Celiakia - špecializovaný program starostlivosti Regina Maria

Mohla som mať celiakiu?

Pacienti s diagnostikovanou celiakiou príliš často nedostávajú správne informácie, pokyny ani ďalšie kroky. Celoživotné liečenie s určitými presnými stravovacími obmedzeniami a možnými komplikáciami choroby si vyžadujú adekvátnu podporu lekárov a dietetikov u pacientov s celiakiou.

Pod vedením Dr. Simony Grigoruty, primárnej gastroenterologičky, sa o pacientov s celiakiou stará multidisciplinárny tím zložený z gastroenterológa, pediatra, výživového lekára, dietológa, hematológa, dermatológa a psychológa.

Podpora vzdelávania pacientov s celiakiou
Výživové hodnotenie a poradenstvo
Zabezpečenie bezlepkovej stravy po celý život
Identifikácia a liečba výživových nedostatkov
Ľahký prístup k podpornej skupine: psychologické poradenstvo, vstup do Asociácie pacientov s autoimunitnými chorobami
Nepretržité dlhodobé sledovanie pacienta multidisciplinárnym tímom

Celiakia je častá porucha trávenia
Malý počet pacientov je diagnostikovaných a primerane liečených
Je to stav súvisiaci s určitým predisponujúcim genetickým poľom, a preto sa odporúča testovať príbuzných prvého a druhého stupňa u diagnostikovaných osôb.
Keď ľudia s celiakiou jedia lepok, ich imunitný systém reaguje na tento proteín a ničí sliznicu tenkého čreva.
Lepok sa nachádza v zrnách, ako je pšenica, jačmeň a raž

U ľudí s neliečenou celiakiou nie sú črevá absorbované živiny, vitamíny a minerály.
Bez liečby môžu mať pacienti rôzne komplikácie
Celiakia je diagnostikovaná krvnými testami a intestinálnou biopsiou
Jedinou liečbou je vylúčenie lepku z potravy na celý život
Bezlepková diéta: bez pšenice, jačmeňa a raže. Okrem toho je potrebné vylúčiť ovos z dôvodu rizika kontaminácie plodín

Na rozdiel od ľudí, ktorí majú iné autoimunitné ochorenia, ako je cukrovka 1. typu, reumatoidná artritída alebo skleróza multiplex, majú pacienti s celiakiou to šťastie, že vedia, čo spôsobilo, že ich telo reagovalo proti sebe samému: lepok.

Lepok je bielkovina nachádzajúca sa v pšenici, raži a jačmeni. Väčšina ľudí môže jesť všetky druhy cestovín, chleba alebo piva bez toho, aby to malo vplyv na ich zdravie. 1% populácie s určitou genetickou predispozíciou však nedokáže tolerovať ani malé množstvo lepku, napríklad krajca chleba.

Lepok v nich stimuluje imunitný systém, ktorý abnormálne reaguje, a ničí vnútornú vrstvu tenkého čreva (črevnú sliznicu), čo vedie k malabsorpcii živín z potravy, najmä železa, vápniku a kyseliny listovej. Len čo je diagnostikovaná celiakia, jedinou liečbou je bezlepková diéta.

Predstavte si príjem lepku ako spektrum podmienok:

Na konci dňa sú tí ľudia, ktorí môžu jesť všetky druhy cestovín, chleba alebo piva bez toho, aby to malo vplyv na ich zdravie.
Na druhom konci spektra sú pacienti s celiakiou, ktorí neznesú ani malé množstvo lepku, napríklad krajec chleba.
V strednej oblasti sú prípady intolerancie lepku prejavujúce sa zlými alebo atypickými príznakmi

Ostatní ľudia nebudú tolerovať lepok a budú sa u nich vyskytovať rovnaké príznaky ako u ľudí s celiakiou, ale bez špecifickej imunitnej odpovede a bez jej charakteristického poškodenia čreva. Tento stav sa nazýva citlivosť na celiakiu lepok. A u týchto ľudí príznaky zmiznú, ak budú jesť bezlepkovú diétu
Celiakia by sa nemala zamieňať s alergiou na pšenicu alebo lepok, ktorá je oveľa zriedkavejšou chorobou a zahŕňa rôzne imunitné mechanizmy.

U novorodenca alebo malého dieťaťa choroba je typickejšia. Dieťa má často chronické hnačky, je unavené, apatické a smutné. Brucho má nafúknuté a končatiny vyzerajú krehko. Často dochádza k oneskoreniu prírastku hmotnosti a výšky. S pribúdajúcimi rokmi môže byť ochorenie menej symptomatické, obmedzené na nižšiu výšku, oneskorenú pubertu, anémiu s chronickým nedostatkom železa, dutinami alebo bolesťami kĺbov.

Dospelý, Známkami celiakie môžu byť hnačky a znepokojujúce chudnutie. Oveľa častejšie ako u detí môže byť tento stav iba mono-symptomatický (anémia s nedostatkom železa alebo osteoporóza) alebo atypický (môže sa prejaviť svalovými kŕčmi, slintačkou a krívačkou, neplodnosťou, nepravidelnou menštruáciou alebo opakovanými potratmi, emočnými poruchami, depresiou, nevysvetliteľnou stratou vlasov). ). Počet a intenzita príznakov sa líši od človeka k človeku.

Herpetiformná dermatitída, kožná forma celiakie je chronický stav charakterizovaný výskytom pľuzgierov plných tekutín na povrchu kože sprevádzaných svrbením. Toto je klasický gastrointestinálny prejav celiakie. Môžete mať aj celiakiu bez akýchkoľvek príznakov. Okrem toho, ak niekomu z vašej rodiny (matke, otcovi, sestre alebo bratovi) diagnostikovali tento stav, mali by ste podstúpiť vyšetrenie, aj keď sa príznaky ešte neobjavili.