Bulimická krízová choroba
Choroba z útokov bulímie alebo v angličtine „porucha príjmu potravy“ to je najbežnejšia porucha stravovania, hoci to ešte nie je klasifikované ako samostatná porucha stravovania.
Väčšina ľudí s týmto problémom je nadváhou alebo obezitou, ale aj človek s normálnou hmotnosťou môže byť chorý. Podmienkou je dvakrát častejšie u žien ako u mužov. Týmito ľuďmi sa zvyčajne stávajú obézny v mladom veku. Môžu tiež niekoľkokrát schudnúť a pribrať, alebo byť paranoidný o priberaní.
Príčina stavu nie je známa. Takmer polovica ľudí mali v minulosti depresiu. Nie je známe, či je depresia príčinou bulimickej krízy alebo či choroba spôsobuje depresiu, alebo či majú obe príčiny spoločnú. Spúšťače môžu byť emócie ako šťastie, hnev, smútok alebo nuda. Impulzívne správanie a iné emočné problémy môžu byť častejšie u postihnutých ľudí. Mnoho ľudí to však tvrdí porucha nastáva bez ohľadu na ich emocionálny stav. Nie je tiež jasné, či je to spojené s diétou a bulimickými útokmi. Niektoré štúdie to dokazujú Polovica postihnutých mala pred začatím diéty bulimické záchvaty.
Vedci tvrdia, že choroba bulimických kríz je bežnejšie u súťažiacich športovcov, ako sú plavci alebo gymnastky ktorého telo je pred verejnosťou. Postihnutí športovci majú tendenciu porovnávať svoje telá negatívne s telami svojich kolegov.
Postihnutí ľudia, bez ohľadu na to, či chcú alebo nechcú schudnúť, sa musia pozrieť odborná pomoc vrátane lekárov, odborníkov na výživu, psychiatrov, psychológov. Aj tí, ktorí nemajú nadváhu, väčšinou sú rozrušený kvôli ich neobvyklým návykom, a liečba môže pomôcť. Existuje niekoľko spôsobov liečenia stavu. Kognitívna behaviorálna terapia naučiť ľudí ako viesť si denník stravovania a meniť svoje nezdravé stravovacie návyky. Učí ich to aj ako zmeniť spôsob konania v určitých situáciách. Interpersonálna psychoterapia pomáhať ľuďom pozrieť sa na vzťahy s priateľmi a rodinou a urobiť zmeny v problémových oblastiach. Lieková terapia, napríklad antidepresíva, môže byť pre niektorých ľudí užitočná.
Vedci sa snažia nájsť liečbu, ktorá pomôže zvládnuť bulimické záchvaty. Uvedené metódy sa zdajú byť rovnako účinné. Pre ľudí, ktorí sú obézni, a Najlepšou voľbou môže byť program na chudnutie na zvýšenie sebavedomia, ako aj psychologické poradenstvo pri problémoch, ktoré vyvolávajú bulimické stravovanie.
Príčiny a rizikové faktory:
Spravidla existuje kombinácia príčin rozvoja stavu vrátane génov, emócií a životných skúseností človeka.
Biologické príčiny:
Biologické abnormality môžu prispieť k rozvoju bulimickej krízovej choroby. Hypotalamus ovládajúci chuť k jedlu nemusí vysielať správne správy o sýtosti a hlade. Vedci objavili a genetická mutácia, ktorá podľa všetkého spôsobuje závislosť na jedle. Existujú náznaky, že Nízka hladina serotonínu v mozgu hrá úlohu pri nutkavom stravovaní.
Sociálne a kultúrne faktory:Spoločenský tlak na štíhlu líniu môže spôsobiť bulimické krízy a emočné stravovanie. Niektorí rodičia môžu položiť základy rozvoja choroby odmeny za jedlo, pohodlie sladkosti. Deti, ktorým sú vystavené Časté kritické poznámky o ich fyzickom vzhľade a váhe sú zraniteľné, rovnako ako sexuálne zneužívané osoby v detstve.
Psychologické príčiny:Depresia a bulimické krízy sú úzko viazaný. Mnoho bulimických spotrebiteľov je buď v depresii alebo v minulosti; iné majú problémy s ovládaním impulzívnosti a vyjadrovaním pocitov. K stavu môže prispieť strata sebaúcty, osamelosti a nespokojnosti s vlastným telom.
Príznaky a symptómy:
Choroba bulimických kríz je charakterizované nutkavým prejedaním, pri ktorej ľudia konzumujú veľké množstvo jedla, pocitu mimo kontroly a nedokáže zastaviť. Príznaky ochorenia začína v dospievaní alebo v ranej dospelosti, často po dodržiavanie diéty. Bulimická epizóda trvá to asi dve hodiny, ale niektorí ľudia majú bulimické útoky celý deň. Jedia, aj keď nie sú hladní, a pokračujú v jedení aj po nasýtení. Jedzte veľmi rýchlo, ťažko si uvedomoval, čo jedol alebo ochutnal.
Bulimická kríza môže prináša človeku krátke duševné pohodlie, ale realita zasahuje vedľa ľútosť a strata sebaúcty. Záchvaty často vedú k obezite, ktorá vedie k jedlu, aby sa situácia vyrovnala. Vzniká začarovaný kruh: jedzte, aby ste sa cítili dobre, ale cítite sa ešte horšie a vráťte sa k jedlu kvôli úľave.
Medzi prejavy útokov bulímie patria:
- jednotlivec nemôže pravidelne kontrolovať svoju spotrebu potravy
- zjedzte pri jednom jedle nezvyčajne veľké množstvo, ktoré je nad priemerom jedla spotrebovaného normálnym človekom
- počas bulimických záchvatov jedzte rýchlejšie ako počas bežných období stravovania
- jedáva, až kým sa necíti fyzicky nepohodlne, prejavuje sa nevoľnosťou
- jej, keď sa nudí alebo má depresiu
- zje veľké množstvo jedla, aj keď nemá hlad
- počas záchvatov zvyčajne jedzte osamote, aby ste zabránili odhaleniu poruchy inými ľuďmi
- jesť normálne počas bežných stravovacích období kvôli pocitom hanby
- cíti sa vinný, depresívny po bulimickej kríze
- rýchlo priberajte, s náhlym výskytom obezity.
Medzi oficiálne diagnostické kritériá patria:
Opakujúce sa epizódy bulímie. Pre epizódu sú charakteristické:
- konzumácia veľkého množstva jedla v porovnaní s bežnou stravou za krátke časové obdobie (2 hodiny)
- nedostatok kontroly počas bulimickej epizódy (pocit, že nemôžete prestať jesť).
Bulimické epizódy sú spojené s tromi alebo viacerými z nasledujúcich prípadov:
- jesť jedlo až po fyzické choroby
- konzumácia jedla, keď nie je fyzický hlad
- jesť rýchlejšie ako obvykle
- pacient sa stravuje sám, pretože sa hanbí za množstvo skonzumovaného jedla
- pacient sa po prejedení cíti znechutený, depresívny alebo vinný.
Existuje výrazný stres proti bulimickým krízam.
Bulimické záchvaty sa vyskytujú v priemere najmenej dvakrát týždenne počas 6 mesiacov.
Bulimické záchvaty nie sú spojené s abnormálnym používaním kompenzačného správania (zvracanie, nadmerná fyzická námaha, preháňadlá) a nevyskytujú sa iba pri bulimii nervosa alebo mentálnej anorexii.
Interpersonálna psychoterapia:
opravy vzťahové a medziľudské problémy, ktoré prispievajú k nutkavému stravovaniu. Terapeut pomáha zlepšenie komunikačných schopností a rozvoj zdravých vzťahov s členmi rodiny a priateľmi. Keď sa pacient naučí lepšie vzťahy s ostatnými a má emocionálnu podporu rodiny, ktorú potrebuje, nutkanie na bulímiu sa stáva vzácnejším a ľahšie odoláva.
Dialektická behaviorálna terapia:
Kombinujte techniky správania s meditáciou. Učte pacientov ako sa prijať, lepšie znášať stres a regulovať svoje emócie. Rieši sa to nezdravé postoje k strave, tvaru tela a hmotnosti. Zahŕňa individuálne ošetrenia a týždenné skupinové ošetrenia.
lieky:
Liečba nie je liečbou bulimického ochorenia. Niektoré lieky môže byť nápomocný pri liečbe príznakov ochorenia ako súčasť širšej liečby, ktorá zahŕňa terapiu, odbornú podporu a osvedčené užitočné techniky.Potlačujúce chuť do jedla: štúdie o sibutramín naznačuje, že môže znížiť počet bulimických záchvatov a podporiť chudnutie. Medzi vedľajšie účinky patrí hypertenzia alebo tachykardia, záchvaty, krvácanie a sérotonínový syndróm, zriedkavý, ale život ohrozujúci problém.
Topamax: je antikonvulzívum-topiramát, ktorý môže zmierniť bulimické záchvaty a zvýšiť úbytok hmotnosti. Môže však mať závažné vedľajšie účinky vrátane únava, závraty a pocity pálenia.
antidepresíva: výskum ukazuje, že môžu znížiť prejedanie sa u ľudí s bulímiou. Štúdie to však ukazujú zvýšenie miery relapsu po vysadení liekov.