Bronchiálna astma - príznaky, terapia, rehabilitácia

Každý, kto trpí bronchiálnou astmou, je vo svojom každodennom živote zvyčajne veľmi obmedzený: neustále riziko astmatického záchvatu predstavuje pre postihnutých nesmiernu záťaž. Rehabilitácia môže pomôcť pacientovi ľahšie zvládnuť túto chorobu, a tým zlepšiť kvalitu života z dlhodobého hľadiska.

Čo je astma a aké sú príznaky choroby?

Astma je chronické ochorenie dýchacích ciest, ktoré predstavuje zúženie dýchacích ciest podobné záchvatom, ktoré sa strieda s čiastočne úplne bezpríznakovými intervalmi. Toto zúženie dýchacích ciest, ktoré sa často mení v priebehu dňa, je typické pre astmu.

Astmu možno rozdeliť na astmu s „skorým nástupom“ (približne 10% detí) a „s neskorým nástupom“ (približne 5% dospelých) podľa toho, či k nej dôjde v detstve alebo dospievaní alebo nie (( neskôr) dospelosť. Astma môže byť prítomná s alergiou alebo bez nej. Sťažnosti spôsobené alergiami sú rôznorodé a môžu postihnúť okrem pľúc aj iné orgánové systémy, ako napríklad pokožku, nos a oči, gastrointestinálny trakt atď...

Pri bronchiálnej astme sú Zapálené dýchacie cesty a tiež precitlivený na podnety.

Dochádza teda k záchvatovitému zúženiu dýchacích ciest, z. T. tiež zo zvyšku. To vedie k ťažkému dýchaniu. Dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním - astmatický záchvat. Z tohto dôvodu musia mať astmatici vždy pri sebe pohotovostný sprej. Obsahuje aktívne zložky, ktoré môžu v akútnych prípadoch rozšíriť dýchacie cesty. Príznaky bronchiálnej astmy sa vyskytujú vo forme nočnej dýchavičnosti; počas dňa sú najčastejšími príznakmi kašeľ, sipot a tlak na hrudníku.

Špeciálnymi formami astmy sú napr.

Aké terapie sa používajú pri bronchiálnej astme?

Je potrebné rozlišovať medzi protidrogovou a protidrogovou liečbou. Ak je napríklad alergia, je potrebné vyhnúť sa vyvolávajúcim alergénom (napr. Peľ, domáci prach). Ak nie je alergia, je potrebné sa vyhnúť kontaktu s inými známymi spúšťacími faktormi, ktoré môžu viesť k astmatickému záchvatu (napr. Stres, dym, hmla, výfukové plyny, pary, pachy, chlad). Infekcie dýchacích ciest môžu tiež spôsobiť precitlivenosť priedušiek a astmu.

Spravidla sa používajú inhalačné lieky, pretože môžu zacieliť na miesto zápalu - podľa toho sa lekári riadia pri liečbe astmy liekmi dve stratégie: S pomocou Dlhodobé lieky pokúste sa dlhodobo spomaliť zápal v dýchacích cestách. Ideálne je, ak lieky zabraňujú akútnym príznakom a astmatickým záchvatom. Na zmiernenie akútnych príznakov sa podáva pacientovi bronchodilatačné lieky, ktoré účinkujú okamžite, keď je to potrebné a byť braný. V tejto súvislosti je mimoriadne dôležitá inhalačná liečba dekongestujúcimi liekmi.

Intenzita liečby závisí striktne od závažnosti astmatického ochorenia, pretože lekári majú tiež záujem na tom, aby požadovaná terapia bola čo najefektívnejšia. Pre ťažké formy astmy existujú nové, veľmi sľubné terapie protilátkami, ktoré môžu špecificky ovplyvňovať látky prenášajúce správy, ktoré spôsobujú astmatický zápal. V individuálnych prípadoch sú možné aj intervenčné metódy (termoplast, denervácia). Tieto metódy sú vyhradené pre špeciálne strediská v Nemecku.

Aký je priebeh rehabilitačného opatrenia pri bronchiálnej astme?

Termín rehabilitácia pochádza z latinčiny a znamená „zotavenie“ alebo „rekvalifikácia“. Rehabilitácia preto zahŕňa opatrenia zamerané na to, aby astmatici mohli viesť život, ktorý je čo najbežnejší. Rehabilitácia, kde sú všetci Terapie zamerané na dýchací systém sa tiež nazýva pneumologická rehabilitácia určený.

Na začiatku rehabilitácie je dôkladná anamnéza a vyšetrenie. Pomocou výsledkov vytvárajú terapeuti jednotlivca Plán rehabilitačnej terapie. Toto si väčšinou sadne z nasledujúcich modulov spolu:

Výcvik pacienta - naučiť sa porozumieť chorobe, jej príčine, ako ju liečiť a ako sa samoliečiť a kontrolovať (maximálny prietok),
Pľúcne športy - najmä vytrvalostné športy, športy napriek chorobe,
Dýchacia terapia - na osvojenie dôležitých dýchacích techník,
Inhalačná terapia - ako správne používať sprej,
Fyzioterapia - opatrenia na zlepšenie pohybu hrudníka, techniky kašľa,
prípadne ďalej diferencovaná diagnostika špecifická pre pacienta (testy pľúcnych funkcií, krvné testy, alergické testy)

Okrem toho existuje odborná kontrola a v prípade potreby optimalizácia plánu liečby. Tiež môžu pacienti psychologická pomoc zneužiť. Ďalšou súčasťou rehabilitácie astmy sú informačné udalosti o vyhýbaní sa škodlivým látkam a alergénom, výživové poradenstvo a - obzvlášť dôležité - o odvykaní od fajčenia.

Diagnóza „astmy“ je často nejasná a musí sa potvrdiť alebo stanoviť počas rehabilitácie, napríklad u pacientov, ktorí stále fajčia alebo fajčia, nie je rozlíšenie medzi astmou a CHOCHP vždy ľahké, ale dôležité, pretože liečba CHOCHP je iná a prognóza ochorenia je horšia ako astmy.

The Trvanie rehabilitácie astmy sa veľmi líši - ale zvyčajne klesá asi tri až štyri týždne v pohľadávke. Ďalej je potrebné rozlišovať medzi ambulantnou a lôžkovou rehabilitáciou. Pri a stacionárna rehabilitácia pacient zostáva po celú dobu trvania opatrenia na rehabilitačnej klinike. V mnohých prípadoch prichádza do úvahy aj ambulantná rehabilitácia: ak je to potrebné, pacienta ráno vyzdvihne vodič a odvedie do rehabilitačného zariadenia. Po ukončení terapie môže večer a noc tráviť doma.

Terapeutické opatrenia na rehabilitácii

Rehabilitácia prieduškovej astmy zahŕňa jednu Rôzne opatrenia, všetky majú rovnaký cieľ: Príznaky astmy by sa mali obmedziť na minimum. Okrem toho by sa mal pacient naučiť lepšie zvládať túto chorobu, a tým zlepšovať kvalitu svojho života.

1. Pľúcne športy

Dôležitým aspektom každej rehabilitácie astmy je cvičenie pľúc. Pacienti sa tu vznášajú Šport pod odborným vedením, ktoré presne dávky a prispôsobené individuálnemu stavu dotknutej osoby sa stáva. Pretože: Mnoho astmatikov sa ocitá v začarovanom kruhu dýchavičnosti, fyzickej zdržanlivosti a nedostatku tréningu, čo dýchavičnosť ešte zvyšuje. Cvičenie na astmu môže prelomiť tento začarovaný kruh, zlepšiť odolnosť jednotlivca a tak znížiť riziko dýchavičnosti a astmatických záchvatov. Vedecky sa dokázalo, že pľúcne cvičenie je účinné. Mnoho lekárov dokonca považuje toto terapeutické opatrenie za rovnako dôležité ako užívanie liekov.

2. Výchova k astme

To, čo platí pre pľúcne cvičenie, platí aj pre výchovu k astme. Pacienti budú s Techniky a svojpomocné opatrenia oboznámený, ktoré uľahčujú dýchanie. Dôležitým aspektom pri výcviku astmy je tiež lezenie po schodoch a konkrétna chôdza, aby ste si precvičili techniky. Aj ťažko chorí astmatici môžu byť týmto spôsobom znovu mobilizovaní. Pravidelné školenie o astme je tiež nevyhnutnou súčasťou koncepcie následnej starostlivosti po rehabilitácii.

3. Odvykanie od fajčenia

Každý, kto trpí astmou, by mal prestať fajčiť čo najskôr. Väčšina ľudí však má z nikotínu nesmierne ťažké ustúpiť. Na rehabilitácii teda behaviorálne opatrenia ako napr pomôcky na odvykanie od drog ponúknutá na pomoc pacientom pri prechode do nefajčiarskeho života.

Kedy a ako často je možné vykonať rehabilitáciu astmy?

Ak napriek adekvátnej ambulantnej liečbe je indikované penumologické rehabilitačné opatrenie zhoršovanie fyzických, sociálnych alebo psychologických následkov choroby existujú možnosti, ktoré obmedzujú možnosť bežných činností alebo účasti na bežnom profesionálnom a súkromnom živote. Patria sem napríklad:

nedostatočná kontrola astmy napriek optimálnej liečbe (dýchavičnosť, kašeľ),
časté infekcie,
bezprostredná potreba starostlivosti a pomoci,
Nevyhnutnosť protidrogových liečebných postupov (ak ich nie je možné zabezpečiť v primeranom rozsahu ambulantne),
Sprievodné choroby, ktoré majú trvalý vplyv na kvalitu života (vrátane psychiky),
Obmedzenia v profesionálnom a súkromnom živote.

Mali by ste sa tiež porozprávať so svojím lekárom o rehabilitácii po liečbe dýchacích ciest v nemocnici, ak je ohrozená vaša pracovná schopnosť, ak máte problémy s chorobou v škole, počas štúdia alebo odbornej prípravy. To isté platí pre vašu astmu emočné následky a viedlo k úzkosti, sociálnemu stiahnutiu alebo depresii.

Po rehabilitácii zvyčajne trvá štyri roky, kým bude rehabilitácia opäť možná - pokiaľ nie sú lekársky nevyhnutné ďalšie opatrenia.

Kto stojí rehabilitácia astmy?

Kto znáša náklady na rehabilitáciu astmy, závisí predovšetkým od toho, či je pacient zamestnaný alebo nie. O Zamestnanci, nezamestnaní a zdravotne postihnutí náklady nesie nemecké dôchodkové poistenie Dôchodcovia a členovia rodiny (t. j. aj v prípade detskej rehabilitácie alebo rehabilitácie matka-dieťa) je zodpovedná zdravotná poisťovňa.

Špeciálnou formou rehabilitácie je následná liečba (AHB), ktorá sa zvyčajne vykonáva krátko po pobyte na klinike, obvykle ju hradí zdravotná poisťovňa.

V mnohých zariadeniach sú navyše možné pobyty pre samoplatcov.

Záver

Vďaka rehabilitačným opatreniam môžu pacienti s bronchiálnou astmou oveľa ľahšie zvládnuť svoje ochorenie. Pacienti dostávajú informácie o liečbe a mnohých ďalších cenné tipy, pomocou ktorého môžete zostať v pokoji aj v núdzových situáciách. Okrem toho cvičebná kapacita pomocou cvičenia a dýchacej terapie vylepšený, aby postihnutí mohli po rehabilitácii opäť viesť aktívnejší a sebestačný život. Pacienti sa naučia samostatne zaobchádzať s chorobou a o tom, ako môžu svojim správaním a životným štýlom pozitívne ovplyvňovať túto chorobu.

posledná zmena dňa: 23. 7. 2019

autor

Vedúci pneumológie/onkológie
Asklepios Park Clinic Bad Salzungen