bulímia
Bulímia, ako je zvracanie známe z technického hľadiska, je ochorením dievčat a mladých žien: Trpí ním jedno až tri percentá od 15 do 35 rokov. Zriedkavo, ale postihnuté sú aj muži. Počet nových prípadov sa z roka na rok zvyšuje. Neviete, prečo to tak je, hovorí Univ. Prof. Dr. Ursula Bailerová, odborníčka na psychiatriu a psychoterapeutickú medicínu na Klinickom oddelení biologickej psychiatrie na Lekárskej univerzite vo Viedni a prednostka špeciálnej ambulancie pre poruchy stravovania vo Všeobecnej nemocnici. „Pozadie je rôznorodé a v štatistikách sa môže objaviť viac bulimikov, pretože ľudia, ktorých sa to týka dnes, vyhľadajú pomoc skôr ako ich predchodcovia.“ Odkiaľ pochádza táto choroba? Bailer: „Nevychádza to z ničoho nič.“
Na začiatku je znížená sebaúcta a porucha vedomia tela: Aj keď majú dievčatá a mladé ženy normálnu váhu: Majú pocit, že sú príliš tučné, a držia diétu, z ktorej často nemôžu vystúpiť. Na bulímiu sú náchylní aj tí, ktorí sa hodnotia negatívne, sú zvlášť impulzívni, trpia úzkostnou poruchou alebo sociálnou fóbiou, majú depresie a/alebo sú vystavení násilným útokom zo strany rodičov alebo v detstve zažili sexuálne zneužívanie. Nadváha v detstve a nadváha u rodičov sa tiež považujú za rizikové faktory.
Pocit zlyhania
Kedy je závislosť od stravovania a zvracania? „Bulímia je niekto, kto má záchvaty nadmerného stravovania viac ako dvakrát týždenne a dlhšie ako tri mesiace a ktorý potom pôsobí proti možnému priberaniu napríklad zámerným zvracaním,“ hovorí Bailer.
„Bulimici sa rozhodnú jesť čo najmenej po celý deň a robia to, ale večer je jedlo natlačené ako záchvat.“ Vysokokalorické jedlá, ako napríklad čokoláda alebo tučné hamburgery, krátko prinesú pocit uvoľnenia, po ktorom však rýchlo nasleduje pocit zlyhania. epizóda. Aby ste sa zbavili tohto pocitu, zvracajte. Bailer: „Na vyvolanie dávivého reflexu si postihnutí strkajú prsty po hrdle, niektorí používajú drevenú lyžičku.“ Mnohí to robia nielen raz denne, ale až desať alebo 15-krát. Aby ste sa zbavili čo najviac požitej potravy a aby ste schudli, nielen zvracajte. „Väčšina z nich tiež užíva preháňadlá a diuretiká, 24 hodín a viac nič nejedí, nadmerne cvičí a chodí behať, kým si nezloží štiepené kalórie.“
Nezameniteľné príznaky závislosti
V závislosti od toho, ako často zvraciate, skôr či neskôr bulímia zanechá na tele stopy. Rovnako ako „znak Russel“ pomenovaný po objaviteľovi, tvorba rohovky na ukazováku, kde po spustení dávivého reflexu zasahuje dolný okraj horných rezákov. Ďalej sú to praskliny v rohoch úst a kazivé zuby, obe sú výsledkom častého kontaktu so žalúdočnou kyselinou. Slinná žľaza tiež opuchne v dôsledku opakovaného zvracania. Vďaka tomu budú mať postihnutí dojem, akoby mali príušnice. Vysoký tlak v hlave spôsobený zvracaním môže tiež viesť ku krvácaniu v ústach a hrdle. Ďalšími vedľajšími účinkami závislosti sú únava, závraty a ťažkosti so sústredením v dôsledku námahy spojenej s jedením a zvracaním.
Bailer vie: „Takmer všetky bulimické ženy sa cítia choré a trpia dvakrát, pretože sa za svoju chorobu hanbia a robia všetko pre to, aby ju pred okolitým prostredím skryli.“ Často sa už nezúčastňujú na rodinných jedlách a odmietajú pozvánky. To často vedie k sociálnej izolácii, ktorá zvyšuje úroveň utrpenia. „Všimol som si, že už s nami nikdy neješ a nikdy nechodíš so svojimi priateľmi.“ To by napríklad mohol povedať niekto vo vašom okolí. kto si všimol bulímiu. "Nič viac," hovorí Bailer. „Bolo by úplne nesprávne obviňovať sa, pretože potom sa postihnutí stiahnu ešte viac a bude trvať dlhšie, kým vyhľadajú pomoc.“ Museli by to robiť aktívne a sami, inak by to nepomohlo.
Rozsah ponúk pomoci
Rozsah ponúk pomoci je široký. Bailer: „Existujú pokyny pre svojpomoc v knižnej podobe a na internete, ktoré mnohým ľuďom pomáhajú znížiť počet záchvatov stravovania a zvracania a nájsť východisko zo závislosti.“ Odborníčka radí ambulantným pacientom pre tých, ktorí tak neurobia. Psychoterapia, pri ktorej sa okrem osvojenia si bežného stravovacieho správania lieči spúšťač závislosti. Bailer odporúča stacionárnu terapiu v špeciálnom zariadení a liečbu interdisciplinárnym tímom, ak je choroba taká výrazná, že chorý už so sebou nemá jedlo. ak sa zneužívanie preháňadiel a dehydratátorov stalo tak rozsiahlym, že je potrebné vysadenie pod lekárskym dohľadom, alebo ak existujú myšlienky na samovraždu. Ako sprievodné opatrenie k nemocničnej alebo ambulantnej liečbe sa osvedčila lieková terapia, hovorí Bailer: „S antidepresívami možno dosiahnuť 50 až 80-percentné zníženie symptómov.“
Po liečbe môže tretina postihnutých znížiť počet záchvatov jedenia a zvracania a relaps sa môže vyskytnúť iba niekoľkokrát do roka. V ďalšej tretine sa bulímia krátko pred odchodom na krátky čas zmení na iné poruchy stravovania. Ďalšia tretina postihnutých sa okamžite dostane od závislosti prostredníctvom terapie. „Tiež viete, že bulímia rastie sama o sebe v priebehu rokov,“ hovorí Bailer. „Akonáhle sú postihnutí starší ako 35 rokov, hodnoty v živote sa zmenia, iné veci sa stanú dôležitejšími ako závislosť.“