Bulímia a sebaprijatie Výživa Časopis PSYCHOLOGIES Rumunsko

sebaprijatie

Prečítajte si Ďalej

bulímia

Novinky v oblasti zdravia - december 2009

Bulímia je porucha stravovania, ktorá sa prejavuje opakovanými epizódami prejedania sprevádzanými pocitom straty kontroly.

Rovnako ako v prípade mentálnej anorexie, aj u tejto osoby sa prejavuje maladaptívne správanie, ktorým sa ovláda jej strava, hmotnosť a telo, čo vedie k výraznému zhoršeniu jeho fyzického zdravia, duševného pohodlia a schopnosti prispôsobiť sa prostrediu.

Útoky bulímie sú spojené s kompenzačným správaním, aby sa zabránilo akémukoľvek prírastku hmotnosti: obdobia obmedzenej stravy a hladovania, zvracanie vyvolané samým sebou, zneužívanie preháňadiel alebo diuretík, nadmerné cvičenie.

Bulímia sa líši od „chrápania“ alebo nadmerného stravovania počas jedla, správania často spojeného s obezitou.

Od rána je bulumik zaujatý jedlom, vie, že sa ešte raz vzdá a považuje toto správanie za nevyhnutné a nekontrolovateľné. Kríza zvyčajne nastáva na konci dňa, po skončení práce alebo v škole. Nasleduje pocit viny, pretože sa opäť vzdal.

Táto porucha, charakteristická pre ženy, sa zvyčajne začína v dospievaní alebo v ranej dospelosti. Podľa jeho teórie Vieš čo (2001), sociokultúrny tlak nitkovej siluety a internalizácia ideálu štíhlosti vyvolávajú u mladých dievčat pocit telesnej nespokojnosti. To vedie k negatívnym účinkom a správaniu sa k strave, ktoré ešte viac zvýrazňujú negatívne emócie spojené s negatívnym obrazom ich tela.

Pre Bardon-Cone (2006) je bulímia výsledkom interakcie medzi tromi faktormi:
1. perfekcionizmus;
2. nedostatok sebavedomia;
3. telesná nespokojnosť.

Nech už je kombinácia týchto faktorov akákoľvek, bulimickí ľudia sa cítia ako ženy premeškaní a premietajú si ich do tela diétou. Znížením telesnej hmotnosti a zmenou tvaru tela človek verí, že mení sám seba.

Ženy, ktoré sa považujú za príliš tučné, ktoré sú perfekcionistické a neisté samy o sebe, by boli vystavené väčšiemu riziku rozvoja bulímie. Má sa za to, že bulimička (Shafran, 2002) trpí zvláštnou formou „klinického perfekcionizmu“: nástojčivou snahou o prísnu kontrolu stravovania a štíhlym telom. Má tendenciu oceňovať jej osobnú hodnotu predovšetkým alebo výlučne v závislosti od jej stravovania, hmotnosti a postavy a neoceňuje si seba podľa výkonnosti: kvality medziľudských vzťahov, profesionálnych výsledkov, športových schopností alebo iných schopností. Tento spôsob práce podľa princípu „všetko alebo nič“ by ju viedol k dodržiavaniu prísnych diét.

Pred krízou hyperfágia (nadmerné stravovanie), človek prechádza negatívnym emocionálnym stavom - úzkosť, smútok, pocity osamelosti alebo prázdnoty - emócie, ktoré sa snaží nadmernou konzumáciou jedla zmierniť. Potreba sladkostí má význam pre upokojenie, čo je rýchly spôsob potlačenia emócií.

Prípadne sa jedlo používa na vyplnenie prázdnoty existencie, takmer ako stimul. Aj keď spočiatku negatívna emócia klesá a človek sa cíti lepšie, neskôr sa negatívne emócie vracajú intenzívnejšie a so zložitejším registrom: hanba, vina, zúfalstvo.

Výskum ukázal, že kognitívno-behaviorálna terapia je najefektívnejším spôsobom riešenia tejto poruchy. Dôvodom, prečo sa tento typ psychoterapie osvedčil, je skutočnosť, že ľudia trpiaci bulímiou majú kognitívne vzorce charakterizované iracionálnymi myšlienkami a presvedčeniami, ako napríklad:

  • "Keď sa cítim depresívne, frustrovaný, sám, musím jesť."
  • "Po jedle sa musím okamžite zbaviť prehltnutej potravy."
  • „Ak priberiem 1 kg, mám dojem zlyhania.“
  • „Aby som bola zvodná a šťastná, musím schudnúť.“
  • „Moja hodnota ako človeka súvisí s mojou váhou.“
  • „Existuje iba úplný úspech alebo úplné zlyhanie.“

Preto je pri liečbe tejto poruchy veľmi dôležité nielen nahradenie nutkavého stravovania stabilným vzorcom pravidelné a správne kŕmenie, ale aj a kognitívna reštrukturalizácia: identifikácia a modifikácia myšlienok, iracionálne viery, bezpodmienečné sebaprijatie, techniky riešenia problémov a sebapotvrdenie.