Celiakia Váš sprievodca celiakiou
Celiakia, predtým tiež známa ako miestne sprue, je neznášanlivosťou bielkoviny lepok. Celiakia, ktorú lekári označujú aj ako enteropatiu citlivú na glutén, je najbežnejšou príčinou tráviacich porúch s imunologickou príčinou. To znamená, že imunitný systém sa obracia proti skutočne neškodným látkam, v prípade celiakie proti lepivej bielkovine lepok. Preto je celiakia známa aj ako intolerancia lepku.
Počet ľudí s celiakiou sa zvyšuje
Najmä v priemyselne vyspelých krajinách sa zvýšil počet ľudí postihnutých celiakiou. Na jednej strane vedci predpokladajú zvýšenie počtu infekcií črevného okraja a vplyvov prostredia. Na druhej strane to môže byť spôsobené vylepšenými diagnostickými postupmi, ktoré uľahčujú rozpoznanie celiakie. Počiatočné podozrenie na celiakiu možno zvyčajne potvrdiť stanovením protilátok. Na potvrdenie diagnózy je možné odobrať vzorku tkaniva z črevnej výstelky tenkého čreva, ktorá sa označuje aj ako biopsia. Ak sa stav pacienta zlepší v dôsledku predpísanej bezlepkovej diéty, diagnóza celiakie sa považuje za potvrdenú. Terapia pre pacienta potom spočíva v striktnom vyhýbaní sa jedlám obsahujúcim lepok.
Podľa nemeckej spoločnosti Celiac e. V. v Nemecku jeden zo 100 ľudí trpí celiakiou. Celkovo má celiakia sklon k väčšiemu množstvu žien ako mužov. Neznášanlivosť lepku sa môže vyskytnúť už v dojčenskom veku, zvyčajne sa však diagnostikuje vo veku 20 až 60 rokov.
Celiakia: imunitné reakcie a zápal sliznice tenkého čreva
Funkciou sliznice tenkého čreva je premena aj tých najmenších výživových zložiek v potravinách a ich transport do krvi. Sliznica tenkého čreva je uložená v záhyboch a pozostáva z výbežkov v tvare prsta, ktoré sú tiež známe ako klky. Na výbežkoch je okraj kefy, na ktorom sa tvoria enzýmy, ktoré vo veľkej miere zabezpečujú trávenie živín. Táto štruktúra sliznice tenkého čreva vedie k zväčšeniu povrchu. S progresiou celiakie však zápal spôsobuje jej zmenšovanie, ktoré vedie k ústupu klkov. V tomto prípade sa hovorí o klkovej atrofii.
Zápal sliznice je výsledkom nesprávne nasmerovanej imunitnej reakcie, ktorá je vyvolaná tvorbou protilátok proti lepku. Okrem tvorby protilátok proti gluténu si telo vytvára protilátky aj proti vlastnému tkanivu pri celiakii, ktorá je známa ako autoimunitná reakcia. Príčinou celiakie je teda autoimunitné ochorenie.
Celiakia môže byť spojená s rôznymi sekundárnymi a sprievodnými ochoreniami
Z dôvodu poškodenia črevných klkov v dôsledku zápalu môže byť prijatá potrava v prípade intolerancie lepku iba slabo strávená tenkým črevom a krvou sa nedostane do orgánov dostatočné množstvo výživných látok. Nedostatočné vstrebávanie živín, ktoré lekári nazývajú malabsorpcia, môže u postihnutých viesť k prejavom nedostatku, ako sú bolesti kostí alebo svalov. Ďalšími následkami a sprievodnými ochoreniami, ktoré by sa mohli vyskytnúť pri celiakii, sú napríklad veľmi svrbiace kožné ochorenie nazývané dermatitis herpetiformis Duhring, zníženie kostnej denzity (osteoporóza) alebo intolerancia laktózy, intolerancia na mliečny cukor.
Príznaky celiakie sú často chronické gastrointestinálne ťažkosti
Lepok ale môžu obsahovať aj iné potraviny. U osôb trpiacich neznášanlivosťou lepku je preto dôležité pri jedle venovať pozornosť „symbolu bezlepkovosti“, pretože aj stopy po lepku môžu spôsobiť príznaky. Ak postihnutí jedia potraviny, ktoré obsahujú lepok, zvyčajne trpia silnými bolesťami brucha, plynatosťou a hnačkami, ak je choroba úplná. Mnoho ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná celiakia, nemá o tejto chorobe úplný obraz. To znamená, že príznaky, ktoré sa objavia, sú vnímané ako mierne alebo stredne závažné. V ojedinelých prípadoch majú postihnutí viditeľné podráždenie pokožky. Zriedkavé príznaky často sťažujú diagnostiku celiakie.
Ďalšou chorobou, ktorá môže viesť k takýmto príznakom pri konzumácii potravín obsahujúcich lepok, je citlivosť na lepok. Príznaky zvyčajne nie sú také výrazné ako pri celiakii a na rozdiel od celiakie nejde o autoimunitné ochorenie.