BUMETANID, tablety - aktualizovaný leták
prospekt
Čo je Bumetanid a na čo sa používa
Slučka močopudná. Inhibuje reabsorpciu sodíka aj chlóru v proximálnej trubici a vo vzostupnej vetve Henleovej slučky. Možná úloha v proximálnej trubici na podporu vylučovania fosfátov.
Debut, ústny: 30-60 min. Maximálny účinok, orálne: 1-2 hodiny. Trvanie účinku, orálne: 4 - 6 hodín. Nástup, intravenózne: niekoľko minút. Maximálny účinok intravenózne 15-30 minút Trvanie účinku intravenózne: 3,5-4 hodiny. Metabolizuje sa v pečeni, hoci 45% sa vylučuje nezmenené močom.
Edém spojený s kongestívnym zlyhaním srdca, nefrotickým syndrómom, ochorením pečene. Adjuvantná liečba akútneho pľúcneho edému. Veľmi užitočné pre ľudí refraktérnych na iné diuretiká.
Spôsob podávania
Tablety: Dospelí: 0,5-2 mg 1/deň; ak je odpoveď neadekvátna, môže sa podať druhá a dokonca tretia dávka každých 4 až 5 hodín, maximálne do 10 mg denne.
Intravenózne, intramuskulárne: Dospelí: 0,5 - 1 mg; ak je odpoveď neadekvátna, môže sa podať druhá a dokonca tretia dávka v 2-3 hodinových intervaloch, až do maximálnej dávky 10 mg denne. Začnite s perorálnym dávkovaním čo najskôr.
Varovania a bezpečnostné opatrenia
kontraindikácie
Anúria. Pečeňová kóma alebo ťažké vyčerpanie elektrolytov, kým sa stav pacienta neupraví/nezlepší. Precitlivenosť na liek. dojčenie.
Starší pacienti môžu byť citlivejší na hypotenzné a elektrolytové účinky a majú zvýšené riziko tromboembolických porúch a obehového kolapsu. Môže aktivovať alebo zhoršiť systémový lupus erythematosus. Silné diuretikum; v nadmernom množstve môže spôsobiť hlbokú diurézu s hydroelektrolytickým vyčerpaním. Ľudia alergickí na sulfónamidy môžu mať krížovú reaktivitu s bumetanidom. Náhle zmeny v rovnováhe elektrolytov môžu spôsobiť hepatálnu encefalopatiu a kómu u pacientov s cirhózou pečene a ascitom.
Harmonogram podávania PO je v alternatívnych dňoch alebo po dobu 3 - 4 dní s prestávkou medzi podaním 1 - 2 dni. Bumetanid v pomere 1:40 bumetanid: furosemid sa môže predpisovať ľuďom alergickým na furosemid. Intravenózne alebo intramuskulárne podanie sa odporúča u osôb, ktoré sa nemôžu podávať orálne, alebo u osôb s nedostatkom absorpcie v čreve. Pri závažnom chronickom zlyhaní obličiek môže byť kontinuálna infúzia (12 mg počas 12 hodín) účinnejšia a môže spôsobiť menej vedľajších účinkov ako prerušovaná bolusová liečba.
Intravenózne roztoky - podávajú sa pomaly 1 - 2 minúty.
Pripomienky pre pacienta - rodinu
Podávajte skoro ráno, aby ste predišli noktúrii. Nevykonávajte činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť, kým neprejde účinok lieku. Hláste akékoľvek neobvyklé vedľajšie účinky. Zaznamenajte hmotnosť; zaznamenajte akýkoľvek náhly prírastok hmotnosti alebo edém horných/dolných končatín. Zhodnoťte svoje stravovacie potreby, ako je nedostatok sodíka alebo vysoký obsah draslíka.
Vyhodnotenie a kontrola terapie
Monitorujte elektrolyty, funkciu pečene a obličiek; skúmaná hypokaliémia. Monitorujte vitálne funkcie. Rýchla diuréza môže spôsobiť dehydratáciu a obehový kolaps (najmä u starších ľudí). Pri súčasnom podávaní s antihypertenzívami môže dôjsť k hypotenzii. Vyšetrite alergiu na sulfónamidy; môže spôsobiť krížovú citlivosť. Pozorujte akékoľvek poruchy sluchu (najmä ak sa súčasne podávajú iné ototoxické lieky), prítomnosť lupusu alebo tromboembólie.
predávkovania
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Príznaky: Silná strata vody, vyčerpanie elektrolytov, dehydratácia, obehový kolaps (s možnosťou trombózy a vaskulárnej embólie). Medzi príznaky vyčerpania elektrolytov patria: anorexia, kŕče, asténia, závraty, zvracanie, duševná zmätenosť. Liečba: kompenzácia hydroelektrolytických strát a sledovanie sérových a močových hladín elektrolytov. Zvracanie alebo výplach žalúdka. Kyslík alebo prípadne umelé dýchanie. Všeobecné podporné opatrenia.
Možné vedľajšie účinky
Zmeny v hydroelektrolytickej rovnováhe: nadmerná strata vody, dehydratácia, vyčerpanie elektrolytov vrátane hypokaliémie, hypochlorémie, hyponatrémie, hypovolémie, tromboembolizmu, obehového kolapsu.
Optika: reverzibilné/ireverzibilné poškodenie sluchových funkcií, vertigo (s pocitom plnosti v ušiach).
Kardiovaskulárne: Znížený objem krvi môže spôsobiť najmä obehový kolaps, trombózu a embóliu, najmä u starších pacientov. Hypotenzia, zmeny EKG.
CNS: encefalopatia s existujúcim ochorením pečene, vertigo, bolesti hlavy, závraty.
Gastrointestinálne: nevoľnosť a zvracanie, hnačky, gastrointestinálne bolesti.
Genito-močenie: predčasná ejakulácia, ťažkosti s udržaním erekcie, blokáda obličiek.
Muskuloskeletálne: artritické bolesti, asténia, svalové kŕče, únava.
Hematologické: agranulocytóza, trombocytopénia.
Rôzne: hyperventilácia, vyrážka, fotocitlivosť.