Cena za prácu na liečbe obezity
Chirurgická liečba patologickej nadváhy, obezity má pozitívny vplyv nielen na hmotnosť, ale aj na sprievodné ochorenia a kvalitu života postihnutých. DR. Felix Nickel, Master of Medical Education (MME), Surgical University Clinic Heidelberg, v rôznych štúdiách a teraz bol ocenený cenou Oskarovej medicíny za rok 2018.
Cena, ktorú každoročne udeľuje Nadácia Oskar-Helene-Heim, je jedným z najuznávanejších ocenení lekárov v Nemecku vo výške 50 000 eur. Finančné odmeny sú určené na ďalšie štúdie o obezite a minimálne invazívnej chirurgii s cieľom lepšie porozumieť pozitívnym účinkom liečby a ďalej rozvíjať terapeutické koncepty. Najčastejšie vykonávanými bariatrickými chirurgickými zákrokmi sú operácia bypassu žalúdka a operácia žalúdočného rukávu.
Pri žalúdočnom bypase je žalúdok rozdelený: jedlo sa dostane iba do hornej časti žalúdka, čo rýchlo signalizuje sýtosť, a potom prechádza pozdĺž zvyšku žalúdka do tenkého čreva. Pri operácii žalúdočných rukávov sa žalúdok zmenšuje o dve tretiny. Je nevyhnutná celoživotná následná starostlivosť a v prípade potreby aj výživové a psychosomatické poradenstvo. Z dlhodobého hľadiska je možné obezitu znížiť až o 70 percent.
Štúdie navyše preukázali, že intervencie môžu tiež napraviť sprievodnú cukrovku. Pre postihnutých existujú ďalšie pozitívne účinky, ktoré od roku 2012 nikel skúmal vo viacerých štúdiách. Z tohto dôvodu bolo viac ako 200 pacientov požiadaných o kvalitu života a psychickú pohodu pred a po operácii pomocou špeciálnych dotazníkov. Vo väčšine prípadov sa s redukciou hmotnosti lepšie zmenil aj obraz tela, pacienti získali väčšie sebavedomie a vyššiu kvalitu života.
Obmedzenia a psychická tieseň sa veľmi podceňovali
Zlepšili sa komorbidity ako tukové ochorenie pečene, vysoký krvný tlak a bolesti kĺbov. Nezáležalo na tom, či pacienti dostali bypass žalúdka alebo žalúdka. „Vďaka týmto pozitívnym účinkom na zdravie a pohodu sa zvyšuje aj priemerná dĺžka života, čo už preukázali niektoré štúdie," vysvetľuje chirurg. „Operácia žalúdka preto určite stojí za zváženie, ak budú iné opatrenia na zníženie hmotnosti napriek odbornej podpore neúspešné. . “
„Sprievodné choroby spojené s obezitou, obmedzením života a psychickým utrpením sú často veľmi podceňované," zdôrazňuje Nickel. Mnoho pacientov tiež trpí depresiami, pretože sú výrazne obmedzovaní v pohybe, odolnosti a sociálnych kontaktoch.
Nickel sa osobitne zaujíma o motívy podstúpenia stresujúcej chirurgickej liečby: „Mnoho pacientov sa obáva nielen nadváhy, ale aj existujúcich alebo ohrozených komorbidít a bojí sa, že sa im skráti život. Pre mnohých pacientov by preto bolo úľavou uľahčiť im prístup k chirurgickej starostlivosti, “hovorí chirurg, ktorý sa zaviazal prispôsobiť liečbu viac ako doteraz individuálnym potrebám pacienta.
Nedostatok preventívnych kampaní
Nevyhnutným predpokladom operácie je rozsiahle lekárske vyšetrenie, ktoré vylúči liečiteľné dôvody nadváhy a objasní riziká a určitý index telesnej hmotnosti, ktorý závisí aj od sprievodných ochorení. Podpora je podľa Nickela tiež dôležitá na inej úrovni, napríklad vo forme kampaní na zvyšovanie povedomia zameraných na boj proti stigmatizácii a na informovanie obyvateľstva o príčinách a následkoch choroby.
Okrem toho v súčasnosti chýba preventívne kampane. Počet ľudí s nadváhou v Nemecku sa roky zvyšuje. V interdisciplinárnom centre pre cukrovku a obezitu Fakultnej nemocnice v Heidelbergu sa ročne stará o približne 900 pacientov: tím lekárov z oblastí endokrinológie, psychosomatiky a športovej medicíny objasňuje individuálne lekárske a psychologické príčiny obezity a ponúka špeciálne programy chudnutia kombinované so športovými aktivitami, výživovým poradenstvom a psychologickou podporou. „Terapia správaním a, ak je to potrebné, lieky.
Ak tieto koncepty nebudú fungovať, prichádzajú do úvahy rôzne operácie žalúdka, ktoré vykonáva tím sekcie minimálne invazívnej a bariatrickej chirurgie na chirurgickej klinike Univerzity v Heidelbergu pod vedením profesora Dr. Porazte Müllera.
Klinika a jej partneri pre spoluprácu v nemocnici Salem boli uznané a certifikované Nemeckou spoločnosťou pre všeobecnú a viscerálnu chirurgiu ako „kompetenčné centrum pre bariatrickú chirurgiu“ od roku 2015. V roku 2018 podstúpilo operáciu žalúdka viac ako 180 pacientov v Heidelbergu Centrum pre cukrovku a obezitu v Heidelbergu je v Nemecku na čele klinického výskumu.