ČASŤ 4 ATLETICKÝ KROK AKO NAJDRAMATICKEJŠIE ZDRAVOTNÉ NÁSLEDKY TĚLESNEJ CHEMICKEJ PORUCHY; FIERCE RUN
Napísala Sophie Wallnerová
The atletická triáda je komplex zníženého príjmu energie (s/bez porúch stravovania), oligo-amenorey (znížené alebo chýbajúce menštruačné krvácanie) a osteoporózy (porucha kostnej denzity). Jeden z drastických lekárskych dôsledkov napodobňovania ideálu v športe. Obrázok ukazuje vplyv príslušných faktorov na seba navzájom a uľahčuje pochopenie, že aj narušenie jednej nastavovacej skrutky má vplyv na celý komplex.
Na Menštruačná téma Vo vrcholovom športe vedie nadmerný tréning často k menej častému menštruačnému krvácaniu s dlhším trvaním cyklu (Oligomenorea) alebo dokonca úplná strata menštruácie (Amenorea). Dokonca aj po športovom odchode do dôchodku môže trvať roky, kým sa menštruačný cyklus vráti do normálu. Niektoré disciplíny udržujú športovcov fyzicky v predpubertálnom štádiu. A aj keď čoraz viac súťažiacich športovcov naznačuje v rozhovoroch s verejnosťou, že je to normálne a že sa občas stane, že nastanú menštruačné problémy. Nie je to normálne ani v súťažnom športe, ani v hobby športe.
Je to príznak tela v akútnej/chronickej stresovej situácii. Je to skôr vážny znak toho, že niečo chýba. U niektorých postihnutých osôb môže byť stav neprítomnosti menštruácie vnímaný ako menej nepríjemný a skôr ako príjemný vedľajší účinok. Pretože nám niekedy všetkým pripadá nepríjemné, my ženy určite budeme súhlasiť. Okrem toho je obdobie často spojené s hormonálne závislou stratou výkonu. Málokto to však vie z dlhodobého hľadiska Amenorea môže mať vážne následky na plodnosť žien.
Základný kameň poškodenia je tu Hypotalamus, naša hormonálna regulačná štruktúra v mozgu, odkiaľ je kontrolovaná veľká časť hormonálnych procesov a udržovaná ich rovnováha. Výrazný energetický deficit vedie k hormonálnej nerovnováhe. Výslednými neuroendokrinnými poruchami sú chronicky zvýšené hladiny kortizolu v dôsledku simulácie stresu v tele, ako aj znížené uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy s následkami nízkej aktivity (suchá, drsná pokožka, vypadávanie vlasov, bradykardia, sklon k zápche). Zásah do citlivého systému navyše vedie k nedostatočnej funkcii našich pohlavných hormónov a následne k nedostatku estrogénu. To má za následok hypofunkciu vaječníkov a nakoniec vedie k Amenorea. Tento klinický obraz sa tiež nazýva „Ženská reprodukčná dysfunkcia spojená s cvičením„(ERFRD). ERFRD môže byť v krátkodobom horizonte reverzibilný pri návrate na vyváženú úroveň aktivity/energie, ale s rokmi narušenia môže viesť k vážnym problémom s ťažko dokončiteľnou neplodnosťou.
Táto téma je veľmi zaujímavá nielen z hľadiska športovej medicíny, ale aj z gynekologického a reprodukčného hľadiska. V hlavných výskumných oblastiach si zvyčajne kladie otázka: Aké možné dôsledky má pre nás ženy športový tréning a s ním spojené obmedzenia, ako napríklad podvýživa?
Znížená telesná hmotnosť ide výrazne neprimerane k patológiám cyklu, ako je neskoršia/oneskorená puberta a Oligo/amenorea ruka v ruke. Všetky menštruačné poruchy majú spoločný dlhodobý nedostatok estrogénu, čo je okrem absencie menštruačného krvácania spojené aj so znížením kostnej hmoty (stresové a únavové zlomeniny). Dajú sa zistiť aj emočné príznaky, ako sú depresívne poruchy spracovania, poruchy spánku, nedostatok riadenia a strata výkonu.
V zásade by sa malo každému pacientovi (športovcovi) s dlhodobou amenoreou (viac ako šesť mesiacov) odporučiť, aby si nahradila hormóny kvôli riziku rozvoja osteopénie alebo osteoporózy, v niektorých prípadoch značnej. Mnoho súťažných športovcov však vyjadruje vážne obavy. Pretože užívanie substitúcie estrogénom môže spôsobiť: priberanie na váhe, stratu výkonnosti, zmeny postavy (vrátane feminizácie) a obnovenie menštruácie, a preto ich veľa z nich odmietne užívať.
Okrem účinkov na plodnosť môžu poruchy estrogénu spôsobiť poruchy funkcie vaječníkov spôsobené podvýživou. To môže viesť k odvápneniu kostného systému. Ak dôjde k výraznému zníženiu kostnej hmoty a zhoršeniu kostnej mikroarchitektúry, hovorí sa o osteoporóza. Hlavné následky osteoporózy v pokročilom štádiu sú: Zlomeniny (hlavne stehennej kosti, dolnej časti nohy, kostrče a tiel stavcov). So zníženou pevnosťou kostí a ďalším mechanickým namáhaním spôsobeným športom existuje následne výrazne zvýšené riziko Stresové zlomeniny.
Nedostatok estrogénu sa počíta vedľa Nedostatok výživy (Vitamín D3 a vápnik), medzi biologické faktory, ktoré podporujú únavové zlomeniny. Pretože nedostatok živín má za následok demineralizáciu kostí, a tým vedie k podmienenosti Osteopénia/osteoporóza.
osteoporóza je v skutočnosti známa ako typické ochorenie u postmenopauzálnych žien, vyvolané nedostatkom estrogénu v súvislosti s ukončením funkcie vaječníkov. Ale ako už bolo popísané vyššie, dôsledky zvýšeného vytrvalostného tréningu a s tým spojený energetický deficit vedú tiež k nedostatku estrogénu. Tento nedostatok môže viesť k slabej stavbe kostí a zvýšenému riziku zlomenín, a to aj u mladých, športovo štíhlych žien.
Ale aj ďalšie hormóny (napr. Kortizol), ktoré sa produkujú v priebehu atletická triáda mimo rovnováhy, ovplyvňujú tvorbu a údržbu kostných kostí. Ich abnormálne hodnoty často vedú k nerovnováhe v zložitom systéme tvorby/degradácie a remodelácie kostí a zvyčajne končia poklesom kostnej denzity.
Zatiaľ čo Únavové zlomeniny Opakované napätie, t. J. Biomechanické príčiny, ovplyvňuje skôr malé kosti, ktoré nenesú hlavné zaťaženie, napríklad v oblasti metatarzu alebo lýtkovej kosti. Ak osteoporoticky poškodená kosť zlomí aj väčšie kostné kosti (pozri vyššie). Lokalizácia zlomeniny závisí aj od individuálneho rozloženia hmotnosti na jednotlivé štruktúry. Pri behu navyše existujú jednotlivé biomechanické procesy.
V zásade jeden je Stres/únava/pochodová zlomenina reakcia kosti na opakujúci sa stres (pochod, vytrvalostný beh atď.). Trvalé zaťaženie vedie k „únave“ kostnej štruktúry ako stresovej reakcii. Zlom je nakoniec úplné zrútenie kostry. Stresová zlomenina sa zvyčajne prejaví po prvýkrát v podobe bolesti v postihnutej kosti závislej od zaťaženia, ktorá sa časom môže vyvinúť aj do bolesti v pokoji. Kvôli často plazivým príznakom sa v tréningu niekedy pokračuje ešte určitý čas, alebo skôr existuje podozrenie na svalový problém, a preto je zlomená kosť namáhaná dlhší čas, kým sa lekár neprejaví.
Epidemiologicky sa ukázalo, že únavové zlomeniny sú hlavným problémom v súťažných a populárnych športoch. Viac ako tretina profesionálnych bežcov na dlhé trate zažíva kostnú stresovú reakciu, napríklad stresovú zlomeninu. Zahŕňa sa 1-ročná prevalencia (index frekvencie chorôb) športovcov, ktorí utrpia únavovú zlomeninu 21%. Okrem toho príliš rýchly opätovný vstup po únavovom faktore, ako aj opakovaná pohybová sekvencia súčasne, môžu viesť k opakovaným stresovým zlomeninám.
Buď biologické príčiny (Nedostatok tela výživnými látkami (= metabolické zmeny a nedostatok hormónov) a biomechanické príčiny hrajú úlohu pri vzniku únavových zlomenín.
Do biomechanické faktory zahŕňajú napríklad anatomické príčiny, ako sú rozdiely v dĺžke nôh, nesprávna poloha chodidla (dutá noha a plochá noha), malý obvod lýtka a svalová nerovnováha. Okrem toho je nedostatočne prispôsobená stavba tela športovca jedným z faktorov požadovanej úrovne aktivity (napr. Keď sa výkonnosť často zvyšuje príliš rýchlo s následným preťažením svalov, kostí, spojivového tkaniva atď.).
Svoju úlohu môžu hrať aj nesprávne/staré topánky, povrch a počet kilometrov za týždeň. To zvyšuje tréningové jednotky na tvrdom povrchu (napr. Na ulici) a rozsah od 32km za týždeň alebo športová činnosť viac ako 8 hodín týždenne riziko únavovej zlomeniny.
Pri tomto podrobnom zozname iba jednotlivých, ale niekedy aj závažných vedľajších účinkov, ktoré so sebou prináša hľadanie dokonalého atletického a výkonného tela dnešných výkonných športovcov, si človek nemusí klásť otázku, či je ešte dlho zdravý.
Samozrejme je potrebné spomenúť, že profesionálni športovci sú profesionáli. Vašou úlohou je športovať, vaše telo je váš kapitál a musíte ho optimalizovať, aby ste boli úspešní. Špičkový právnik trávi vo svojej kancelárii často dni a noci bez toho, aby správne spal alebo sa stravoval. To tiež nie je zdravé. Ale to sú pravdepodobne obete, ktoré sme pripravení priniesť pre svoje povolanie alebo povolanie, ale aj pre náš osobný pokrok, šťastie a úspech.
Pokiaľ je telo funkčné a má správny výkon, zdá sa, že veľa vecí je často ľahkých. Rovnako sa v týchto situáciách často zdá jednoduchšie zatvárať oči pred zjavne škodlivým správaním. Čo sa však stane, keď výkon stagnuje, keď sa záznamy prestávajú rúcať a systém začne pokrivkávať?
V takýchto situáciách už športovkyne bohužiaľ nedostávajú rovnakú lekársku a psychologickú podporu ako na svadbách. Často zostanete sami. Potom im nezostáva nič iné, len pokúsiť sa znovuobjaviť ich systém a telo a počúvať ho. Nakoniec si teda ako vždy musíte položiť otázku, či skutočne stojí za to usilovať sa o splnenie ideálu dnešného bežca.
Nikto by nemal považovať uvedené účinky za zákaz behať, baviť sa alebo venovať sa nejakému koníčku. Má to byť iba jeden Podnet na zamyslenie byť v situáciách, v ktorých sa môžete cítiť neistí a neviete, či sami vyzeráte „dosť dobre“ a ste schopní kandidovať, alebo či sa kvôli názorom verejnosti nútite prispôsobiť ideálu.