Burzitída (zápal burzy) bolesť v lakte, kolene a ramene
Prof. Dr. Sven Ostermeier
Špecialista na ortopédiu a úrazovú chirurgiu
- Aké sú úlohy burzy?
- Kde sa burzitída vyskytuje najčastejšie?
- Burzitída na lakte
- Burzitída v kolene
- Burzitída v ramene
- Burzitída na bedrovom kĺbe
- Burzitída na chodidle alebo päte
- Typické príčiny burzitídy (zápal burzy)
- Zatiahnutá burzitída
- Liečba burzitídy
Všetky akútne pozri burzitída). "> Burzitída mať spoločné bolesti. Okrem toho môže dôjsť k opuchu, začervenaniu a prehriatiu v oblasti pokožky, ako aj k výpotkom kĺbov a obmedzeniu pohyblivosti. Burzitída (burzitída) sa môže vyskytnúť v rôznych kĺboch, ako sú rameno, koleno, bedro alebo lakeť.
Aké sú úlohy burzy?
Bursa pozostáva z voľného spojivového tkaniva a sliznice. Sú naplnené kĺbovou tekutinou (synovia), ktorá sa vytvára vo vnútornej výstelke (membrana synovialis). Ako klzná vrstva medzi dvoma kĺbmi alebo medzi kosťami a mäkkými tkanivami (napr. Šľachy, väzy, svaly) ich chráni pred poškodením spôsobeným trením, ktoré môže vzniknúť pri pohybe dvoch štruktúr proti sebe. Pôsobia tiež ako druh vankúša na vyčnievajúce kosti. Ďalšou dôležitou funkciou je ochrana citlivého periostu pred tlakom.
Kde sa burzitída vyskytuje najčastejšie?
Buristits sa zvyčajne vytvárajú v dôsledku nadmerného namáhania bedrového kĺbu, lakťa, kolena, chodidla alebo ramena. Burzitída sa môže vyskytnúť aj v oblasti iných kĺbov a spôsobiť príznaky ako opuch, prehriatie a bolesť.
Burzitída na lakte
V lakte je burza na vonkajšej strane kĺbu. Najbežnejšou príčinou burzitídy na lakte sú nehody alebo modriny. To môže dokonca viesť k chronickej burzitíde. Ďalším spúšťačom je tlakové zaťaženie a nadmerné použitie. Typickými príznakmi sú opuch, prehriatie, obmedzená pohyblivosť a bolesť v lakte.
Burzitída v kolene
Na kolene sú pod a pred kolennou kosťou burzy. Týmto spôsobom môžu šľachy počas ohybových a extenzívnych pohybov do značnej miery kĺzať bez trenia. Činnosti v kľaku kladú na burzu mimoriadny tlak v dôsledku tlaku, ktorý ich môže zapáliť. To je dôvod, prečo sú profesionálne skupiny, ako sú napríklad obkladače, obzvlášť postihnuté burzitídou v oblasti kolenného kĺbu.
Burzitída v ramene
Burza leží na ramene pod strechou ramena (akromión). Ak je tento priestor zúžený - napríklad v dôsledku športového úrazu - burza sa dostane pod tlak. V dôsledku toho sa podráždi a môže sa zapáliť. Potom sa nafúkne a zaberie ešte viac miesta. Burzitída v ramene (subakromiálna burzitída) vedie k bolesti pri niektorých pohyboch paží, pretože keď je ruka nadvihnutá, už aj tak malý priestor v subakromiálnej oblasti sa ešte viac zužuje.
Burzitída na bedrovom kĺbe
Veľké množstvo burz sa nachádza v bedrovom kĺbe. Najbežnejšia burzitída sa vyskytuje v oblasti veľkého valivého návršia (väčší trochanter). Jeden potom hovorí o trochanterickej burzitíde. Beh, chôdza a skákanie kladú na burzu v tejto oblasti extrémny stres. Postihnuté osoby trpia zníženou pohyblivosťou a silnými bolesťami bedrového kĺbu, ktoré neustupujú, ani keď ste v pokoji.
Burzitída na chodidle alebo päte
Na chodidle je niekoľko burz, ktoré sa môžu nakaziť. Patria sem burza na hornom konci kalkaneu (bursa subcutanea calcanea a bursa retrocalcaneale), burza na vnútornom a vonkajšom malleole (bursa subcutanea malleoli medialis a lateralis), burza na metatarsofalangeálnom kĺbe (bursa metatarsophalangealis) alebo bursa pod chodidlom predkolenia (bursa metatarsale).
Rôzne choroby v oblasti chodidla a členka môžu dráždiť rôzne burzy a viesť k bolestiam nôh alebo päty. Hallux valgus (bulions) často vedú k podráždeniu a zápalu burzy v metatarsofalangeálnom kĺbe palca na nohe. Ak je ovplyvnená burza v oblasti päty, často ide o Haglundovu pätu. Trenie o topánku môže spôsobiť silné bolesti. Chôdza bez bolesti alebo športovanie už často nie sú možné.
V mnohých prípadoch je príčinou burzitídy na nohe preťaženie alebo trvalé podráždenie. Postihnutí sú najmä bežci. Burzitídu môže podporovať aj nevhodná obuv.
Typické príčiny burzitídy (zápal burzy)
- mechanické podráždenie
- Nadužívanie
- Zranenia
- bakteriálna infekcia
- reumatické choroby, artritída, dna
Zatiahnutá burzitída
Neliečená burzitída môže byť nebezpečná. Opakované podráždenie burzy vedie k chronickému zápalu. Trvalé poškodenie kĺbu a obmedzená pohyblivosť nie sú zriedka výsledkom odloženej burzitídy. Ak je zápal spôsobený baktériami, existuje tiež riziko sepsy (otravy krvi). Pre trvalé bolesti a opuchy kĺbov je nevyhnutné vyhľadať lekára.
Liečba burzitídy
Pred liečbou burzitídy je dôležité najprv určiť presnú príčinu. Je dôležité vylúčiť ako spúšťače ďalšie možné zdravotné ťažkosti.
Konzervatívna liečba burzitídy
V počiatočnej fáze sa dá burzitída konzervatívne liečiť dobre. Úľavu často prináša zdvíhanie a imobilizácia sadry alebo dlahy sadrou. Ochladenie je tiež užitočným opatrením na zmiernenie bolesti a potlačenie opuchov. Veľmi úspešnou formou liečby je tiež zameraná terapia rázovými vlnami s vysokou energiou.
Protizápalové lieky proti bolesti pomáhajú zmierňovať bolesť, opuchy a podráždenie. Ak sa v kĺbe nahromadí tekutina, odporúča sa prepichnutie alebo lokálna liečba kortizónom. Ak je burzitída dôsledkom bakteriálnej infekcie, sú indikované antibiotiká.
Chirurgia pre burzitídu
Ak sa burzitída konzervatívnymi metódami liečby výrazne nezlepší, alebo ak je už chronická, prichádza do úvahy iba chirurgický zákrok. Burza je úplne odstránená (bursektómia). Na spoločnej klinike vykonávame túto operáciu endoskopicky. Pri minimálne invazívnom zákroku je pooperačná bolesť menšia, riziko infekcie sa zníži a fáza zotavenia sa urýchli. Pretože sa burza formuje opäť v krátkom čase, bursektómia nespôsobuje žiadne trvalé poškodenie. Kontraindikáciou je septická burzitída (spôsobená baktériami). Odstránením zapálených burz sa môžu baktérie dostať do krvi a spôsobiť sepsu (otravu krvi).