Brucelóza

Brucelóza je infekčné ochorenie, ktoré sa prenáša zo zvierat na človeka (zooantroponóza), najčastejšie prostredníctvom nepasterizovaného mlieka, syrov a iných mliečnych výrobkov. Oveľa menej často sa môže baktéria šíriť vzduchom alebo priamym kontaktom s infikovanými zvieratami. [1]

Krátka história

Brucelóza Prvýkrát ho popísali Rimania pred 2000 rokmi, ale až v roku 1887 bola baktéria izolovaná doktorom Davidom Bruceom od zosnulých pacientov. V priebehu času bola brucelóza známa ako „stredomorská horúčka“ alebo Bangova choroba. Brucella bola v USA použitá ako biologická zbraň. [2]

príznaky

Výskyt príznakov môže byť od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov po infekcii. Príznaky brucelózy sú podobné chrípke, a to:

• horúčka
• zimnica
• potenie
• asténia
• únava
• Podráždenosť
• znížená chuť do jedla
• PORUCHY
• bolesti kĺbov a svalov. [1]

Príznaky môžu zmiznúť niekoľko týždňov alebo mesiacov a po tomto intervale sa vrátia. Ak príznaky pretrvávajú niekoľko mesiacov, dokonca aj pri liečbe, považuje sa brucelóza za chronickú. Chronická brucelóza prejavuje sa horúčkou, únavou, artritídou a spondylitídou s dlhým vývojom. [1]

Diagnostické

Brucelóza je ochorenie, ktoré sa dá ťažko diagnostikovať, najmä v počiatočných štádiách, keď je podobné chrípke. V prípade rýchleho zvýšenia horúčky alebo pretrvávajúcej horúčky, bolesti svalov alebo asténie sa odporúča lekárska konzultácia, najmä v súvislosti s existenciou rizikových faktorov. [1]
Možná je hepatomegália, splenomegália a lymfadenopatia. [4]
história môže odhaliť povolanie s expozíciou zvierat. [1]
Diagnóza istoty je založená na izolácii baktérie na kultivačnom médiu a na meraní titra protilátky. Na objasnenie diagnózy sa niekedy používa biopsia pečene. Krvný obraz dokáže zistiť anémiu, trombocytopéniu, leukopéniu a zvýšené pečeňové enzýmy. [2]

Metódy prenosu

Medzi zvieratá, ktoré môžu byť ovplyvnené brucelózou, patria ovce, kozy, ošípané, psy.
Spôsob prenosu baktérie na človeka sa uskutočňuje tromi spôsobmi:

• spotreba mliečnych výrobkov
• vdýchnutie
• priamy kontakt. [1]

Baktérie Brucella sa môžu prenášať cez nepasterizované mlieko, zmrzlinu, maslo, syr, surové mäso alebo nesprávne pripraviť. Farmári, poľnohospodári, poľovníci, mäsiari a pracovníci bitúnkov môžu inhalovať baktérie. Baktéria v krvi infikovaného zvieraťa môže vstúpiť do krvi človeka prostredníctvom poranenia kože. Brucella sa bežne neprenáša medziľudsky, ale boli hlásené prípady, keď sa k nej prenášali z matky na dieťa počas pôrodu alebo dojčenia. Existuje možnosť infekcie sexuálnym kontaktom alebo kontaminovanou krvou. [1]

komplikácie

Brucelózu môžu sprevádzať nasledujúce komplikácie:

• osteoartikulárna (osteomyelitída, spondylitída, sakroiliitída);
• kardiovaskulárne (endokaditída, myokarditída, perikarditída);
• nervózny (meningoencefalitída);
• zažívacie (hepatitída, absces pečene, spontánna peritonitída, kolitída);
• pľúcne (zápal pľúc);
• očné (optická neuritída, uveitída). [2];

Infekciu brucelly počas tehotenstva môže komplikovať potrat alebo vrodené chyby. [4]

prevencia

Prevencia spočíva v dodržiavaní hygienických opatrení a vyhýbaní sa konzumácii nepasterizovaných mliečnych výrobkov. V prípade osôb s profesionálnym ožiarením je indikované použitie ochranných prostriedkov (rukavice, maska, ochranné okuliare). [5]

Existuje možnosť očkovania zvierat, nie však ľudí. V súčasnosti sa pokúša vyvinúť ľudskú vakcínu. [3]

Liečba

Liečba brucelózy spočíva v: antibiotiká po dobu šiestich týždňov. Používané antibiotiká sú:

• Tetracyklín
• Streptomycín
• doxycyklín
• rifampicín
• gentamicín
• Trimetoprim-sulfametoxazol.

Podľa príznakov sa používa antipyretický alebo analgetický liek. [5]

Chirurgia môžu byť potrebné na liečbu endokarditídy alebo odtoku parazpinálneho abscesu. [5]

prognóza

V prípade začatia liečby antibiotikami je prognóza brucelózy priaznivá. Úmrtnosť je nízka (

---