Budúcnosť bariatrickej chirurgie

Husemann, Bernhard

budúcnosť

Zhrnutie
Chirurgická liečba extrémnej obezity (stupeň obezity 3 podľa WHO) je veľmi efektívny postup, ktorý umožňuje informovanému, spolupracujúcemu pacientovi trvalé chudnutie. Poruchy spojené s obezitou sa zlepšujú alebo normalizujú a môže dôjsť k sociálnej reintegrácii. S prihliadnutím na individuálne stravovacie návyky („jedlík“, „prejedač“) a nadváhu je možné chirurgické zákroky (obmedzujúce alebo kombinované postupy obmedzenia a malabsorpcie) prispôsobiť individuálnej situácii. Najvýhodnejší je najjednoduchší chirurgický zákrok, ktorý ponúka čo najmenej komplikácií a je ľahko reverzibilný. Z fyziologického hľadiska (obmedzenie príjmu potravy) sa javia ako účinné reštriktívne postupy, najmä laparoskopický žalúdočný pás. Dlhodobé výsledky až do desiatich rokov dokazujú dobrý úspech asi u dvoch tretín všetkých operovaných pacientov. V každom prípade je nevyhnutná dôsledná pooperačná starostlivosť po dlhú dobu.

Kľúčové slová: obezita, nadváha, chirurgická liečba, indikácia, žalúdočné bandáže

Zhrnutie
Chirurgia pri chorobnej obezite
Chirurgická liečba chorobnej obezity (stupeň obezity 3 podľa klasifikácie WHO) je veľmi efektívnym postupom, ktorý pomáha dobre informovanému a kooperujúcemu pacientovi znížiť jeho nadmernú nadváhu. Poruchy spojené s obezitou sa dajú zlepšiť alebo vyliečiť, je možná sociálna integrácia. Pokiaľ ide o individuálne stravovacie návyky - sladký jedlík, nadmerný konzum - a nadmernú hmotnosť, bariatrická technika - obmedzujúca alebo kombinovaná - sa dá prispôsobiť podmienkam pacientov. Napriek tomu platí dobre: ​​operačný postup by mal byť jednoduchý a ľahko reverzibilný a mal by mať veľmi nízku mieru komplikácií. Aj z fyziologických hľadísk - zníženia príjmu potravy - sú vhodnejšie žalúdočné reštriktívne techniky. Dlhodobé sledovanie až do desiatich rokov ukazuje dobré výsledky u dvoch tretín všetkých operovaných pacientov. Dlhodobo je potrebné dôsledné pooperačné sledovanie.

Kľúčové slová: morbídna obezita, nadváha, chirurgická liečba, indikácia na operáciu, žalúdočná banda

Rukopis odoslaný: 6. januára 2003, prijatý: 11. februára 2003

Ako je tento článok citovaný:
Dtsch Arztebl 2003; 100: A 1356-1366 [číslo 20]

Čísla v zátvorkách odkazujú na bibliografiu, ktorá je k dispozícii od autora alebo na internete na adrese www.aerzteblatt.de/lit2003.

Adresa autora:
Prof. Dr. med. Bernhard Husemann
Chirurgická klinika v nemocnici Dominikus
Nemocnica Am Heerdter 2
40549 Düsseldorf