Burzitída Malé pufre pod veľkým tlakom PZ - Pharmazeutische Zeitung
Nicole Schuster/Ak je burza podráždená alebo zapálená, existuje riziko bolesti a neschopnosti pohybu. Vo väčšine prípadov postačuje konzervatívna liečba bez operácie. Chronický zápal môže natrvalo zhoršiť pracovnú schopnosť a môže byť považovaný za chorobu z povolania.
Bursy sú tekutinou plnené tkanivové vankúše, ktoré umožňujú plynulé kĺzanie po tele v miestach zvýšeného mechanického tlaku. Je to tak napríklad v oblasti kĺbov a pri pretiahnutí šliach alebo svalov cez vyčnievajúcu kosť. Vo vnútri burzy (bursa synovialis alebo skrátene bursa) sa nachádza kĺbová tekutina, synovia.
"width =" 300 "height =" 274 "/>
Športy ako tenis nesú riziko burzitídy, pretože sa stále opakujú rovnaké pohyby.
Foto: Shutterstock/16 PM production
Burza sa môže zapáliť nadmerným namáhaním alebo silným tlakom. Existujú dve formy burzitídy: Akútny zápal spôsobuje príznaky, ktoré sa prejavia rýchlo, zvyčajne s výraznou bolesťou. V chronickej forme sa príznaky časom zhoršujú, niekedy dočasne ustúpia alebo úplne vymiznú. Existujú aj bezbolestné kurzy.
Najčastejšie sú postihnuté kolená, lakte, bedrá a plecia. Príčinou môžu byť opakujúce sa pohyby v športoch, ako je tenis alebo volejbal, ale aj profesionálne činnosti. Podľa Spolkového inštitútu pre bezpečnosť a ochranu zdravia pri práci sú ohrozené vrstvy dlaždíc a podláh, baníci, stavitelia ciest, stavitelia kameňov, čistiaci personál, brúsky na sklo a kameň a nosiče bremien. Riziko predstavuje aj práca na stole, a to vtedy, keď je lakeť pri štúdiu podopretý o stôl. Tento jav je známy ako „študentský lakeť“.
Vápno a infekcie
Ak dôjde k zápalu, nahromadí sa v burze viac tekutiny. Kyprá výplň sťažuje plynulé kĺzanie a spôsobuje bolesť. Táto oblasť je zásobená väčším množstvom krvi a existujú ďalšie príznaky zápalu, ako je obmedzená pohyblivosť, opuchy, začervenanie a tvorba tepla. Ako komplikácia sa môže na burze hromadiť vodný kameň, ktorý príznaky zhoršuje.
K burzitíde môžu viesť aj choroby, ako je dna alebo zápalové reumatické choroby, ako aj choroboplodné zárodky, ktoré sa dostali do burzy po poranení. Možné sú aj sekundárne infekcie baktériami. Sepsa sa môže vyvinúť ako vážna a život ohrozujúca komplikácia. Burzitída je známa aj pri infekčných ochoreniach s postihnutím kĺbov, napríklad tuberkulóze. Ďalšími príčinami sú zranenia, ako sú zlomeniny kostí, pomliaždeniny alebo trauma.
Ak existuje podozrenie na burzitídu, lekár vykoná ultrazvukové vyšetrenie alebo RTG postihnutej oblasti. Na odlíšenie burzitídy od reumatických chorôb, rastu tukových tkanív alebo iných zápalov môže byť nevyhnutná punkcia s odstránením tekutín.
Postihnutá končatina je najskôr imobilizovaná dlahou alebo sadrovým obväzom. Zvýšenie a ochladenie, rovnako ako nesteroidné protizápalové lieky, ako je diklofenak alebo ibuprofén, zmierňujú zápal. Ak sú príznaky závažné, lekár môže zvážiť aj injekciu kortizónu alebo lokálneho anestetika. Antibiotiká sa používajú v prípade bakteriálnej infekcie. Sprievodné cvičenia fyzikálnej terapie sú zamerané na udržanie pružnosti kĺbov a zabránenie straty nadmerného množstva svalovej hmoty. Liečba mimotelovými rázovými vlnami môže potenciálne urýchliť hojenie. Za týmto účelom je burza ošetrená vysokoenergetickými zvukovými vlnami, ktoré zmierňujú zápal a - ak sú prítomné - odbúravajú vápnik. Odber kvapaliny cez dutú ihlu môže mať zmierňujúci účinok na silne opuchnutú burzu.
O chirurgickom odstránení postihnutej burzy možno uvažovať, iba ak nedôjde k zlepšeniu stavu a ochorenie stane chronickým alebo sa zápal vráti, keď obnovíte činnosť. Chirurgický zákrok je tiež indikovaný, ak nie je možné odstrániť pretrvávajúce infekcie tkanivových vankúšov liečbou.
Lekár odstráni zapálenú burzu v malom zákroku v lokálnej alebo celkovej anestézii. Po vykonaní burzektómie musia pacienti niekoľko dní nosiť tesný obväz alebo sadrový obväz a naďalej držať nehybnú časť tela. Za normálnych okolností sa vytvorí nový tkanivový vankúš medzi kosťami, svalmi a šľachami, ktorý sa v zásade môže tiež znova zapáliť.
Burzitída z povolania
Chronický alebo opakujúci sa zápal burzy môže ohroziť profesionálnu existenciu. Postihnutí by mali ochorenie nahlásiť svojmu poskytovateľovi úrazového poistenia - zvyčajne zodpovednému obchodnému združeniu. „Aby bola burzitída uznaná ako choroba z povolania a primerane kompenzovaná, musí sa zabezpečiť, aby bola spôsobená aj prácou,“ uviedol Dr. Anette Wahl-Wachendorf, viceprezidentka Asociácie nemeckých spoločností a lekárov spoločnosti, v rozhovore s PZ. Lekársky expert potom skontroluje, či klinický obraz zodpovedá pracovnej činnosti a do akej miery je burzitída narušená na funkčnosti. »Existujú prípady, v ktorých na röntgenovom žiarení nevidieť takmer nijaké poškodenie, ale postihnuté osoby sú funkčne prísne obmedzené. Naopak, je možné, že obmedzenia v každodennom živote sú malé, ale nálezy na obrázkoch sú značné, “hovorí expert.
Profesie, v ktorých je burzitída uznaná ako choroba z povolania, sú uvedené v prílohe 1 k nariadeniu o chorobách z povolania; okrem toho sa zdravotný problém považuje za chorobu z povolania vo výnimočných prípadoch. Ak sa burzitída uzná ako choroba z povolania, zákonné úrazové poistenie pokryje aj náklady na liečbu na špeciálnej klinike, rehabilitačné opatrenia a školiace kurzy pre opätovné začlenenie do práce. Ak existuje takzvaná »znížená zárobková kapacita«, vypláca sa náhrada.
Chráňte pred preťažením
Aby sa zabránilo opakovanému výskytu burzitídy alebo ak sa na prvom mieste neobjaví, je potrebné sa vyhnúť dlhodobému, intenzívnemu používaniu a silnému mechanickému tlaku v práci aj vo voľnom čase. Pracovné pomôcky, ako napríklad špeciálne chrániče kolien pre obkladača, môžu tlmiť nadmerné namáhanie. „V prípade akýchkoľvek otázok vám poskytne obchodné združenie radu,“ hovorí Wahl-Wachendorf. „Ďalej podporujeme rekvalifikáciu, ak je to potrebné, a pomáhame pri vhodnom navrhovaní pracovného prostredia.“ Prijatie vhodných opatrení by nemalo nič stáť v ceste plynulému pohybu. /
- K prehľadu medicína.