Bronchospazmus - príčiny, príznaky a liečba
Pri a Bronchospazmus je to kŕč (lekársky termín spazmus) hladkej časti svalov priedušiek. Bronchospazmus sa často vyvíja ako súčasť podráždenia dýchacích ciest, napríklad v prípade alergií alebo požitia toxických látok. Okrem toho sa bronchospazmus často vyskytuje pri takzvaných obštrukčných ochoreniach pľúc, napríklad pri astme alebo CHOCHP.
Obsah
Čo je to bronchospazmus?
V súvislosti s bronchospazmom sa napínajú svaly v oblasti priedušiek. Jedná sa predovšetkým o hladké svaly, ktoré obklopujú dýchacie cesty. K bronchospazmu vedú rôzne príčiny, napríklad kontakt so zvláštnymi parami alebo astmatické ochorenie.
V dôsledku kŕče sa svaly v oblasti priedušiek zúžia. Tým sa zmenší šírka dýchacích ciest a zvýši sa dýchací odpor. V dôsledku toho sa vyvíja obštrukcia dýchacích ciest. Z tohto dôvodu existuje tiež súvislosť medzi bronchospazmom a obštrukčnými ochoreniami pľúc.
Kvôli zvýšenej odolnosti proti dýchaniu nie sú pľúca buď dostatočne zásobené vzduchom, alebo sú nadmerne nafúknuté. Ak bronchospazmus trvá príliš dlho, vo svaloch priedušiek sa vyvinie hypertrofia.
príčiny
Bronchospazmus vyvolávajú rôzne potenciálne ovplyvňujúce faktory. Vo väčšine prípadov ide o vonkajšie faktory. Spúšťačom môže byť napríklad chemické alebo fyzické podráždenie. Určité druhy liečivých látok sú tiež schopné vyvolať bronchospazmus. Patria sem predovšetkým antibiotické látky, ktoré uvoľňujú látku histamín, ako aj opiáty.
Niektoré skupiny pacientov navyše trpia obzvlášť často bronchospazmom. Zvýšená náchylnosť na tento jav je zjavná predovšetkým u ľudí s astmou, akútnymi ochoreniami dýchacích ciest a u fajčiarov. Osobitne ohrození sú aj ľudia s CHOCHP, určitými alergiami a alergickou nádchou.
V mnohých prípadoch sa bronchospazmus vyskytuje aj vtedy, keď ľudia vdychujú napríklad dym alebo paru. Bronchospazmus môže byť navyše vyvolaný operáciami v oblasti dýchacích ciest. Niekedy je príčinou bronchospazmu to, čo je známe ako endotracheálna intubácia, ktorá sa vykonáva pri nedostatočnej anestézii.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Príznaky bronchospazmu, ako aj ich závažnosť sú rôzne. V zásade s bronchospazmom sa zúžia prieduškové oblasti alebo okolité hladké svaly. Vďaka tomu sa postihnutému do pľúc nedostane dostatok vzduchu. Pacienti teda spočiatku trpia dýchavičnosťou.
V dôsledku náhleho výskytu tohto javu chorí často prepadajú panike, takže nasleduje hyperventilácia. Z dôvodu zúženia dýchacích ciest je potrebné zvýšiť rýchlosť dýchania, aby sa mohol nadýchnuť požadovaný vzduch. Ak vzduch prechádza zúženou oblasťou, pri výdychu sa vydá pískanie. Postihnutých pacientov navyše trápi nenásytný kašeľ.
V súvislosti s tým ľudia často vyhadzujú hlien. Výsledkom je, že dýchanie sa stáva ešte ťažším, pretože hlien blokuje dýchacie cesty. Bolesť je v hrudníku a dýchacích cestách. Mnoho pacientov cíti veľký tlak alebo má modriny v oblasti hrudníka. Symptómy bronchospazmu sa zvyčajne zhoršujú, keď sa zvyšuje panika.
Pohyb a prepuknutie potu často negatívne ovplyvňujú priebeh bronchospazmu. Okrem skutočného bronchospazmu existuje aj to, čo je známe ako simulovaný bronchospazmus. K tomu dochádza napríklad vtedy, keď ľudia vdychujú cudzie látky, trpia pľúcnou embóliou alebo edémom alebo sú zalomené ventilačné trubice.
Diagnóza a priebeh
Ak je bronchospazmus závažný, niektorí ľudia volajú pohotovostného lekára, ktorý stanoví diagnózu. Na určenie ochorenia sa lekár orientuje na typické príznaky bronchospazmu. Indikácie ako zvýšený odpor dýchania a charakteristické zvuky pri výdychu naznačujú bronchospazmus.
V zásade má rýchla diagnostika a liečba bronchospazmu veľký význam. Pretože s dlhotrvajúcim bronchospazmom existuje riziko tzv. Hyperkapnie, pri ktorej sa zvyšuje koncentrácia oxidu uhličitého v krvi. Je tiež možná hypoxia, pri ktorej tkanivo už nie je dostatočne zásobené kyslíkom.
Komplikácie
Bronchospazmus je spôsobený rôznymi faktormi, ktoré môžu mať rôzne komplikácie. Napríklad ľudia s alergiou sú obzvlášť náchylní na zúženie dýchacích ciest. Dýchacie cesty opuchnú kvôli určitej látke a to vedie k prekážke, postihnutý ťažko dýcha a hrozí udusením. Pre svoju anatomickú blízkosť k pažeráku má problémy aj pri prehĺtaní.
V dôsledku alergickej reakcie môžu navyše hlbšie vrstvy kože silne napučať, čo má za následok Quinckeho edém, ktorý môže príznaky ešte zhoršiť. V najhorších prípadoch dochádza k prudkému poklesu krvného tlaku, v dôsledku čoho už niekoľko orgánov nie je dostatočne zásobených krvou a dochádza k anafylaktickému šoku. V dôsledku toho môžu zlyhať orgány a spôsobiť dotyčnej osobe ďalšie problémy.
Podobné komplikácie sa môžu vyskytnúť aj pri astme. Obávaný je predovšetkým status asthmaticus, s ktorým nepomáhajú ani antiastmatici a hrozí dotyčnému, že sa udusí. Okamžite by mal byť o tom informovaný pohotovostný lekár.
Infekcia dýchacích ciest môže tiež spôsobiť zúženie priedušiek. V niektorých prípadoch sa zápal môže rozšíriť do pľúc a spôsobiť tam zápal (zápal pľúc). V najhorších prípadoch sa zápal môže šíriť systémovo, to znamená sepsa.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Nový bronchospazmus by mal vždy objasniť lekár, pretože je to príznak mnohých chronických a akútnych ochorení. Falošný bronchospazmus môže navyše naznačovať poškodenie pľúc alebo vzduchu v pleurálnej dutine.
Činy postihnutých sú do značnej miery určené účinkami kŕče. Ak sa jedná o mierne obmedzenie dýchavičnosti a kašľa, ktoré opäť prejdú, lekár pohotovostný lekár nie je potrebný. Trpiaci by si mali nájsť pokojovú polohu, v ktorej sa môžu vykašľať a navštíviť lekára, keď ustúpi bronchospazmus.
Bronchospazmus, ktorý vedie k bolesti a výraznej dýchavičnosti, môže viesť k nutnosti zavolať pohotovostného lekára. Existujú bronchospazmy, ktoré sa ešte zosilňujú nástupom hyperventilácie, tvorbou hlienu a kŕčmi a ktoré so sebou nesú riziko udusenia.
Ľudia s chronickými chorobami, ktoré majú tendenciu spôsobovať kŕče dýchacích ciest, ho prežívajú častejšie. Ak máte epizódu, musíte sami posúdiť, či je nevyhnutné zavolať pohotovostného lekára. Ak sa však všeobecne vnímaný stav dýchacích ciest zhorší v dôsledku častých alebo silných kŕčov, je potrebné lekárske objasnenie u ošetrujúceho lekára.
Liečba a terapia
Možnosti liečby bronchospazmu sa líšia, rozhodnutie o určitých opatreniach závisí od závažnosti bronchospazmu. Je možné napríklad ventilovanie postihnutých pacientov manuálne. Pri tom prijímajú vysoké koncentrácie kyslíka.
Ak sa v rámci chirurgického zákroku vyskytne bronchospazmus, môže človeku pomôcť silnejšia anestézia. Na tento účel sú vhodné anestetiká, ako je ketamín. Takzvané mimetiká beta-2 sú schopné rozšíriť priedušky a zmierniť príznaky bronchospazmu.
Výhľad a predpoveď
Bronchospazmus má priaznivú prognózu pri rýchlej lekárskej starostlivosti. Pri liečbe liekom sa príznaky zmiernia v krátkom čase. Kŕče vo svaloch sa uvoľňujú, aby postihnutý mohol opäť normálne dýchať. Ak neexistujú žiadne ďalšie základné alebo sekundárne príznaky, nie sú žiadne príznaky.
Bronchospazmus sa môže kedykoľvek opakovať. Čím viac sa ich vyskytne, tým väčšie je riziko ďalších škôd. Vyhliadka na vyliečenie sa významne zhoršuje, akonáhle je pacient postihnutý chronickým ochorením pľúc.
V týchto prípadoch už došlo k poškodeniu tkaniva, čo vedie k nenapraviteľnému vývoju. Okrem ťažkostí s dýchaním môžu nastať funkčné poruchy alebo existuje riziko zlyhania orgánov. To je spojené s život ohrozujúcim stavom pacienta. Jedinou vecou, ktorá môže pacientovi v tejto fáze pomôcť, je transplantácia orgánu, ktorá je zase spojená s vedľajšími účinkami a rizikami.
Pri náhlom výskyte bronchospazmu sa môže vyvinúť úzkostná porucha. Svalové kŕče vedú k neočakávanej dýchavičnosti. To vyvoláva strach zo smrti udusením. Môže sa vyvinúť aj panický záchvat alebo panická porucha. To má nesmierny vplyv na celkový pocit zdravia. Nedostatočný prísun kyslíka do organizmu môže tiež spustiť sekundárne ochorenia a negatívne tak ovplyvniť šance na zotavenie.
Lieky nájdete tu
prevencia
Bronchospazmu sa dá do istej miery predísť, aj keď chorobe sa nedá celkom vyhnúť ani pomocou preventívnych opatrení. Ľudia, ktorí majú zvýšené riziko bronchospazmu, dostávajú pred operáciou určité preventívne lieky. Používajú sa tu mimetiká beta-2. Pokiaľ je to možné, ošetrujúci lekári v rámci chirurgického zákroku iba regionálne znecitlivia oblasť, ktorá sa má operovať.
Následná starostlivosť
Po výskyte bronchospazmu zvyčajne neexistujú žiadne ďalšie príznaky. Pacient môže znova normálne dýchať a ísť o život. Rýchla a okamžitá pomoc sa ukazuje ako prospešná pre zotavenie. Následná starostlivosť je zbytočná. Neexistuje však žiadna imunita.
Opakujúce sa ochorenie z rovnakého alebo iného dôvodu je možné kedykoľvek. Zvýšený výskyt si v zásade vyžaduje nepretržitú následnú starostlivosť, pretože sa zvyšuje pravdepodobnosť chronického poškodenia. Lekár určí akútny stav na základe typických dýchacích ťažkostí.
Doteraz existuje len málo spôsobov, ako zabrániť bronchospazmu. Často sa vyskytuje v kombinácii s inými respiračnými ochoreniami. Ohrození pacienti sú v rámci počiatočnej liečby informovaní o správaní chrániacich zdravie. Patrí sem predovšetkým ochrana. Je potrebné vyhnúť sa namáhavým činnostiam za každú cenu. Odporúča sa zdravá a vyvážená strava. Spotreba nikotínu by sa mala zastaviť.
Cieľom následnej starostlivosti je tiež vylúčiť komplikácie. Medzi rizikových pacientov patria alergici a astmatici. Môžu pomôcť lieky na dýchavičnosť a dýchavičnosť. Pravidelné užívanie znižuje pravdepodobnosť spazmov v prieduškových svaloch. V profesionálnom a súkromnom živote musia byť prijaté iba malé obmedzenia.
Môžete to urobiť sami
Ak existuje podozrenie na bronchospazmus, je potrebné okamžite zavolať pohotovostnú službu a informovať ju o situácii pomocou otázok týkajúcich sa W. Pred príchodom lekára pohotovostnej služby je potrebné prijať opatrenia prvej pomoci.
Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je upokojiť pacienta, poskytnúť mu teplé prikrývky a uvoľniť tesné oblečenie. Horná časť tela musí byť umiestnená nahor a nohy musia byť umiestnené nízko. Ak je postihnutá osoba astmatik, mali by sa na liečbu bronchospazmu použiť vhodné lieky na astmu. V prípade bezvedomia musí byť dotknutá osoba uvedená do stabilnej bočnej polohy.
Ak je to možné, potom by sa malo pravidelne kontrolovať dýchanie a pulz. V prípade potreby je potrebné prijať resuscitačné opatrenia. Okrem resuscitácie z úst do úst sa odporúča kardiopulmonálna resuscitácia a - za predpokladu príslušných odborných znalostí - rez do priedušnice. Pohotovostný lekár musí byť informovaný o prijatých opatreniach a zdravotnom stave pacienta, aby sa zabezpečila rýchla liečba.
Po ošetrení v nemocnici musí dotknutá osoba spočiatku odpočívať v posteli a odpočívať. Okrem toho je potrebné určiť príčiny bronchospazmu. Táto konzultácia a konzultácia s rodinným lekárom môžu vo väčšine prípadov zabrániť ďalším útokom.