Brachyterapia - pokročilá liečba onkologických ochorení, vykonávaná na SCJÚ Craiova - ZŠ
Článok napísala Cristina Cârstea
Pre pacientov bojujúcich s rakovinou, jednou z najvážnejších nevyliečiteľných chorôb, je brachyterapia šancou na vyliečenie, životaschopným riešením zmrzačenia chirurgického zákroku.
V rámci Oddelenia rádioterapie SCJU Craiova, oddelenia brachyterapie som sa stretol s tímom lekárov, fyzikov a zdravotných sestier pripravených pomôcť pacientom trpiacim gynekologickými novotvarmi!
Tím špecialistov sa skladá z Dr. Carmen Stămulescuovej - primárnej rádioterapeutky, Eleonory Frățilăovej - lekárskej fyzičky, sestry Vica Mihăilescuovej a Nicolety Stănescuovej - rádiologickej sestry. Pre mnohých pacientov tento tím znamená očakávanú dĺžku života, rovnováhu a silu ísť ďalej!
Dr. Carmen Stămulescu - primárna rádioterapeutka, nám vysvetlila, z čoho tento postup pozostáva, aký je efektívny, ale aj aké vedľajšie účinky môže mať.
„Brachyterapia (interná rádioterapia) je pokroková liečba onkologických ochorení. Táto liečba spočíva v dočasnom vystavení abnormálnych rakovinových tkanív veľkému množstvu žiarenia pri súčasnom znížení ožarovania zdravých tkanív. Zdroj ožiarenia prichádza do priameho kontaktu s tvorbou nádoru, ktorý chceme liečiť! V našom centre vykonávame HDR brachyterapiu rádioaktívnymi zdrojmi Ir 192! Pacienti s novotvarmi krčka maternice alebo maternice môžu mať z tejto liečby úžitok v závislosti od štádia ochorenia a rozhodnutia multidisciplinárnej komisie.!
Naši pacienti majú úžitok z 2–4 aplikácií endokavitárnej brachyterapie, jednej aplikácie týždenne, brachyterapia často nasleduje po externej rádioterapii, “uviedla doktorka Carmen Stamulescu - primárna rádioterapeutka!
Brachyterapiu možno použiť ako primárnu liečebnú liečbu pri niekoľkých druhoch rakoviny, ale aj pri iných ochoreniach, ako sú:
- rakovina prostaty
- gynekologické rakoviny (rakovina krčka maternice, ale aj pošvy, vulvy alebo tela maternice)
- rakoviny prsníka, ako konzervatívna pooperačná liečba prsníka
- rakovina pľúc
- rakovina pažeráka
- Rakovina ORL (pery, ústa, orofarynx)
- sarkómy mäkkých častí trupu alebo končatín
- nádory konečníka/konečníka
- neonkologické choroby
Dva stavy, v ktorých sa brachyterapia používa najčastejšie, sú rakovina krčka maternice a rakovina prostaty.
Výhody brachyterapie
„Účelom liečby je zavŕšiť liečbu pacientov s neoplastickými ochoreniami gynekologickej sféry. Jednou z výhod tohto typu liečby je podanie vysokej dávky žiarenia do objemu nádoru, aby boli lepšie chránené zdravé orgány v okolí. Ďalšou výhodou je, že v prípade rakoviny krčka maternice je možné brachyterapiu vykonať ambulantne bez chirurgického zákroku. Liečba navyše trvá 3 až 5 minút, čo je veľmi rýchla metóda. ““
Ako funguje brachyterapeutické sedenie?
„Zdroj ionizujúceho žiarenia je umiestnený v blízkosti alebo vo vnútri neoplastického tkaniva. Intrakavitárna brachyterapia sa vykonáva v krátkych reláciách 3-5 minút, v závislosti od typu liečby, respektíve liečebnej alebo pooperačnej.
V závislosti od štádia ochorenia, v závislosti od dávky žiarenia a konformácie pacienta, je možné vykonať 2-4 brachyterapeutické sedenia. V zásade robíme tri alebo štyri aplikácie, jednu aplikáciu týždenne. Časový interval je odtiaľ krátky a to je ďalšia výhoda HDR endokavitárnej brachyterapie, ktorú tu robíme “
Pre koho je tento typ liečby určený?
„Po potvrdení histopatologickej diagnózy sú pacienti s rakovinou registrovaní na rakovinu a sú podrobení sérii hodnotení, aby sa zistilo správne štádium ochorenia. Potom sa uskutoční multidisciplinárna konferencia, po ktorej sa stanoví následné terapeutické správanie. Jednou z foriem liečby krčných a krčných novotvarov je rádioterapia. Pacienti s novotvarmi v gynekologickej sfére využívajú na absolvovanie liečby externú rádioterapiu a brachyterapiu. ““
Účel liečby
„Účelom tejto liečby, ktorá zahŕňa rádioterapiu (externá rádioterapia kombinovaná s brachyterapiou) a chemoterapiu, je v prípade neoperovaných pacientov sterilizácia nádoru. V prípade pacientov, ktorí liečbu vykonali a pri následnom vyhodnotení sa to považuje za operabilné, je cieľom to, aby bol pooperačný histopatologický výsledok dobrý, tj. Boli zničené všetky neoplastické bunky. Našťastie máme také situácie, ale to sa netýka všetkých pacientov. V takom prípade je cieľom liečby udržať chorobu čo najdlhšie pod kontrolou, predĺžiť jej životnosť a zvýšiť jej kvalitu. ““
Vedľajšie účinky spojené s liečbou
„Vonkajšia rádioterapia a brachyterapia môžu spôsobiť únavu, ťažkosti s močením a odstránením stolice a zmeny v krvných testoch. Snažíme sa pacientom od prvého sedenia vysvetliť všetky tieto aspekty, aby nás mohli informovať, či sa príznaky objavia, a spoločne nájdeme riešenia a rozlišujeme medzi tým, čo sa môže vyskytnúť v kontexte choroby alebo v kontexte liečby. ““
Doktorka Carmen Stămulescuová zo svojich skúseností ako lekárka informuje, že výskyt onkologických ochorení sa, bohužiaľ, zvýšil a vek onkologických pacientov je čoraz mladší. Váš lekár odporúča pravidelné kontroly, aby ste predišli alebo odhalili rakovinu včas
„Ženy, ktoré začali svoj sexuálny život, by mali mať každoročnú gynekologickú konzultáciu a papierový ster. Ľudia, ktorí majú v rodine niekoho s takouto patológiou, by mali o to viac vykonávať každoročnú kontrolu, pretože riziko ochorenia je vyššie ako u iných ľudí. ““
„Na dosiahnutie komplexnej liečby potrebujeme aj lineárny urýchľovač. Zakúpené bolo v januári a dúfame, že začne fungovať do konca roka “
„Externá rádioterapia sa u nás doteraz uskutočňovala pomocou lineárneho urýchľovača. Máme pacientov, ktorí k nám prichádzajú z iných centier v krajine, kde vykonávali externú rádioterapiu, ale ktorí nemajú prístroj na brachyterapiu, a potom sú pacienti odoslaní k nám.
Keď som v roku 2007 spustil lineárny urýchľovač, dostal som súhlas s tým, že dostanem brachyterapeutické zariadenie na vykonávanie komplexnej liečby. Po vykonaní všetkých potrebných krokov bolo zariadenie zakúpené v roku 2008. Aktivita sa začala v roku 2010, potom si urobila krátku prestávku. S aktivitou sme začali opäť v roku 2017 a odvtedy fungujeme bez prestávky. V priemere máme 80 pacientov, ktorí k nám prichádzajú každý rok.
V poslednej dobe sa však počet našich pacientov začal znižovať, pretože od minulého roku už lineárny urýchľovač nefunguje. Chodia do iných centier robiť rádioterapiu a tam robia aj brachyterapiu. Medzitým sme prostredníctvom ministerstva zdravotníctva a Svetovej banky zakúpili nové zariadenie, ktoré bolo nainštalované 10. januára, a dúfame, že do konca roka začneme pracovať s novým urýchľovačom, ktorý je oveľa efektívnejší ako ten, ktorý sme mali . Dúfame, že tu čo najskôr urobíme komplexnú liečbu - externú rádioterapiu na lineárnom urýchľovači a konformačnú rádioterapiu kombinovanú s brachyterapiou “