Budúcnosť malých detí v Európe s deťmi

Je to príliš veľa pizze a cestovín? V každom prípade talianske deti vážia podstatne viac ako ich rovesníci v iných častiach Európy. Vyplýva to z novej štúdie o dievčatách a chlapcoch zo siedmich európskych krajín. Zainteresovaní vedci sa nezastavia iba pri inventúre, hľadajú tiež príčiny nadmernej plnosti tela.

Očakávalo sa, že rozdiely v jednotlivých krajinách budú také jasné, ale bolo to prekvapujúce, tvrdí prvá autorka štúdie Claudia Börnhorst z Bremen Leibniz Institute for Prevention Research and Epidemiology - BIPS. Biostatistka a jej tím vyhodnotili informácie o 7644 deťoch do jedenástich rokov z Belgicka, Nemecka, Švédska, Španielska, Maďarska, Cypru a Talianska. Vedci použili ako porovnávaciu hodnotu Index telesnej hmotnosti, ktorá hodnotí telesnú hmotnosť človeka v porovnaní s jeho veľkosťou tela (Pozri nižšie). Podľa toho až 50 percent vyšetrovaných talianskych detí má nadváhu alebo dokonca obezitu, pričom to platí iba pre 9,7 percenta belgických detí. Claudia Börnhorst: "Podľa našich zistení je Nemecko v strede."

Súčasný výskum je súčasťou rozsiahlejšej štúdie IDEFICS financovanej EÚ. Pred desiatimi rokmi sa vedci zo spomínaných krajín spojili, aby zistili viac o vývoji a príčinách detskej obezity a obmedzili jej šírenie.

Čo spôsobuje nadváhu dieťaťa
Ako všade na svete, aj v našich zemepisných šírkach sa podiel tukových detí významne zvyšuje - v Nemecku sa od 80. rokov zvýšil o polovicu. Medzitým má každé šieste až siedme dieťa v tejto krajine nadváhu; šesť percent má dokonca obezitu, patologickú obezitu. Všetky tieto dievčatá a chlapci sú v neskorších rokoch vystavení zvýšenému riziku vzniku kardiovaskulárnych chorôb, cukrovky alebo astmy. A tí, ktorí majú veľkú nadváhu, často trpia príznakmi, ktoré majú v detstve zvyčajne iba dospelí: cukrovku typu 2 (cukrovku začínajúcu u dospelých), vysoký krvný tlak, poruchy metabolizmu lipidov a problémy s kĺbmi.

Tento problém je zjavne zvlášť výrazný v krajinách južnej Európy, ako ukázali ďalšie hodnotenia v rámci štúdie IDEFICS. Podľa toho sú deti a mladí ľudia v severnej Európe v priemere tenší, hovorí Claudia Börnhorstová. To súvisí s často zdravšou stravou. Predchádzajúce štúdie ukázali, že Švédsko boduje napríklad pri vysokej konzumácii ovocia a zeleniny.

malých

Moyan Brenn 2015 cez Flickr https://flic.kr/p/rpRqEW CC BY 2.0

Nová štúdia priamo nezaznamenáva úlohu, ktorú v tom zohráva rodinný príjem. Poskytuje však nepriame indície, najmä prostredníctvom informácií o dosiahnutom vzdelaní rodičov. To má silný vplyv na neskorší príjem. Vedci spolupracujúci s Börnhorstom našli zjavne jasné súvislosti medzi vzdelanostným stavom rodičov a vývojom BMI ich detí, najmä v Nemecku a Španielsku.

Tučná matka, tučné dieťa
Pri hľadaní príčin detskej obezity nasledoval výskumný tím niekoľko krokov. Zohráva prírastok hmotnosti matky počas tehotenstva rozhodujúcu úlohu? Alebo dĺžku obdobia dojčenia? Matkino BMI? Ako ukázala štatistická analýza, BMI matky má skutočne najväčší vplyv. Ak je vysoká, dieťa tiež veľmi pravdepodobne váži príliš veľa. Napríklad v Taliansku mali deti s matkou, ktorej BMI bol 25, vo veku štyroch rokov BMI o 0,6 jednotky vyššie ako deti, ktorých matka mala BMI 20; do desiatich rokov sa rozdiel už zvýšil na 1,5 jednotky BMI. „Učenie detí z materského modelu tu určite hrá dôležitú úlohu,“ hovorí Claudia Börnhorst.

Podľa brémskeho výskumníka úzky vzťah medzi BMI matky a jej dieťaťom zapadá do nálezov iných štúdií. Známa dlhodobá štúdia Inštitútu Roberta Kocha o zdraví detí a dospievajúcich v Nemecku (KiGGS) opakovane dospela k podobným výsledkom - aj s ohľadom na veľký význam vzdelania matiek pre BMI.

Börnhorst a jej tím vyhodnotili výsledky základnej štúdie štúdie IDEFICS z rokov 2007/2008 a následnej štúdie z rokov 2009/2010. Vedci určili nielen telesnú hmotnosť a výšku, ale aj zozbierali informácie o zdraví týkajúce sa vývoja v ranom detstve, aké dokumentuje Nemecko v brožúre o vyšetrení pre deti.

Vyšetrovanie štúdie IDEFICS bude pokračovať v štúdii I.Family financovanej EÚ, ktorú BIPS vedie spolu s univerzitou v Brémach. Prvé merania už prebehli na deťoch, ktoré sú už známe zo štúdie IDEFICS - tentokrát však boli do testu zahrnutí aj rodičia a súrodenci. Claudia Börnhorst: „Bolo by ideálne, keby sme našich malých účastníkov štúdie preskúmali do dospelosti.“

Pri budúcich hodnoteniach údajov zo štúdie chcú vedci objasniť, do akej miery je možné vedome potlačiť včasné odtlačky v neskoršom veku, napríklad stravou alebo cvičením. Vyšetrenia magnetickou rezonančnou tomografiou majú preukázať napríklad to, ako mozog reaguje na určité jedlá. Genetické analýzy sa používajú na pochopenie biologických koreňov individuálnych stravovacích preferencií. A pomocou geografických informačných systémov chcú vedci preskúmať vplyv zastavaného prostredia na BMI, napríklad zdokumentovaním cestnej a cestnej siete v blízkosti ich malých testovaných osôb. Výsledky môžu byť dôležité pre plánovanie komunálnej infraštruktúry, hovorí Claudia Börnhorst. Dôležitá pre ňu je praktická implementácia výsledkov štúdie: „Všetci vieme, že nadváha je nezdravá - teraz je otázkou, ako sa jej najlepšie vyhnúť.“

Tognon Gianluca a kol. (2014): Stredomorská strava, nadváha a zloženie tela u detí z ôsmich európskych krajín: Prierezové a perspektívne výsledky štúdie IDEFICS. Výživa, metabolizmus a kardiovaskulárne choroby, 24 (2), 205-213

Fernandez a kol. (2015): Perspektívne asociácie medzi sociálno-ekonomickým stavom a stravovacími modelmi u európskych detí: Štúdia identifikácie a prevencie účinkov na zdravie spôsobených stravou a životným štýlom u detí a kojencov (IDEFICS). British Journal of Nutrition, 113 (3), 517-525

Foto úvodná stránka: Prabhu B Doss 2008 cez Flickr https://flic.kr/p/6gDNMz pod CC BY-NC-ND 2.0

Príliš tučné, príliš tenké, akurát?

Index telesnej hmotnosti (BMI, body mass index) vyjadruje vzťah medzi telesnou hmotnosťou a výškou človeka. Vypočíta sa to pomocou zlomku: Za týmto účelom vydelte hmotnosť (v kg) výškou vo štvorci (m2). Vypočítaný počet sa porovnáva s hodnotami v tabuľke BMI. To ukazuje, či má niekto podváhu, normálnu hmotnosť, nadváhu alebo obezitu (obezitu). Existujú rôzne tabuľky pre deti a dospelých, každý oddelený podľa pohlavia.

Príklad výpočtu: Deväťročné dievčatko je vysoké 1,45 metra a váži 42 kilogramov. Výsledky BMI z: 42: (1,45 x 1,45) = 19,98 - hodnota, ktorá je v hornom rozmedzí normálnej hmotnosti.
Kalkulačka BMI: http://www.kinderaerzte-im-netz.de/mediathek/bmi-rechner/

Podrobné výsledky zo štúdie IDEFICS: V jedenástich rokoch bol priemerný BMI talianskych detí 22,3 (chlapci) a 22,0 (dievčatá). V ostatných krajinách sa pohyboval od 18,4 do 20,3 u chlapcov a od 18,2 do 20,3 u dievčat.

publikácia

Günter Stock, Hans Bertram,
Alexia Fürnkranz-Prskawetz,
Wolfgang Holzgreve, Martin Kohli,
Ursula M. Staudinger (ed.):

Budúcnosť s deťmi Plodnosť a sociálny rozvoj v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku
brožovaná väzba, 473 strán,
rôzne figúrky a tabuľky
Frankfurt nad Mohanom, New York:
Campus Verlag 2012
ISBN 978-3-593-39753-5