Bolesť v zápästí - účinné príčiny a lieky
Bolesť zápästia je častým problémom, ktorý môže mať rôzne príčiny. Poškodenie ktorejkoľvek časti zápästného kĺbu môže spôsobiť bolesť a ovplyvniť schopnosť používať ruku. Získajte viac informácií o príznakoch a liečbe bolesť zápästia.
Obsah:
Všeobecné informácie
Bolesť v zápästí je často spôsobená podvrtnutím alebo zlomeninami spôsobenými náhlymi zraneniami. Ale tieto bolesti zápästia sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku dlhodobých problémov, ako sú opakovaný stres, artritída a syndróm karpálneho tunela.
Diagnóza presnej príčiny môže byť zložitá kvôli skutočnosti, že existuje toľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť bolesť v zápästí. Presná diagnóza je však nevyhnutná pre stanovenie liečby a správne hojenie.
Príčiny a rizikové faktory
Prečo mi chýbajú zápästia
Poškodenie ktorejkoľvek časti zápästia môže spôsobiť bolesť a môže mať vplyv na schopnosť používať zápästie, a tým aj ruku.
zranenia
Náhly náraz
Zranenia zápästia sa často vyskytujú v dôsledku pádov tváre na vystretej ruke. Môže to spôsobiť vyvrtnutie, natiahnutie alebo dokonca zlomeniny. Zlomenina skafoidnej kosti sa vyskytuje v kosti na palci ruky. Tento typ zlomeniny nemusí byť na röntgenovom snímku ihneď po poranení viditeľný.
Opakovaný stres
Akákoľvek činnosť, ktorá spočíva v opakovaných pohyboch zápästia - od zasiahnutia tenisovej loptičky alebo manévrovania na violončele - môže zapáliť tkanivá okolo kĺbov alebo spôsobiť stresové zlomeniny, najmä keď pohyb vykonávate celé hodiny bez prestávky. Tenosynovitis De Quervain je poranenie spôsobené opakujúcim sa stresom, ktoré je stavom spôsobujúcim bolesť v palci.
Artritída
artróza
Tento typ artritídy sa vyskytuje, keď sa chrupavka, ktorá chráni konce kostí, časom zhoršuje. Artróza zápästia nie je veľmi častá a zvyčajne sa vyskytuje iba u ľudí, ktorí si v minulosti poranili zápästie.
Reumatoidná artritída
Reumatoidná artritída sa zvyčajne vyskytuje v zápästí, čo je stav, keď imunitný systém tela napáda jeho vlastné tkanivá. Ak je postihnuté jedno zo zápästí, býva to druhé.
Iné choroby a ochorenia
Syndróm karpálneho tunela
Syndróm karpálneho tunela sa vyvíja, keď je vysoký tlak na stredný nerv, ktorý prechádza karpálnym tunelom. Toto je priechod v bočnej dlani zápästia.
Uzlové cysty
Tieto cysty mäkkých tkanív sa najčastejšie objavujú na boku zápästia oproti dlani. Cysty na lymfatických uzlinách môžu byť bolestivé a bolesť sa môže počas aktivít zhoršovať alebo zhoršovať.
Kienbockova choroba
Táto porucha zvyčajne postihuje mladých dospelých a zahŕňa postupné zrútenie jednej z malých kostí na zápästí (polmesiac). Kienbockova choroba nastáva, keď je narušené zásobovanie tejto kosti krvou.
Rizikové faktory
Môžu sa vyskytnúť tieto bolesti zápästia - či už ste veľmi sedaví, veľmi aktívni alebo na polceste medzi nimi. Riziko sa však môže zvýšiť z dôvodov, ktoré zahŕňajú:
Účasť na niektorých športových aktivitách
Zranenia zápästia sú bežné u mnohých športovcov, a to tak u tých, ktorí sa venujú nárazovým športom, ako aj u tých, ktorí vykonávajú opakované pohyby zápästia. Medzi tieto športy patrí futbal, bowling, golf, gymnastika, snowboarding a tenis.
Opakujúce sa činnosti
Takmer každá činnosť, ktorá zahŕňa použitie rúk a zápästí - vrátane pletenia a kaderníctva - ak je vykonávaná dostatočne tvrdo a často, môže spôsobiť bolesť zápästia, čo môže spôsobiť nemožnosť použitia ruky.
Určité choroby alebo situácie
Tehotenstvo, cukrovka, obezita, reumatoidná artritída a dna môžu zvýšiť riziko vzniku syndrómu karpálneho tunela.
Ako sa to prejavuje?
Príznaky týchto bolestí zápästia sa môžu líšiť v závislosti od príčiny. Niektorí tvrdia, že cítia tupú bolesť, zatiaľ čo iní môžu mať ostrú bolesť. Lokalizácia bolesti sa môže tiež líšiť.
Okrem bolesti sa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky. Medzi príznaky poranenia, ako napríklad podvrtnutie zápästia, patrí opuch a podliatina. Ak bolesť spôsobuje syndróm karpálneho tunela, môže sa vyskytnúť necitlivosť, mravčenie a slabosť v ruke.
U niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- Tuhosť - na zápästí a pravdepodobne na prstoch.
- Ťažkosti s držaním a chytaním predmetov - chytiť alebo chytiť predmety môže byť ťažké alebo nepríjemné.
- Kliknutie počas pohybu zápästia - tento príznak sa môže po odpočinku zhoršiť.
V závislosti od príčiny môžu byť príznaky spočiatku mierne a môžu sa časom zhoršovať.
Keď dôjde k bolesti?
Spočiatku sa bolesť môže vyskytnúť iba pri určitých činnostiach. Po určitom čase, keď sa stav zhorší, sa môžu bolesti vyskytnúť aj v pokoji. Tlmenie môže tiež postupovať do bodu, keď človek už nemôže cítiť chlad ani teplo a navyše môže začať strácať veci.
Keď sa odporúča návšteva lekára pre bolesť zápästia
Je dôležité poradiť sa s lekárom, ak:
- Bolesť ovplyvňuje každodenné činnosti.
- Necitlivosť alebo mravčenie sú čoraz vážnejšie a citlivosť na prsty alebo ruku je nízka alebo vôbec neexistuje.
- Už nemôžete vykonávať jednoduché pohyby rukou.
- Kvôli slabosti už nemôžete držať predmety v rukách.
Komplikácie týchto bolestí zápästia zahŕňajú slabosť a zhoršená schopnosť vykonávať určité jednoduché činnosti, ako sú napríklad chytenie predmetov a používanie klávesnice.
Diagnostické
Počas fyzickej prehliadky lekár:
- Môže skontrolovať zápästie a zistiť, či nie je opuchnuté alebo zdeformované
- Požiada vás, aby ste pohli zápästím a skontrolovali, či bol pohyb ovplyvnený
- Posúdi sa schopnosť uchopenia predmetov a sila predlaktia
V niektorých prípadoch vám lekár môže odporučiť zobrazovacie testy, artroskopiu alebo elektromyografiu.
Zobrazovacie testy
- Toto je najčastejšie používaný test bolesti zápästia. Pomocou malého množstva žiarenia môže röntgenové žiarenie preukázať akékoľvek zlomeniny kostí alebo príznaky artrózy.
- Počítačová tomografia (CT). Toto skenovanie môže poskytnúť podrobnejšie snímky kostí v zápästí a dokáže zistiť zlomeniny, ktoré sa na röntgenových snímkach neobjavujú.
- MRI. Tento test využíva rádiové vlny a silné magnetické pole na vytvorenie podrobných snímok kostí a mäkkých tkanív. Počas MRI na zápästí budete musieť vložiť ruku do menšieho prístroja, odlišného od tradičného väčšieho prístroja MRI.
- Tento jednoduchý, neinvazívny test môže pomôcť vizualizovať šľachy, väzy a cysty.
artroskopia
Ak sú výsledky zobrazovacích testov nepresvedčivé, lekár môže vykonať artroskopiu, zákrok, pri ktorom sa do zápästia pomocou malého rezu urobeného pomocou nástroja zavedie nástroj veľkosti ceruzky, ktorý sa nazýva artroskop. Nástroj obsahuje ľahký a malý fotoaparát, ktorý premieta obrázky na monitor. Artroskopia sa považuje za zlatý štandard pre hodnotenie bolesti zápästia. V závislosti od prípadu môže lekár počas artroskopie opraviť problémy so zápästím.
elektromyografia
Existuje tiež možnosť, že lekár môže odporučiť elektromyografiu (EMG), ak má podozrenie, že pacient môže trpieť syndrómom karpálneho tunela. Tento test zaznamenáva a analyzuje elektrickú aktivitu svalov. Keď je sval v pokoji, negeneruje elektrinu. Počas tohto testu špecialista vloží tenkú elektródu do svalov, aby skontroloval elektrickú aktivitu, keď je sval v pokoji a keď je napnutý. Test rýchlosti nervového vedenia sa tiež vykonáva ako súčasť EMG na vyhodnotenie, či sú elektrické impulzy spomalené v oblasti karpálneho tunela.
Metódy liečby bolesti zápästia
Liečba problémov so zápästím sa veľmi líši v závislosti od typu, umiestnenia a závažnosti lézie, ako aj od veku a celkového zdravotného stavu.
Drogy
Voľnopredajné lieky proti bolesti, ako je ibuprofén a acetaminofén, môžu znížiť bolesť zápästia. Namiesto toho je možné silnejšie lieky proti bolesti kúpiť iba na lekársky predpis.
Fyzická terapia
Fyzioterapeut môže vytvoriť program špecifických liečebných postupov a cvičení na liečenie poranení zápästia a problémov so šľachami. Ak navyše podstupujete operáciu, váš fyzioterapeut vám môže pomôcť po operácii rýchlejšie sa zotaviť.
Cvičenie, ktoré môže pomôcť zmierniť bolesť zápästia
Na zmiernenie bolesti zápästia môžete doma robiť jednoduché cviky. Tie obsahujú:
Ohyby a predĺženie zápästia - Toto cvičenie zahŕňa položenie predlaktia na stôl a kúsok materiálu položený pod zápästie. Natočte ruku tak, aby ruka smerovala nadol. Potom zdvihnite ruku, až kým nepocítite, že sa mierne roztiahne. Vráťte sa do východiskovej polohy a opakujte.
Supinácia a pronácia zápästia - Postavte sa s rukou do strany a lakťom pokrčeným o 90 stupňov. Natočte predlaktie tak, aby ruka smerovala hore, a potom ju otočte v opačnom smere tak, aby ruka smerovala nadol.
pracovná terapia
Môžete tiež profitovať z ergonomického vyhodnotenia, pri ktorom sa zisťujú pracovné faktory, ktoré môžu prispieť k vzniku týchto bolestí v zápästí.
Ak máte zlomenú kosť na zápästí, musia byť časti vyrovnané, aby sa kosť správne zahojila. V takom prípade môže lekár použiť dlahu alebo odliatok na udržanie úlomkov kostí v správnej polohe počas procesu hojenia.
Ak ste si natiahli alebo prepracovali zápästie, možno budete musieť počas hojenia nosiť dlahu, aby ste chránili postihnutú šľachu alebo väzivo. Dlahy sú obzvlášť užitočné pri zraneniach spôsobených opakovanými pohybmi.
Chirurgia
V niektorých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok. Príklady prípadov zahŕňajú:
- Zlomeniny kostí. V niektorých situáciách môže byť potrebný chirurgický zákrok na vyrovnanie kostí, aby sa uľahčilo hojenie. Chirurg môže použiť tyčinky na spojenie fragmentov kostí.
- Syndróm karpálneho tunela. Ak sú príznaky závažné, lekár môže prerezať väzivo, ktoré tvorí karpálny tunel, aby sa uvoľnil tlak na nerv.
- Oprava šliach alebo väzov. Niekedy je nevyhnutná operácia na opravu natrhnutých šliach alebo väzov.
Tipy na prevenciu bolesti zápästia
Je možné zabrániť niektorým nepredvídaným udalostiam, ktoré často spôsobujú poranenie zápästia. Môžete však zvážiť nasledujúce základné tipy, ktoré vás chránia:
Zlepšite svoju pevnosť kostí
Vápnik konzumujte v dostatočnom množstve - 1 000 miligramov denne pre väčšinu dospelých a najmenej 1 200 miligramov denne pre ženy nad 50 rokov - aby ste predišli zlomeninám.
Vyvarujte sa pádom
Pády do tváre na vystretej ruke sú hlavnou príčinou väčšiny poranení zápästia. Aby ste zabránili týmto pádom, noste svetlé topánky. Odstráňte z domu predmety, ktoré by mohli spôsobiť zranenie. Osvetlite svoj životný priestor. A ak je to potrebné, nainštalujte madlá v kúpeľni a zábradlie na schodoch.
Počas cvičenia noste ochranné prostriedky
Noste ochranný odev na zápästiach pri vysoko rizikových činnostiach, ako je napríklad snowboarding, cyklistika alebo jazda na kolieskových korčuliach.
Venujte pozornosť detailom ergonómie
Ak trávite veľa času na klávesnici, robte si neustále prestávky. Pri písaní majte zápästie v uvoľnenej neutrálnej polohe. Môžem vám pomôcť s ergonomickou klávesnicou a podperou ruky s penou alebo gélom.