Brucelóza - príčiny, príznaky a liečba

The Brucelóza je infekčné ochorenie, ktoré sa prenáša určitými baktériami, hlavne prostredníctvom zvierat a živočíšnych produktov. Ak sa liečba začne včas, choroba je väčšinou neškodná.

Obsah

Čo je to brucelóza?

Brucelóza je infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené baktériami rodu Brucella. Postihnuté môžu byť ľudia aj zvieratá. V závislosti od patogénu sa rozlišujú rôzne brucelózy:

Takzvaná maltská alebo stredomorská horúčka je typ brucelózy, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u ľudí. Je to spôsobené druhom Brucella melitensis, ktorý je pôvodom z oblasti Stredomoria, Afriky a Strednej a Južnej Ameriky. Bangova choroba, brucelóza ošípaných a psov sú u ľudí zriedkavé. V Nemecku existuje ohlasovacia povinnosť pre choroby brucelózy.

príčiny

Brucelóza sa zvyčajne prenáša na človeka prostredníctvom zvierat. Priamym kontaktom, napríklad po pohladení kráv alebo oviec, sa môžu patogény dostať do ľudského organizmu cez drobné poranenia kože alebo cez sliznice.

Infikované surové mlieko, surové mliečne výrobky a infikované surové mäso sú tiež zdrojmi infekcie. Baktérie môžu v spomínaných potravinách prežiť niekoľko týždňov. Zvieracie výkaly a moč môžu tiež obsahovať patogény. V jednotlivých prípadoch sa môže brucelóza prenášať priamo z človeka na človeka počas dojčenia.

Prenos krvnými transfúziami, transplantáciami kostnej drene a pohlavným stykom sú extrémne zriedkavé. Ak brucelóza nie je rozpoznaná správne alebo vôbec, môže choroba prejsť do chronickej formy.

Lieky nájdete tu

Príznaky, ochorenia a znaky

Príznaky brucelózy sú zvyčajne veľmi podobné obvyklým sťažnostiam a prejavom infekčnej choroby. V najhoršom prípade môže choroba viesť aj k úmrtiu postihnutej osoby, ak nie je liečená správne alebo je liečená neskoro. Postihnutí trpia predovšetkým opuchnutými lymfatickými uzlinami a tiež horúčkou alebo zimnicou.

Existuje všeobecný pocit choroby, kedy pacient vyzerá unavene a vyčerpane. Rovnako tak je výrazne znížená odolnosť pacienta, významne brucelóza. V mnohých prípadoch sa u pacientov naďalej objavuje nevoľnosť alebo nočné potenie.

Ak sa choroba nebude naďalej liečiť, ovplyvní to aj vnútorné orgány. Môže to poškodiť pečeň, čo môže viesť k zlyhaniu pečene, ktoré je pre postihnutého smrteľné. Zápal sa vyskytuje aj v rôznych oblastiach tela, takže sa môže vyskytnúť aj zápal pľúc alebo zápal srdcových chlopní.

Brucelóza významne znižuje očakávanú dĺžku života, ak sa nelieči. Mnoho pacientov navyše trpí depresiou a nespavosťou. Pri tejto chorobe sa môžu vyskytnúť aj bolesti kĺbov alebo svalov.

Diagnóza a priebeh

Hneď ako patogény brucelózy vstúpia do tela, sú transportované do lymfatických uzlín prostredníctvom špecifických imunitných buniek a odtiaľ do krvi. Baktérie napádajú rôzne orgány, hlavne kostnú dreň, pečeň a slezinu, a spôsobujú tam zápal.

Priemerná inkubačná doba je štyri mesiace. Od infekcie do nástupu ochorenia môžu uplynúť veľmi premenlivé časové obdobia od piatich dní do dvoch rokov. 90 percent chorôb prebieha bez zjavných príznakov. Zvyšných desať percent ochorení na brucelózu môže byť chronických alebo akútnych.

Akútna brucelóza je charakterizovaná zákernými alebo náhlymi záchvatmi horúčky s nevoľnosťou, únavou, bolesťami hlavy a nočným potením. Príznaky trvajú jeden až tri týždne, medzi nimi sú dva až päť dní bez príznakov.

Ak sa ochorenie stane chronickým, objavia sa príznaky ako znížený výkon, celková nevoľnosť, potenie a depresívne nálady. Môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako sú zápaly tiel stavcov, očí, mozgových blán alebo vnútornej výstelky srdca, semenníkov, nadsemenníkov, žlčníka, pankreasu alebo pľúc.

Ak je ovplyvnená kostná dreň, môžu sa vyskytnúť poruchy tvorby krvi. Kvôli odlišným a dosť nešpecifickým príznakom nie je brucelóza vždy ľahko rozpoznateľná. K diagnóze vedie podrobná diskusia s pacientom a rôzne laboratórne testy. Patogény sa dajú zistiť v krvi a pravdepodobne v kostnej dreni, pečeni, slezine, moči alebo tekutine. Určité protilátky sa nachádzajú aj v krvi.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Brucelóza je potenciálne život ohrozujúce ochorenie, ak je závažné, aj keď ochorenie často nemá fatálne komplikácie. Ak existuje podozrenie na infekciu, musíte okamžite vyhľadať najbližšieho lekára. Po inkubačnej dobe mesiacov sa prvé príznaky objavia podobne ako príznaky chrípky. Postihnutých trápia horúčky a zimnica, bolesti kĺbov a výrazná strata chuti do jedla. Ako typická vlastnosť sa ale javí aj zvyšujúca sa únava.

Všeobecná kapacita cvičenia je výrazne znížená. Táto vlastnosť sťažuje spočiatku odlíšenie brucelózy od bežnej chrípky alebo chrípky. Všeobecne platí, že v prípade tvrdohlavých bolesti tela, horúčky a zápalu je potrebné konzultovať s lekárom kontrolu bez ohľadu na predpokladanú príčinu.

Jasným znakom brucelózy sú rýchlo kolísavé záchvaty horúčky a vysoká perzistencia celého klinického obrazu. Lekárske objasnenie je vhodné, ak došlo k predchádzajúcemu kontaktu s prenášajúcim sa živočíšnym druhom. Patria sem chovné zvieratá, ako sú ovce, ošípané, dobytok alebo kone, ktoré prenášajú patogén na človeka.

Najmä predĺžený pobyt v určených oblastiach infekcie alebo poranenia chorých zvierat zvyšuje riziko infekcie. Bez adekvátnej liečby lekárom môže stres z utrpenia pretrvávať mnoho týždňov a masívne zhoršovať kvalitu života. Všeobecne sa dá choroba liečiť dobre a v počiatočnom štádiu sa výrazne zmierni. Vyšetrenie rodinným lekárom sa preto odporúča v prípade čistého podozrenia, aj keď by mohlo ísť iba o bežné prechladnutie.

Liečba a terapia

Brucelóza sa zvyčajne lieči kombináciou rôznych antibiotík a v prípade potreby doplnkovými liekmi, ktoré sa musia užívať šesť až dvanásť týždňov.

Ak sa vyskytnú komplikácie alebo je prítomné chronické ochorenie, trvanie podávania lieku sa predlžuje na približne šesť mesiacov. Ak sú postihnuté srdcové chlopne alebo kosti, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Ak sa s terapiou začne okamžite, je veľká šanca na zotavenie a ochorenie zvyčajne ustúpi po dvoch až troch týždňoch.

Ak sa liečba začne príliš neskoro, je veľká šanca, že sa brucelóza stane chronickou. Prekonanie chronickej brucelózy môže trvať až 20 rokov. Môžu sa vyskytnúť relapsy, najmä ak je chorý človek všeobecne slabý. Preto sa odporúča, aby sa krv znovu testovala na protilátky jeden rok po liečbe. Miera úmrtnosti sa pohybuje okolo dvoch percent.

Výhľad a predpoveď

Nie je vždy ľahké urobiť presnú prognózu priebehu brucelózy. Choroba postupuje odlišne od pacienta k pacientovi. Výhľad navyše závisí aj od rôznych faktorov, ako sú existujúce už existujúce stavy, závažnosť a typ infekcie. Z týchto dôvodov je zvyčajne potrebné urobiť veľmi individuálnu prognózu.

Ak sa liečba brucelózy vykonáva včas a profesionálne, vyhliadky sú dobré pre väčšinu postihnutých. Ak je však začiatok liečby veľmi neskoro, existuje riziko progresie chronického ochorenia, ktoré môže trvať až dvadsať rokov. Chronická brucelóza postihuje až 5 percent všetkých pacientov. Prejavuje sa to po odznení akútnych príznakov. V chronickej forme pacienti po rokoch trpia záchvatmi horúčky.

Bez náležitej liečby brucelózy existuje zvýšené riziko relapsu ochorenia. Pre neošetrenú brucelózu nie je možné urobiť žiadnu prognózu. Asi u 90 percent všetkých prípadov ochorenia je infekcia podprahová. Aj keď akútna forma často pripomína chrípku, pri chronickej brucelóze existuje riziko jej rozšírenia do dôležitých orgánov, ako sú srdce, pľúca alebo pečeň.

Úmrtnosť na neliečenú brucelózu je okolo 2 percent. Ochorenie často zostáva bez povšimnutia, najmä u pacientov so stredomorskou horúčkou, takže existuje riziko život ohrozujúceho srdcového zápalu.

Lieky nájdete tu

prevencia

Očkovanie proti brucelóze je možné u zvierat, u ľudí zatiaľ nie. Preventívne opatrenia sa preto obmedzujú na zabránenie zdrojom infekcie: Mlieko a mliečne výrobky by sa mali používať iba v pasterizovanej alebo varenej forme. Je potrebné sa vyhnúť konzumácii surového mäsa. Je potrebné zabrániť kontaktu s domácimi zvieratami, najmä v oblastiach distribúcie, ako je Turecko a oblasť Stredozemného mora.

Môžete to urobiť sami

Pri podozrení na brucelózu je potrebné vyhľadať lekára. Postihnutí by sa za žiadnych okolností nemali pokúšať liečiť chorobu sami, pretože existuje riziko trvalého chronického zápalu mozgových blán, pľúc, pankreasu alebo iných dôležitých orgánov.

Nie sú k dispozícii žiadne svojpomocné prostriedky proti základnému bakteriálnemu ochoreniu. Postihnutí však môžu posilniť svoj imunitný systém, čo môže zabrániť vzniku ochorenia a urýchliť rekonvalescenciu. Najlepším spôsobom, ako posilniť svoj imunitný systém, je zdravý životný štýl. Predovšetkým je dôležité mať stravu bohatú na vitamíny, ktorá sa do veľkej miery vyhýba potravinám živočíšneho pôvodu, ale obsahuje veľa ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov.

Pravidelný pohyb na čerstvom vzduchu je prospešný aj pre vašu konštitúciu. Ľudia, ktorí sú veľmi často infikovaní infekciami, môžu tiež používať lieky na stimuláciu imunitného systému. Koneflower červený (Echinacea purpurea) sa používa hlavne pri naturopatii. V lekárni sú dostupné vhodné prípravky ako džús, kvapky alebo pastilky.

Pacient si môže tiež sám liečiť celý rad príznakov brucelózy. Oddych v posteli je obzvlášť dôležitý, ak ste unavení a máte zimnicu. Počas akútnej brucelózy by pacient nemal pracovať alebo športovať. Proti horúčke pomáhajú domáce lieky, ako je čaj z vŕbovej kôry alebo studené obklady nôh.

nafúknuť

Darai, G., Handermann, M., Sonntag, H.-G., Zöller, L. (ed.): Lexikón infekčných chorôb u ľudí. Springer, Berlín 2012
Hahn, H. a kol.: Medical Microbiology and Infectiology. Springer, Berlín 2012
Suttorp, N. a kol.: Infekčné choroby. Thieme, Stuttgart 2004

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.