Celiakia u diabetes mellitus typu I SpringerLink
Dievčatá s včasným nástupom cukrovky sú ohrozené
Celiakia pri cukrovke 1. typu
Dievčatá so skorým prejavom cukrovky sú vystavené väčšiemu riziku
Zhrnutie
Metóda a výsledky
Protilátky proti gliadínu a endomýziu boli vyhľadávané u 182 diabetických detí. U 14 pacientov (7,7%, 11 dievčat, 3 chlapci) sa diagnóza celiakie potvrdila histologicky pomocou biopsie tenkého čreva, u 2 pacientov sa prejavili typické klinické príznaky. Priemerný vek 14 detí, keď sa cukrovka objavila prvýkrát, bol 4,3 roka (1,0–10,1). Celiakia sa až na jeden prípad potvrdila po nástupe cukrovky. S výnimkou 2 detí dodržiavajú všetky diétu bez obsahu gliadínu. Po 1 roku došlo k zreteľnému zvýšeniu BMI-SDS z 0,01 na 0,36 u 7 prepubertálnych detí. V žiadnom prípade nedošlo k žiadnemu rastu. Potreba inzulínu, HbA1c a počet hlásených hypoglykémií zostali rovnaké.
Závery
V našej populácii pacientov je celiakia bežnejšia, ako sa doteraz v Nemecku predpokladalo. Dotknuté sú v. a. Dievčatá s včasným nástupom cukrovky. Pretože klinické príznaky chýbajú alebo sú diskrétne, je potrebné systematicky pátrať po celiakii. Dlhodobé štúdie o preventívnom charaktere stravy bez obsahu gliadínu pri takýchto tichých formách celiakie chýbajú.
Abstrakt
Pacienti a výsledky
Aby sme určili prevalenciu celiakie u pacientov s diabetom 1. typu a vyšetrili klinické príznaky, vykonali sme skríning u 183 pacientov s diabetom 1. typu na protilátky proti gliadínu (IgA a IgG) a IgA endomýzium. U 14 (7,7%) boli zistené vysoké titre protilátok a histológia potvrdila celiakiu v biopsiách tenkého čreva. Klasické príznaky sa vyskytli u 2. Týchto 14 pacientov (11 dievčat, 3 chlapci) mali 4,3 rokov (priemerne; 1,0 - 10,1) rokov, keď sa ich cukrovka prejavila, 6 malo menej ako 6. Celiakia bola diagnostikovaná v tom čase alebo neskôr v všetky okrem 1. Tri dievčatá mali tiež autoimunitnú tyroiditídu. Po 1 roku bezlepkovej diéty sa BMI-SD zvýšil z 0,01 na 0,36 u 7 prepubertálnych detí. Nebol nasledovaný žiaden rast rastu a žiadne zvýšenie dávky inzulínu na jednotku hmotnosti alebo zmena frekvencie hypoglykemických epizód.
Záver
Celiakiu nájdeme s prekvapivou frekvenciou u pacientov s cukrovkou 1. typu; Zdá sa, že dievčatá s včasným prejavom cukrovky typu 1 sú vystavené vysokému riziku. Klinické príznaky môžu chýbať, a preto je u týchto pacientov nevyhnutný skríning. Dlhodobé štúdie musia určiť dôležitosť bezlepkovej diéty pri tichých formách celiakie.
Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.