Bulímia a zámerný nedostatok inzulínu môžu viesť k život ohrozujúcim metabolickým nerovnováham

Podľa odhadov trpieť mladé ženy s cukrovkou 1. typu asi dvakrát tak často ako metabolicky zdravé súčasníčky z poruchy stravovania. Postihnutý je asi každý tretí mladý pacient s diabetom. Obzvlášť rozšírená je bulímia a „preplachovanie inzulínom“, vedomé vyhýbanie sa inzulínu s cieľom schudnúť. Môže sa vyskytnúť nerozpoznaná a neliečená závažná metabolická nerovnováha a Následné poškodenie orgánov ako srdce, oči, obličky alebo nervy. Lisa Schütte, blogerka (www.lisabetes.de) a diabetik 1. typu, uvedený v novej sérii podcastov „Krvný cukor“ neziskovej organizácie diabetesDE - German Diabetes Aid o vlastných skúsenostiach s „diabulimiou“. Každá epizóda podcastu sa zameriava na rozhovory s ľuďmi s cukrovkou 1. a 2. typu vrátane detí, mladých aj starých. Jednotlivé epizódy bezplatnej zvukovej série sú uvedené nižšie www.diabetesde.org/podcast vyhľadateľné.

nedostatok

Autoimunitné ochorenie typu 1 sa vyskytuje hlavne u detí a dospievajúcich. Vlastný imunitný systém napáda vlastnú produkciu inzulínu v pankrease a ničí bunky produkujúce inzulín. Hormónový inzulín je zodpovedný za transport cukru prijatého s jedlom z krvi do svalových a tukových buniek. Absolútny nedostatok inzulínu preto vedie k prudkému zvýšeniu hladiny cukru v krvi pri súčasnom nedostatočnom zásobení bunkami tela. Jedným z príznakov cukrovky 1. typu je chudnutie.

"Chcel som schudnúť a spomenul som si, že som schudol skôr, ako mi diagnostikovali cukrovku." Schválne som si znížil dávku inzulínu a dostavil sa požadovaný efekt, “hovorí 28-ročná Lisa Schütte. Toto „očistenie inzulínu“ je typické pre ženy s poruchami stravovania s cukrovkou. Zámerne si podáte menej inzulínu, ako je potrebné, alebo dočasne úplne zastavíte podávanie inzulínu: Obličky vylučujú z tela vylučované sacharidy jedom močom, a preto sa tejto forme bulímie hovorí aj „vracanie obličkami“. "Myslíš si, že to máš pod kontrolou, ale nie je to tak!" Lisa Schütteová utrpela ketoacidotickú kómu a strávila dva týždne na jednotke intenzívnej starostlivosti. "Predtým som si dlhšiu dobu nemeral hladinu cukru v krvi ani nezaznamenával hodnoty," hovorí študent.

Dôvody ich správania boli okrem iného nedostatočné akceptovanie choroby a problémy so sebaúctou, vysvetľuje Lisa Schütte: „Ako postihnutá osoba musíte neustále čeliť cukrovke: diéta, inzulínová terapia, kontrola hladiny cukru v krvi a s tým spojené návštevy lekára sú zrazu súčasťou života. Ak sú hodnoty napriek dodržiavaniu liečby zlé alebo ak priberáte, vyvoláva to frustráciu a pocity viny. “Zlom v jej živote bol ťažkým metabolickým vykoľajením s hospitalizáciou:„ Dnes už cukrovku neodkladám. Veľmi mi pomohla psychoterapia a podpora rodiny a partnera. “Radí ľuďom s cukrovkou, ktorí sú v podobnej situácii, aby hovorili s ľuďmi, ktorým dôverujú vo svojom prostredí, či už ide o diabetológa, rodinu alebo priateľov. Viac informácií k tejto téme nájdu záujemcovia v podcaste s Lisou Schütte pod epizódou Blood Sugar 1: Lisa Schütte (a priateľ Peter)

Články, ktoré vychádzajú každý týždeň, sa zameriavajú na rozhovory s postihnutými, doplnené o aktuálne informácie, ako aj tipy a triky o chronickom ochorení. Na združenej microsite www.diabetesde.org/podcast nájdete všetky už zverejnené podcasty, základné informácie a ďalšie odkazy na diskutované témy.

Goebel-Fabbri AE. Cukrovka a poruchy stravovania. J Diabetes Sci Technol 2008; 2: 530-532.
Petrak F, Herpertz S, Manual Psychodiabetology, Springer Verlag 2013.

Usmernenie S2 „Psychosociálne problémy a cukrovka“ Nemeckej diabetologickej spoločnosti “- 1. časť, 2. časť.
Stephan Herpertz, „Poruchy stravovania u diabetes mellitus“, Diabetes aktuell 2014; 12 (8): 350-353.
Rhonda M. Merwin et. al.: „Momentálne prediktory obmedzenia inzulínu u dospelých s diabetom 1. typu a symptomatológia poruchy príjmu potravy“, Diabetes Care 2015 nov; 38 (11): 2025-2032. doi: 10,2337/dc15-0753.