Bromizmus - príčiny, príznaky a liečba
Na Bromizmus ide o chronickú otravu spôsobenú dlhodobým príjmom bromidov. V pokročilom štádiu vedie bromizmus k tmavým škvrnám na pokožke a nadmernému chudnutiu.
Obsah
Čo je to bromizmus?
Bromizmus popisuje chronickú otravu brómom. V minulosti to bola jedna z najbežnejších chorôb v Európe. Najmä medzi psychiatrickými pacientmi bolo veľa ľudí, ktorí trpeli bromizmom - pretože bromizmus vedie k rôznym neurologickým a psychologickým príznakom, ako sú psychózy, somnolencia, záchvaty alebo slabá koncentrácia.
Naopak, bróm sa používal aj pri liečbe psychiatrických a neurologických chorôb. Až päť až desať percent psychiatrických pacientov údajne trpelo chromozómom. Až v 80. rokoch sa počet chorých výrazne znížil, pretože lieky s brómovými zlúčeninami sa predpisovali menej často.
Lekári si dodnes vážia bróm kvôli jeho sedatívnemu účinku a používajú ho napríklad na liečbu epileptických záchvatov, ktoré môžu pri nesprávnom užití spôsobiť otravu brómom. Správne dávkovanie má preto veľký význam.
príčiny
Bróm pôsobí na nervový systém a pri otrave spôsobuje bromizmus. Príznaky vznikajú narušením membrán nervových buniek bromidmi. Ľudské telo spravidla absorbuje bróm prostredníctvom vhodných liekov, ktoré sa predtým často používali a boli nesprávne považované za neškodné. Brom sa v lekárni dodnes používa ako droga.
Avšak lieky obsahujúce bróm podliehajú predpisom od konca 70. rokov a ich užívanie sleduje lekár prostredníctvom pravidelných krvných testov. Toto zabraňuje rozvoju bromizmu, pretože pacienti môžu znížiť dávku alebo prestať užívať liek skôr, ako sa bromizmus vyvinie. U dojčiat sa môže tiež vyvinúť bromizmus, najmä ak požívajú bróm z materského mlieka.
Okrem toho by teraz malo byť možné uvoľňovať bróm spaľovaním odpadu alebo insekticídmi. Ako toxín pre životné prostredie by sa preto mohol dostať do organizmu cez pokožku, dýchacie cesty alebo nepriamo cez kontaminované potraviny. Je však otázne, či to povedie k dostatočnému množstvu v ľudskom tele, ktoré spôsobí bromizmus. Bromidy sa nachádzajú vo väčšom množstve v bromide lítnom, ktorý sa používa na chladenie v absorpčných chladiacich strojoch.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Bromizmus sa prejavuje rôznymi neurologickými a psychologickými príznakmi. Patria sem záchvaty a somnolencia, kvantitatívna porucha vedomia. Toto mierne zakalenie vedomia popisuje relatívne zhoršenie bdelosti (bdelosti). Ospalosť sa prejavuje ospalosťou a ospalosťou, ktorá presahuje normálny rozsah.
Ďalšími psychiatrickými príznakmi, ktoré sa môžu objaviť, sú nepokoj, podráždenie, halucinácie, tras, nespavosť a psychotické príznaky. Medzi ďalšie príznaky bromizmu patrí slabosť, točenie hlavy, ťažkosti so sústredením a kóma. Ako najťažšia kvantitatívna porucha vedomia sa kóma líši od somnolencie v tom, že postihnuté osoby nie je možné liečiť ani prebudiť.
Ak dôjde k strnulosti v súvislosti s bromizmom, dotknutá osoba trpí ochrnutím celého tela, zatiaľ čo je zakrytá pri vedomí. Ataxia, t.j. porucha koordinácie pohybov, môže tiež naznačovať bromizmus. Pri bromizme sa navyše môžu vyskytnúť gastrointestinálne príznaky, ako je strata chuti do jedla a zvracanie.
Diagnóza a priebeh
Vyšetrenie krvi alebo moču človeka umožňuje stanoviť diagnózu, pretože poskytuje informácie o množstve brómu v tele. Röntgenové vyšetrenie brucha môže navyše priniesť jasnosť: Pretože bromidy neprepúšťajú röntgenové lúče, je to jasná indikácia bromidov v tele človeka.
Okrem toho je bromizmus zvyčajne spojený s poruchami krvných hodnôt glukózy, kreatínu a elektrolytov, čo môže poskytnúť počiatočnú indikáciu aj bez špecifického vyšetrenia na prítomnosť bromidov. Bez liečby sa príznaky bromizmu zhoršujú a zhoršuje sa celkový zdravotný stav. V pokročilom štádiu bromizmu sa môže vyskytnúť jasne viditeľné brómové akné. Jedná sa o malé abscesy, ktoré pri hojení zanechávajú pigmentované jazvy. V niektorých prípadoch sa bromoderm môže vyvinúť z brómového akné bez liečby. Pľuzgiere charakterizujú formu Bromoderma bullosum.
Ak sa bromoderma prejaví ako ulcerovaná granulácia od hnedej po čierno-červenú farbu, hovorí sa o medicíne o bromoderme tuberosum. Táto forma bromodermu sa hojí aj pigmentovanou jazvou. Grafické znázornenie bromizmu preto často zobrazuje ľudí s tmavými škvrnami na koži. Pri pretrvávajúcej otrave môže bromizmus tiež viesť k príznakom fyzického vyčerpania (kachexia).
Komplikácie
Bromizmus môže viesť k rôznym komplikáciám. Otrava bromidom najskôr ovplyvňuje membrány neurónov, čo zvyšuje riziko psychóz a somnolencie. V závislosti od závažnosti bromizmu to vedie k podráždeniu, ospalosti a halucináciám, ale aj k únave a paralýze. V extrémnych prípadoch môže otrava bromidom viesť ku kóme alebo smrti.
Okrem týchto porúch vedomia môže bromizmus viesť k záchvatom a gastrointestinálnym príznakom, ako je strata chuti do jedla a zvracanie. Chronický priebeh je často spojený s vývojom abscesov a erytému. Zriedkavo sa vyskytujú kožné príznaky, ako napríklad „brómové akné“, ktoré sú spojené s bolestivými pustulami, svrbením a typickými príznakmi horúčky. Ďalšie možné komplikácie bromizmu sú: bolestivé dýchanie, ataxia a stupor.
V prípade pohybových porúch a príznakov ochrnutia môžu neskôr nastať ďalšie komplikácie. Pretože sa bromizmus vyskytuje hlavne u batoliat a malých detí, existuje riziko, že sa z príznakov vyvinú trvalé poruchy vývoja. Chronický priebeh môže tiež viesť k tvorbe jaziev a chronických infekcií. Ak sa bromizmus zistí včas, zvyčajne sa dá vyhnúť závažným komplikáciám.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Niektoré príznaky bromizmu sú také závažné, že vo väčšine prípadov postihnutí alebo ľudia v ich okolí zavolajú lekára bez toho, aby vedeli, že ide o bromizmus. To je napríklad prípad nástupu stuporu, kómy alebo brómového akné. Okrem toho záchvaty, pretrvávajúca nevoľnosť alebo psychózy spôsobujú, že postihnutí alebo ľudia v ich okolí začnú konať.
Pretože sa bromizmus u mladších ľudí stáva zriedkavým a takmer neznámym, je potrebné presne si ujasniť príznaky - ktoré sa môžu vyskytnúť podobným spôsobom aj pri iných druhoch otravy. Z tohto dôvodu by postihnutá osoba mala byť hospitalizovaná v nemocnici.
Ľudia, ktorí trpia zvýšenou nevoľnosťou, kŕčmi, podráždením pokožky, halucináciami alebo inými príznakmi bromizmu, by sa mali poradiť s lekárom, ktorý na základe anamnézy vyvodí prvé závery. V ojedinelých prípadoch môže bromizmus vyvolať aj liečba alebo vysoká hladina vystavenia brómu. Soli obsahujúce bróm sa tiež čoraz viac používajú ako antikonvulzíva (na liečbu záchvatov).
Deti s príznakmi bromizmu by mali byť urgentne vyšetrené lekárom, pretože sú citlivejšie na otravu. Ak sú deti dojčené, mala by sa tiež vyšetriť matka, pretože môže dôjsť ku kontaminácii mlieka.
Liečba a terapia
Pre bromizmus neexistuje žiadna špecifická liečba. Je nevyhnutné znížiť požitú dávku alebo prestať užívať lieky s obsahom brómu. Aj keď neexistuje žiadne špecifické antidotum, chloridy a fluoridy majú tendenciu podporovať vylučovanie bromidu. Pri bromizme možno tiež zvážiť liečbu furosemidom. Je to slučkové diuretikum, ktoré podporuje vylučovanie tekutín.
To môže umožniť telu rýchlejšie vylučovať bróm. Rôzne spoločnosti vyrábajú furosemid a predávajú ho pod svojimi obchodnými názvami. Pretože sa jedná o vysokoúčinné kličkové diuretikum, ktoré môže mať niekedy vážne vedľajšie účinky, môže sa užívať iba na odporúčanie lekára.
Výhľad a predpoveď
Bromizmus umožňuje veľmi odlišné prognózy. Napríklad deti trpia dlhodobými účinkami viac ako dospelí, pretože u detí sa stále môžu vyskytnúť vývojové poruchy (väčšinou v dôsledku infekcií spôsobených poškodením kože a poškodením centrálneho nervového systému).
Samotný žiadny z príznakov spojených s bromizmom nie je smrteľný. Avšak práve množstvo kožných zmien a oslabenie gastrointestinálneho traktu vedie k chudnutiu tela. Nie sú neobvyklé ani dlhotrvajúce zažívacie ťažkosti a nevoľnosť. Výsledný nedostatok živín v kombinácii s neustálym zvýšeným stresom tela z ďalších príznakov intoxikácie potom vedie k oslabeniu celého človeka.
Zatiaľ čo sa pokožka mení a obmedzenia tráviacej sústavy sa dajú ľahko odstrániť odčerpaním brómu (jazvy zvyčajne zostávajú), poškodenie nervov je obvykle neopraviteľné. Aj keď stupor pre dotknutú osobu znamená, že potrebuje dlhodobú starostlivosť, iné účinky - najmä tie, ktoré majú psychologický charakter - nemusia mať nevyhnutne vplyv na dĺžku života.
Ak bude bróm naďalej vstupovať do tela, bromizmus sa zvýši. Ak sa naopak vyvinie úsilie na vypustenie jedu, dá sa pomerne rýchlo dosiahnuť zlepšenie stavu postihnutej osoby.
Lieky nájdete tu
prevencia
Predpisy, ktoré regulujú výdaj liekov obsahujúcich bromid a neumožňujú výdaj zdarma, prispievajú k prevencii bromizmu. Ak však existuje indikácia na použitie vhodného lieku, ošetrujúci lekári vykonajú pravidelné testy krvi a/alebo moču.
Tieto kontroly zisťujú v ranom štádiu zvýšené hladiny bromidu v krvi a umožňujú prijať opatrenia skôr, ako sa prejaví bromizmus. V mnohých prípadoch však kvôli zlému pomeru rizika a prínosu brómu lekári často vyberajú iné lieky s rovnakým účinkom.
Následná starostlivosť
Priama následná starostlivosť o bromizmus spravidla nie je možná. Telo pacienta sa musí z otravy zotaviť a spúšťacia látka alebo činidlo by sa mali vylúčiť. Je tiež potrebné dbať na to, aby sa bromizmus neopakoval. Pretože neexistuje žiadna priama metóda liečby bromizmu, musí sa predovšetkým prerušiť príjem brómu.
Ďalej by mal pacient piť veľa tekutín a všeobecne dodržiavať zdravý životný štýl so zdravou výživou. Vylučovanie brómu možno tiež urýchliť pomocou fluóru. V prípade núdze alebo v prípade veľmi ťažkej a akútnej otravy je však potrebné navštíviť nemocnicu, pretože je nevyhnutná liečba lekárom.
Po bróme samozrejme nesmie byť úplne prerušený prísun brómu, pretože telo tiež potrebuje stopový prvok. Malo by sa však konzumovať v malom množstve prostredníctvom bežného jedla. Dotknutá osoba by sa tiež mala zdržať nikotínu a alkoholu, pretože to tiež zvyšuje množstvo spotrebovaného brómu.
Ak je to možné, mali by sa tiež vysadiť lieky proti bolesti. Bromizmus spravidla neznižuje priemernú dĺžku života pacienta, ak je diagnostikovaný a liečený včas.
Môžete to urobiť sami
Proti otrave brómom neexistujú žiadne špeciálne konvenčné lekárske ani alternatívne spôsoby liečby. Zdroj otravy je identifikovaný a eliminovaný na ošetrenie. Tu lekár nevyhnutne potrebuje spoluprácu pacienta.
Bromizmus u dojčiat je zvyčajne spôsobený kontaminovaným materským mliekom. V týchto prípadoch musí byť dojčenie okamžite zastavené a namiesto neho musí byť podávaná dojčenská výživa. Dospelí môžu zabrániť otrave prísnym dodržiavaním pokynov na dávkovanie liekov obsahujúcich bróm.
To platí najmä vtedy, ak boli predpísané sedatíva obsahujúce bróm. Za žiadnych okolností sa tieto lieky nesmú hromadiť a brať, ako uznáte za vhodné. Pacienti so symptómami závislosti by si určite mali vyhľadať program podpory závislostí.
Uvádza sa, že chlorid a fluorid podporujú vylučovanie bromidu z tela. Pri naturopatii sa preto tieto látky používajú na detoxikáciu tela. Za pomoc pri čo najrýchlejšom vylučovaní bromidu sa považuje aj zvýšený príjem tekutín, najmä vo forme močopudnej vody.
Pacienti by sa mali pri akútnej otrave brómom absolútne zdržať konzumácie látok, ktoré zvyšujú stres na tele, ako je alkohol alebo nikotín. O použití voľnopredajných liekov, ako sú lieky na tlmenie bolesti, sa treba poradiť aj s ošetrujúcim lekárom.