a čo môžete urobiť sami.

Ostrá bolesť vystreľuje cez chodidlo pri každom kroku. Pripadá mi to ako nôž, ktorý sa ti zarýva do päty. Alebo ako bosá chôdza po rozbitom skle. „Bolesť päty je veľmi častým klinickým obrazom,“ hovorí Dr. Martin Rinio z Ortopedickej kĺbovej kliniky vo Freiburgu. Aspoň raz v živote ňou trpí asi desať percent populácie.

Tri najbežnejšie typy bolesti päty

Bežné sú najmä tri typy bolesti päty: plantárna fasciitída, kostné výrastky a achillodynia.

Plantárna fasciitída: bolesť päty po vstávaní

Ak je plantárna šľacha, veľká šľacha na chodidle nohy, zapálená, hovoria odborníci o plantárnej fasciitíde. Postihnutí často po vstávaní trpia silnými bolesťami päty. „Keď ráno vstanete z postele alebo idete v noci na toaletu, každý krok je mučením,“ vysvetľuje Rinio. Je to bolesť podobná nožu v päte a klenbe chodidla. Vyskytujú sa hlavne pod tlakom alebo namáhaním.

Najbežnejšou príčinou zápalu šliach v chodidle je deformácia chodidla. „Plantárna fasciitída sa vyskytuje častejšie u ľudí s plochým klenutým chodidlom alebo s extrémnym variantom plochého chodidla,“ vysvetľuje špecialista na ortopédiu a úrazovú chirurgiu. Trvalé zlé držanie tela preťažilo a podráždilo plantárnu šľachu. V spojivovom tkanive sa vytvárajú mikrotrhliny, ktoré nakoniec vyvolávajú zápal.

Z toho sa dá odvodiť druhá hlavná príčina zápalu šľachovej platničky pod chodidlom: Preťaženie. „Kvôli rokom neustáleho namáhania plantárnej fascie sú plantárne fasciity bežnejšie od 50 alebo 60 rokov,“ vysvetľuje Rinio. Môže za to opotrebovanie súvisiace s vekom. Postihnuté však nie sú len starší ľudia - mladší sa sťažujú aj na bolesť, pretože športy, ako napríklad beh, dráždia šľachy.

Haglundova päta: bolesť päty vzadu v dôsledku prerastania

Chronický zápal často vedie k tvorbe kostných chumáčov alebo tŕňov na pätovej kosti. Ak sa pod pätou, ktorá rastie smerom ku špičke chodidla, vytvorí ostroha, ide o pätovú ostrohu.

Ktoré terapie pre pätové ostrohy sú účinné, ako im predchádzať a ktoré príčiny sú za bodavou bolesťou päty

Haglundova päta naopak popisuje kostený nos, ktorý vzniká na zadnej časti päty. Bolesť pochádza zo základného zápalu.

Haglundova päta sa vyskytuje častejšie u ľudí s dutými nohami - takpovediac protipólom plochých nôh. Achillova šľacha na zadnej strane päty je vystavená neustálemu tlaku: na jednej strane mechanický tlak zvonka, napríklad z pevnej alebo tvrdej obuvi. Na druhej strane v dôsledku vychýlenia chodidla zvnútra. Trvalý stimul uprednostňuje zápal Achilovej šľachy. Zasiahnutá môže byť aj neďaleká burza, ktorá pri chôdzi znižuje trenie.

Achillodynia: podráždená achilovka

Bolesť päty sa dá často vysledovať späť k achilovke. Rovnako ako u Haglundovej päty, bolesť je v zadnej časti päty. Lekári nazývajú achillodynia bolestivý syndróm Achilovej šľachy. Zápal má často zasiahnutý a zhrubnutý najmä v páse šliach.

Toto riziko je najvyššie medzi športovcami: Preťaženie alebo nesprávne cvičenie, najmä beh a skoky, uprednostňujú achillodyniu. Na achilovku navyše vplýva zle polstrovaná športová obuv a nepriaznivý povrch (napr. Tvrdý povrch, strmý sklon). „Dlhé nosenie vysokých podpätkov môže šľachu skrátiť,“ vysvetľuje Rinio. To môže tiež spôsobiť bolesť v zadnej časti päty.

Prehľad príčin bolesti v päte

Vyrovnané nohy
Preťaženia
zlé topánky (napr. príliš tvrdé podrážky, tvrdé čiapky na podpätkoch, vysoké topánky)
Nehody (napr. Zlomenina pätnej kosti)
mechanický tlak (napr. z topánok)
Syndróm tarzálneho tunela (nervy prechádzajúce tunelom na päte sú vystavené neustálemu tlaku; často vyvolávajú bolesť vnútornej päty)

Diagnóza bolesti päty

Ak bolesť v päte pretrváva dlhšie ako tri dni alebo ak sa zvyšuje pri strese, mali by byť postihnutí vyšetrení ortopedickým chirurgom. Po počiatočnom rozhovore s pacientom (anamnéza) to už vylučuje niektoré choroby a robí predbežnú diagnózu.

Pri fyzickom vyšetrení sa lekár pozrie na držanie tela a chôdzu. Okrem toho to musí vykonávať určité pohyby - dodržané lekárom. Ďalšie vyšetrenia môžu zahŕňať napríklad ultrazvuk, röntgen alebo MRI, v závislosti od podozrenia na príčinu. Za týmto účelom ortopedický chirurg odošle pacienta k príslušnému špecialistovi.

Liečba: Ako sa zbaviť bolesti päty

Postihnutí už môžu urobiť veľa pre to, aby pôsobili proti a predchádzali bolestiam v päte. „Ale najskôr - najskôr: postihnutí by sa nemali snažiť vytrhnúť bolesť cvičením,“ varuje Rinio. Namiesto toho odporúča najskôr znížiť záťaž a uistiť sa, že máte dobrú obuv. Noha je teda uložená čo najjemnejšie. Strečingové cvičenia tiež pomáhajú pri plantárnej fasciitíde a bolestiach achilových šliach. Pretože nadváha vedie k bolestiam päty, je v týchto prípadoch vhodné schudnúť.

Príliš hrubé? Príliš tenké? Pomocou kalkulačky BMI môžete rýchlo zistiť, či je vaša telesná hmotnosť v normálnom rozmedzí.

Stretnutiu s odborníkom sa však často nedá vyhnúť. „Ortopedický chirurg dokáže presne určiť, ktoré štruktúry chodidla sú zodpovedné za bolesť,“ vysvetľuje špecialista. Z toho vychádza následná terapia. Liečba môže byť napríklad:

Enlage: Ortopedické vložky do topánok sú dobre polstrované a obsahujú mäkkú podstielku. Zákonné zdravotné poisťovne obvykle hradia náklady okrem doplatku.

Masáže a fyzioterapia: Spúšťacie body sú malé uzlíky vo svaloch, ktoré spôsobujú bolesť. Fyzioterapeuti masírujú príslušné oblasti a uvoľňujú ich týmto spôsobom. Môžu tiež predviesť cviky na posilnenie slabších oblastí chodidla a vyhnúť sa tak preťaženiu. Zdravotné poisťovne za službu platia, ak ju lekár predpísal.

Liečba rázovými vlnami: Tu smerujú vysokoenergetické zvukové vlny do bolestivého bodu, ktorý by okrem iného mal znižovať zápal. Neexistujú takmer žiadne vedľajšie účinky, takže ich môžu ortopedickí chirurgovia používať. Je to však IGeL, individuálna zdravotná služba, ktorej náklady nie sú kryté zákonnými zdravotnými poistkami.

Botox: Účinná látka uvoľňuje preťažený sval. Krátko po injekcii sa napätie na šľache zmierni. Za túto službu neplatia ani zákonné zdravotné poisťovne.

gymnastika chodidiel Cvičenia: Ak sa cvičenia vykonávajú pravidelne, môžu pomôcť zmierniť postihnuté štruktúry.

výstredné školenia Achillovej šľachy, kde je natiahnutá

protizápalový Lieky ako kortizón

Iba ak zlyhajú všetky ostatné opatrenia, ortopédi uvažujú o operácii. Bolesť v päte má tendenciu stať sa chronickou. Liečba by sa preto mala začať čo najskôr.