Celiakálne sprue

Informácie - rady - pomoc

celiakálne

Nemecká Zцliakie-Gesellschaft e.V. (DZG)
Filderhauptstr. 61, 70599 Stuttgart

Telefón: 0711/45 99 81 - 0
Fax: 0711/45 99 81 - 50

(1) Práca A: Celiakia/sprue sa môže vyskytnúť v dôsledku podobného HLA haplotypu (genetika) spolu s inými chorobami, „Patria sem autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (napr. Tyroiditída), autoimunitná hepatitída. a predovšetkým diabetes mellitus. “

„Zvýšený záujem o tento klinický obraz vznikol pri neočakávane vysokých hodnotách celiacie približne 1%, ktoré boli nedávno stanovené v rôznych veľkých štúdiách. Výskum v posledných rokoch v oblasti imunopatogenézy celiakie tiež odhalil dôležité súčasti genetických a imunologických príčin tohto ochorenia. To prispelo k tomu, že celiacia je dnes imunogenetickou modelovou chorobou “. Autor vymenúva okolo 30 chorôb z rôznych disciplín, v ktorých sa celiacia môže vyskytnúť ako sprievodné ochorenie, vrátane myasthenia gravis.
Zdroj: M. Schumann S. Daum J.-D. Schulzke · M. Zeitz: Epidemiológia, patogenéza, diferenciálna diagnostika a terapia. Gastroenterológ 2009 · 4: 19-26


(2) Lambert-Eatonov syndróm (LEMS, LES) plus celiacia
„LAMBERT-EATONov syndróm. Etiológia/patogenéza Nasledujúce spúšťacie mechanizmy napomáhajú rozvoju tohto ochorenia: .
Nasledujúce spúšťacie mechanizmy napomáhajú rozvoju tejto choroby:

  • Autoimunitné choroby:
    50% postihnutých trpí autoimunitnými ochoreniami (tyroiditída, perniciózna anémia, syndróm SJЦGREN, vitiligo alebo celiacia).
  • HLA systém. Spojenie s HLA-B8 a DRw3 je pri tejto chorobe bežné “.

Zdroj: Intenzívny kurz: Všeobecná a špeciálna patológia. Vyd.: K.J. Buhling, J. Lepenies, K. Witt. Elsevier, Urban a Fischer Verlag. 3. vydanie, 2004, strana 429.

"Tretina pacientov má ďalšie orgánovo špecifické autoimunitné ochorenie buď sami, alebo v rodine." Pozorujú sa najmä autoimunitné ochorenia štítnej žľazy, zhubná anémia, celiacia a juvenilná cukrovka. ““
Zdroj: DLD Society for Diagnostics and Medical Devices mbH. 1996.

(3) Individuálny prípad (?): Myasthenia Gravis (MG) plus celiacia:
V roku 2006 bola predložená kazuistika o celiakii spojenej s myasthenia gravis:
Počas puberty bola pacientovi diagnostikovaná celiacia. Príznakom tohto ochorenia môže byť svalová slabosť, ako u tohto pacienta. Napriek prísnej diéte (vyhýbanie sa jedlám obsahujúcim lepok) svalová slabosť tejto ženy pretrvávala a nakoniec bola identifikovaná ako myasthenia gravis.
Zdroj: Csaplбr M a 11 ďalších autorov: Asociácia celiakie a myasthenia gravis. Orv Hetil. 2006 7. mája; 147 (18): 841-4. Celý text v maďarčine)

Ak sa ľudia, ktorí majú celiakiu/sprue, nevyhýbajú lepku obsiahnutému v pšenici, raži, jačmeni a prípadne v špalde, môže sa vyskytnúť množstvo prejavov nedostatku s hodnotou choroby od nepostrehnuteľného po neúnosný..

(4) Téza B: Nie je vidieť žiadne významné spojenie medzi celiakiou a inými neurologickými chorobami (švédska populácia).

Autori však navrhujú, aby sa u pacientov s polyneuropatiou vyšetrovala aj celiacia. „Navrhujeme, aby jedinci s polyneuropatiou rutinne podstúpili skríning CD [Celiakia = celiakia]. Neexistuje žiadna významná súvislosť medzi CD a inými neurologickými výsledkami skúmanými v tejto štúdii. “
Zdroj: Ludvigsson JF, Olsson T, Ekbom A, Montgomery SM. - University Hospital, 70185 Orebro, Švédsko Populačná štúdia celiakie, neurodegeneratívnych a neurozápalových chorôb. Aliment Pharmacol Ther. 2007 1. júna; 25 (11): 1317-27:

(5) Myasthenia gravis bola uvedená ako choroba spojená so sprue (pravdepodobne skôr náhodou):
www.aerztekammer-bw.de/25/15medizin07/B35/2.pdf

(6) Osteoporóza pri celiakii a pri liečbe kortikosteroidmi

Celiakia úzko súvisí s osteoporózou: tu sa vápnik nedokáže dostatočne absorbovať v tenkom čreve. Pretože dlhodobá liečba kortikosteroidmi - napr. Predniso (lo) n - má rovnaký účinok a môže sa urýchliť pri súčasnej prítomnosti celiacie, je určená pre jedného alebo druhého pacienta s MG alebo LEMS (tu možno potencovaná, pretože sa vyskytuje v pokročilom veku) - možno užitočné zamerať sa na diagnózu celiacia. To isté platí pre intoleranciu laktózy (mliečny cukor).

(7) Možné nesprávne priradenie hnačky k predávkovaniu pyridostigmínom

Ďalším príznakom celiacie a intolerancie laktózy môžu byť hnačky. Vo všeobecnosti, pri myasthenia gravis, bude upozornený na možné predávkovanie pyridostigmínom a. pri Lambert-Eatonovom syndróme na jednej strane 3,4-diaminopyridínu kombinovaného s pyridostigmínom.

(8.) Možné nesprávne priradenie pri absencii klasických príznakov, ako je hnačka

„Klasické príznaky ako hnačka, chudnutie a nadúvanie sa pozorujú zriedka. Väčšina pacientov má klinické stíšené alebo atypické kurzy, ktoré často vedú k neskorej diagnóze. Štrukturálne zmeny [villi atrofia] a klinické príznaky všeobecne ustupujú po bezlepkovej diéte. Nedodržiavanie bezlepkovej diéty je spojené s výrazne vyšším rizikom vzniku črevného lymfómu spojeného s enteropatiou. ““
Zdroj: M. Schumann S. Daum J.-D. Schulzke: Zцliakie Epidemiológia, patogenéza, diferenciálna diagnostika a terapia Gastroenterológ 2009