Bulímia - príčiny, príznaky a liečba
The Bulímia (bulimia nervosa) je závislosť od jedla a zvracania a patrí medzi poruchy stravovania. Na rozdiel od anorexie je ťažké povedať, že ľudia s bulímiou trpia poruchou stravovania, pretože majú zvyčajne normálnu váhu. Typickými znakmi sú vysokokalorické jedlo, zvracanie, zubný kaz a nedostatok sebaúcty.
Obsah
Čo je bulímia?
Bulímia (Bulimia nervosa) je odvodená z gréčtiny a v skutočnosti znamená „vola hlad“. Z psychologického a všeobecného hľadiska je však bulímia synonymom závislosti na jedle a zvracaní. Jedia nadmerne (chute), ale zo strachu, že priberú, znova zvracajú.
V pokročilých prípadoch bulímia po zvracaní pokračuje v jedení a cyklus sa začína odznova. Medzitým však existujú aj poddruhy bulímie, pri ktorých nedochádza k zvracaniu, skôr sa predpokladá, že príliš veľa cvičenia vycvičí zjedené jedlo (športová bulímia) alebo sa nechá uniesť rôznymi spôsobmi.
príčiny
Príčiny chuti na jedlo v bulímii majú hlboké psychologické dôvody, zatiaľ čo zvracanie v bulímii možno určiť vo vzťahu k ideálu krásy. Možnými dôvodmi pre vznik bulímie môžu byť traumatické zážitky, ktoré dotknutá osoba nemohla psychologicky spracovať. Patria sem strach zo straty, týrania, znásilňovania, zanedbávania a/alebo iného fyzického a psychického násilia.
Spoločná závislosť je často spojená s bulímiou. Toto sa tiež nazýva závislosť na vzťahoch a zahŕňa bezpodmienečnú starostlivosť o niekoho z vašich blízkych. Napríklad rodičia, súrodenci alebo najbližší priatelia, ktorí sú závislí od alkoholu alebo drog.
K tomu sa pridáva strach z priberania, ktorý môže byť zakorenený v ideáli krásy médií a širokej verejnosti. Mnoho ľudí trpiacich bulímiou pracuje aj v profesiách, kde je dôležitá dobrá postava (napr. Modelársky priemysel). Bulímiu však nemožno spájať s prácou.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Ľudia postihnutí bulímiou majú väčšinou normálnu hmotnosť. Niekedy sú - podľa zdravej normálnej populácie - tiež nadváhou alebo podváhou. V tomto ohľade sa bulímia nevyjadruje navonok. Ochorenie sa skôr vyznačuje viac či menej pravidelnými záchvatmi stravovania, ktoré sa môžu vyskytnúť niekoľkokrát denne alebo dokonca len každých pár dní. Vnímaná kontrola nad stravovacím správaním klesá. Pri nárazovom jedení hrá úlohu veľké množstvo jedla a rýchle stravovacie tempo.
Ochorenie bulímia je definované skutočnosťou, že sa dotknutá osoba snaží kompenzovať svoje stravovacie správanie. Obzvlášť bežné je to zvracanie vyvolané vlastným spôsobom. Ale aj veľa športovania, začatie extrémnych diét a užívanie preháňadiel a emetík sa javia ako dobré opatrenia pre postihnutých. Existujú aj kombinácie týchto opatrení.
V priebehu choroby je túžba ďalej podporovaná skutočnosťou, že protiopatrenia prijaté proti jedlu zaťažujú energetickú rovnováhu tela. V tejto súvislosti sa iniciuje začarovaný kruh nadmerného stravovania a vyčerpávajúcich protiopatrení.
Možné dlhodobé účinky pôsobia na zuby a pažerák (v dôsledku žalúdočnej kyseliny), žalúdok, metabolizmus a črevá (v dôsledku preháňadiel) a oveľa viac. Bolesť hlavy, krku a chrbta sú obzvlášť časté a nešpecifické príznaky, ktoré sa často vyskytujú u ľudí s bulímiou.
Toto ochorenie sa často vyskytuje okolo 17. alebo 18. roku života a príležitostne súvisí s anorexiou v anamnéze. Zoznam možných psychologických komorbidít je dlhý a obsahuje napríklad zneužívanie návykových látok, pocity menejcennosti a poruchy kontroly impulzov.
Komplikácie
Bulímia je závažné ochorenie, ktoré musí liečiť lekár alebo psychológ. Nie je nezvyčajné, že sú pacienti prijímaní na ošetrenie na kliniku, aby si už nemohli ublížiť. Ak nie je bulímia liečená správne, môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia tela a v najhoršom prípade viesť k smrti.
Bulímia má zvyčajne rôzne príznaky a komplikácie. U postihnutej osoby sa často prejavuje agresívne správanie a sociálna izolácia. Okrem toho existujú depresie a pocity menejcennosti, ktoré sa sociálnym vylúčením ďalej nezintenzívňujú.
Nie zriedka sa bulímia vyskytuje aj pri zneužívaní alkoholu a iných drog a vedie k požitiu liekov, ktoré vedú k zvracaniu. Tieto lieky sú pre telo škodlivé vo vysokých množstvách a spôsobujú žalúdočné ťažkosti. Zuby sú trvale poškodené stúpajúcou žalúdočnou kyselinou a musia byť nahradené korunkami.
Liečba prebieha primárne na psychologickej úrovni. Potom nasleduje liečba fyzických príznakov, pretože telo si musí opäť zvyknúť na normálny príjem potravy. Liečba bulímie je zvyčajne úspešná, nevylučuje však možnosť, že postihnutá osoba ochorenie znovu dostane.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V prípade bulímie je určite nevyhnutné lekárske ošetrenie. V najhoršom prípade môže choroba viesť k smrti. V závažných prípadoch musia byť postihnutí ošetrení na uzavretej klinike. Pacienti si chorobu obvykle nepripúšťajú, takže liečbu a diagnostiku musia začať predovšetkým rodičia a priatelia.
Ak osoba stratí veľkú váhu v krátkom čase, vyhľadajte lekára. Ochorenie môže naznačovať aj trvalé zvracanie alebo znížená sebaúcta. Rovnako tak pacienti často trpia zubným kazom a jedia kalorické jedlá. Ak bulímia vedie k psychickým a sociálnym problémom, mali by ste sa navyše poradiť s lekárom.
V akútnych prípadoch je potrebné privolať pohotovostného lekára. Komplexná liečba bulímie by sa mala robiť na klinike. Z tohto dôvodu však musia postihnutí túto chorobu pripustiť. Možné je aj ošetrenie v svojpomocných skupinách.
Liečba a terapia
Bulímia je ochorenie, ktoré sa dá liečiť iba pomocou lekára, ktorý sa špecializuje na bulímiu. Tento lekár je zvyčajne terapeut alebo psychológ. Liečba bulímie sa môže zvyčajne začať až potom, ako si dotknutá osoba uvedomí, že potrebuje pomoc.
Potom je týždenný psychosomatický kúpeľný pobyt najlepším základným kameňom pre nájdenie cesty späť k zdravému životu. Táto terapia sa snaží zistiť príčiny bulímie, aby sa k nej mohli dostať. Každý, kto má bulímiu, sa musí naučiť namiesto prejedania používať alternatívne možnosti.
Osoba s bulímiou si bude musieť po celý život dávať pozor na svoje stravovacie návyky, rovnako ako suchý alkoholik si musí dávať pozor na to, aby nepil alkohol. Bulimik má však nevýhodu, že musí jesť, aby prežil, a nemôže byť abstinent.
Správne zaobchádzanie s potravinami je rovnako dôležitým bodom v liečbe bulímie ako rôzne metódy riešenia príčin. Po intenzívnej liečbe je potrebné pokračovať v pravidelnej ambulantnej hovorovej terapii, aby bolo možné prežiť v každodennom živote a naučiť sa zvládať relapsy bez toho, aby ste opäť upadli do bulímie.
Výhľad a predpoveď
Poruchu stravovania je možné vyliečiť správnou terapiou a výraznou spoluprácou pacienta. Asi polovica všetkých pacientov nemá po niekoľkých rokoch príznaky. U asi 30% je zlepšenie klinického obrazu pozorované iba čiastočne a 20% všetkých pacientov nevykazuje uzdravenie existujúcich ťažkostí.
Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým vyššia je celková šanca na zotavenie. Vek pacienta pri začatí liečby zároveň zohráva dôležitú úlohu v prognóze. Mladší dospievajúci pacienti majú výrazne väčšiu šancu na zotavenie ako dospelí.
Pri použití terapie sa šance na uzdravenie podstatne zlepšia ako bez pomoci lekára alebo terapeuta. U mnohých pacientov sa napriek procesu lekárskej starostlivosti počas procesu zotavenia často vyskytne jeden alebo viac relapsov. Postihnutí sú najmä mladí pacienti. Okrem toho existuje riziko, že choroba prerastie do chronického priebehu a bude pretrvávať mnoho rokov.
Zároveň zvyšuje pravdepodobnosť prepuknutia sekundárneho ochorenia. Bulimickí pacienti často pociťujú depresiu, obsedantno-kompulzívnu poruchu, závislosť alebo poruchu kontroly impulzov. Pacienti, ktorí tiež trpia hraničnými chorobami, majú výrazne horšiu prognózu. Miera ich samovrážd a pravdepodobnosť zneužívania alkoholu sa výrazne zvyšujú.
Lieky nájdete tu
prevencia
Prevencia bulímie je veľmi ťažká, pretože príčiny bulímie sa zvyčajne podvedome zisťujú. Skôr ako si dotknutá osoba uvedomí, že uviazla v bulimickej myšlienkovej špirále, zvyčajne už nedokáže rozpoznať, že potrebuje pomoc. Aby bolo možné priblížiť sa k prevencii, je dôležité mať dobrú sebareflexiu a zdravé sebavedomie.
Bulímia, rovnako ako všetky závislosti, je vyjadrením duševného ochorenia, ktoré je nespracované. Každý, kto má zlé skúsenosti, by mal preto vždy vyhľadať terapeutickú pomoc, aj keď si myslí, že ju nepotrebuje. Uvedomenie si toho je životne dôležité, pretože bulímia, rovnako ako iné závislosti, môže byť smrteľná.
Následná starostlivosť
Pri bulímii je spravidla nevyhnutná následná intenzívna starostlivosť. Najmä po lôžkovej terapii je vhodné navštíviť ambulantného psychoterapeuta a pokračovať v liečbe. To môže pomôcť postihnutým nájsť cestu späť do každodenného života a zabrániť akýmkoľvek relapsom. Naviac môže byť vo väčšine prípadov užitočná návšteva svojpomocných skupín.
Na väčšine kliník sú individuálne koncepty následnej starostlivosti dohodnuté s ošetrujúcim lekárom pred prepustením. Pacienti by mali prísne dodržiavať tieto pokyny. V jednotlivých závažných prípadoch sa po liečbe na lôžku môžu postihnutí presunúť do osobitných dohliadaných pobytových skupín pre bývalých pacientov s bulímiou na obdobie následnej starostlivosti.
Mnoho zdravotníckych zariadení navyše ponúka následnú online starostlivosť o pacientov s poruchami stravovania. Ambulantná psychoterapia sa odporúča najmä tým postihnutým, ktorí predtým neboli liečení na klinike. V každom prípade by sa malo pokračovať, aj keď si postihnutý všimne výrazné zlepšenie choroby. Členovia rodiny a príbuzní by mali byť do procesu zapojení počas celého sledovacieho obdobia. Ak dôjde k relapsu, mali by pacienti vždy navštíviť lekára.
Môžete to urobiť sami
Bulímia je vážna porucha stravovania, ktorá môže spôsobiť značné fyzické a psychické škody, ak nie je včas rozpoznaná a odborne sa s ňou zaobchádza. Preto by ste sa určite mali zdržať samoliečby. Dotknuté osoby však môžu pomôcť pri podpore procesu obnovy.
Čím skôr je choroba rozpoznaná, tým menšie je riziko, že postihnutí utrpia dlhodobé škody. Z tohto dôvodu by sa pri prvých príznakoch závislosti na jedle a zvracaní mala poradiť s lekárom. Okrem liečby liekom by pacienti mali rozhodne využívať sprievodnú psychoterapiu.
Ak to ošetrujúci lekár nenavrhne, musia byť o liečbu aktívne požiadaní postihnutými osobami. Najmä kognitívne behaviorálne terapie sú pri bulímii veľmi často úspešné.
Je tiež dôležité, aby sa postihnutí nehanbili za svoje utrpenie a aby o svojej chorobe aspoň informovali svoj sociálny okruh, ako sú rodičia, spolubývajúci a prípadne kolegovia alebo nadriadení. Mnohým pacientom prospieva aj pripojenie sa k svojpomocnej skupine alebo výmena informácií s ostatnými na online fórach pre bulimikov.
Odporúča sa tiež denník bulímie. Takéto záznamy môžu pomôcť sledovať stravovacie návyky a identifikovať spúšťače choroby. Útoky na jedlo, ktoré sa vyskytujú hlavne v noci, je možné ovládať aj správaním spotrebiteľov. Namiesto skladovania jedla na celý týždeň by sa mala nakupovať iba denná potreba.