Bulímia Takto spoznávate všetky znamenia
Začarovaný kruh
Bulímia popisuje návykové neusporiadané stravovacie správanie, pri ktorom sa striedajú chute a prejedanie sa s fázami pôstu alebo prísne kontrolovaného príjmu potravy. Po záchvate stravovania sa postihnutí často snažia „zvrátiť“ tieto záchvaty zvracaním, zneužívaním liekov ako sú preháňadlá a látky potlačujúce chuť do jedla alebo nadmerným cvičením. Už to nemá nič spoločné s diétou.
Bulímia, známa tiež ako zvracanie a závislosť od stravovania, postihuje hlavne ženy vo veku od 18 do 35 rokov. Asi 95% všetkých ľudí s bulímiou sú ženy, ale táto porucha stravovania čoraz viac postihuje aj mladých mužov. V niektorých prípadoch bulímia nahrádza aj predchádzajúcu anorexiu, napríklad keď dotknutá osoba z dlhodobého hľadiska už nedokáže pokračovať v samoúčinnej „liečbe nalačno“. Toto sa často vníma ako slabosť a osobné zlyhanie a potom sa objavujú bulimické stratégie ako zvracanie alebo užívanie preháňadiel the „Riešenie“ skutočne neriešiteľného problému: hľadanie dokonalej postavy na jednej strane a silné nutkanie jesť na druhej strane. Na rozdiel od anorektičiek sú bulimici často úplne navonok viditeľní. Väčšinou majú úplne normálnu hmotnosť - a ich hmotnosť je často relatívne stabilná. Čo však majú všetci chorí ľudia spoločné, je zvyčajne veľmi štíhly ideál tela.
Ako spoznáte bulímiu?
Hlavnou charakteristikou bulímie je striedanie záchvatového prejedania sa a následného zvracania. Existujú však aj formy bulímie, pri ktorých zvracanie nehrá žiadnu úlohu a namiesto nich prichádzajú iné kompenzačné stratégie (napríklad neprimerane vysoké pracovné zaťaženie). Takéto prípady sa nazývajú atypická bulímia.
Je tiež charakteristické, že všetko myslenie sa čoraz viac točí okolo témy jedla. Ľudia s bulímiou často venujú všetku svoju energiu kontrole svojich stravovacích návykov: jedlá sú starostlivo naplánované a jedlo je rozdelené na „zakázané“ a „povolené“ jedlá. Jesť iba kvôli pôžitku - tí, ktorí majú poruchy stravovania, na to často úplne zabudli. Príjem potravy sa nezriedka spája aj so silnými pocitmi strachu.
Prísne kontrolované správanie je v kontraste s presným opakom, a to s úplnou stratou kontroly nad jedením. Často sa tam práve hltajú tie jedlá, ktoré chorí bežne striktne odmietajú jesť. Počas takého útoku sa dá zhltnúť až 5 000 kalórií alebo dokonca viac. Ako často sa takéto útoky na jedlo vyskytujú a ako dlho trvajú, sa veľmi líši. Môžu sa vyskytnúť raz alebo dvakrát týždenne, ale aj niekoľkokrát za deň.
Následne sú postihnutí často mučení pocitmi viny, hanby a pocitom zlyhania. Hlboký pocit hanby je tiež dôvodom, prečo tí, ktorí majú poruchu stravovania, chcú zabrániť tomu, aby si ich niekto všimol za každú cenu. Vyvíjajú stratégie a výhovorky, aby nemuseli jesť v spoločnosti iných.
Poruchy vnímania tela sú typické pre poruchy stravovania všeobecne. Postihnutí sa cítia príliš tuční, aj keď majú normálnu hmotnosť alebo dokonca podváhu. Vaša sebaúcta rozhodujúcim spôsobom závisí od údajne „dokonalej“ postavy.
Dôsledky bulímie
Porušené stravovacie správanie nezostáva bez účinkov na telo. Pretože absorbované živiny sa zvyčajne z tela vylučujú čo najrýchlejšie, môže dôjsť k nadmernej výžive aj napriek nadmernému jedlu. Rovnováha vitamínov a elektrolytov sa zmieša a vo výrazných prípadoch môže nedostatok draslíka viesť aj k srdcovým arytmiám.
Pretože žalúdočná kyselina trvale napáda zubnú sklovinu, dochádza k vývoju zubného kazu pravidelným zvracaním. Typické sú tiež mozoly na prstoch a príležitostne opuch slinných žliaz. Prirodzené trávenie môže byť navyše narušené požitím preháňadiel a odvodňovacích liekov a vyskytujú sa vedľajšie účinky v žalúdku, črevách a obličkách.
Aké môžu byť príčiny?
Príčiny bulimických chorôb sú rôzne a individuálne. Zvyčajne hrá úlohu niekoľko faktorov - nevyriešené konflikty v rodine, nedostatok sebaúcty alebo vysoký tlak na výkon a perfekcionizmus. Ideál krásy propagovaný v médiách zvyčajne hrá dôležitú úlohu, ale zriedka je jedinou rozhodujúcou príčinou bulimických chorôb.
Ako sa lieči bulímia?
Najdôležitejším krokom v liečbe bulímie je priznanie, že ste chorí. Pred prijatím pomoci sa musí postihnutý najskôr priznať k svojej chorobe. Vonkajšie nátlak zriedka vedie k úspechu a môže skôr viesť k tomu, že sa chorý stiahne ešte viac. Len čo sa urobí prvý krok, bulímiu je možné liečiť. Liečba je založená na dvoch zložkách. Na jednej strane si treba postupne osvojiť bežné stravovacie návyky. Pacient sa musí naučiť jesť zdravé, vyvážené a dostatočné množstvo potravy. Na tento účel sa často používajú stravovacie plány, s ktorými sa postihnutí môžu po chvíli vyrovnať. Je veľmi dôležité znovu sprostredkovať cit pre správne množstvá a odstrániť strach z „následkov“ stravovania.
Druhým, veľmi dôležitým terapeutickým opatrením, je psychologická podpora. Tu sa skúmajú a pracujú na psychologických príčinách choroby. Pacienti by sa mali naučiť byť opäť schopní jesť bez pocitu viny alebo iracionálnych pocitov strachu. Je tiež dôležité vybudovať si sebaúctu postihnutých a dosiahnuť tak, aby sa (opäť) naučili milovať svoje telo. Čím skôr sa bulímia lieči, tým väčšie sú šance na uzdravenie. Porozumenie prostredia, v ktorom pacient nachádza podporu, je zásadné.
Čo mám robiť, ak má priateľ alebo príbuzný bulímiu?
Príbuzní a priatelia často veľmi trpia tým, že musia bezmocne sledovať, ako je milovaný človek zničený. Musia však akceptovať, že rozhodnutie vyhľadať pomoc môže v konečnom dôsledku urobiť iba chorý. Každý, kto má podozrenie, napríklad, že priateľ má poruchu stravovania, by sa s ňou mal najskôr opatrne porozprávať. Je dôležité nepripisovať vinu alebo hľadať príčiny ihneď. Nemali by ste dávať do popredia ani váhu alebo jedlo, pretože ide väčšinou o iné, hlbšie problémy. Najskôr ide o vyslanie signálu „Som tu pre vás, pomôžem vám, keď budete potrebovať moju pomoc.“ Toto je prvý krok a často si vyžaduje trpezlivosť, kým dotknutá osoba nebude skutočne pripravená na pomoc. Do rozhovoru by ste nemali vstupovať s očakávaním, že ním niečo dosiahnete. Spravidla táto osoba zaujme spočiatku obranný postoj a všetko poprie. V takom prípade ich týmto problémom netrápte. Je tiež absolútne tabu snažiť sa niekoho nútiť k jedlu. Hojenie vyžaduje čas a vyžaduje trpezlivosť, aj keď je to veľmi ťažké.
Ak dotknutá osoba reaguje otvorene, malo by sa jej odporučiť, aby absolvovala poradenské sedenie. Za žiadnych okolností by sa nemal človek pokúsiť vkĺznuť do role terapeuta - nič nemôže nahradiť odbornú radu. Prvú pomoc nájdete v poradenských centrách alebo u každého lekára, s ktorým existuje vzťah dôvery. Môžete ho nechať odoslať na kliniku špecializovanú na poruchy stravovania.
Pripojenie sa k svojpomocnej skupine môže pomôcť nielen chorým, ale aj príbuzným. Pretože aj oni nesmierne trpia situáciou, najmä ak stagnuje terapia alebo dôjde k relapsu chorého. Rozhovor s podpornou skupinou alebo terapeutom môže pomôcť pri riešení zložitej situácie.