Centrum pre rakovinu rakoviny v Berlíne
Kompetenčné centrum pre onkológiu informuje: Rakovina
Definícia rakoviny
- Pevné nádory: z jednotlivých nádorových buniek sa tvoria dcérske nádory (metastázy)
- Systémové rakoviny (leukémia a lymfóm): Nádorové bunky pochádzajú z krvotvornej kostnej drene a šíria sa po tele.
Rakovina je jednou z najbežnejších príčin smrti v Nemecku. Rakovina prsníka (rakovina prsníka) je jedným z najbežnejších zhubných nádorov u žien a rakovina prostaty u mužov. Onkológovia tiež často diagnostikujú rakovinu hrubého čreva a pľúc. Priemerný vek nástupu je 69 rokov. V Nemecku diagnostikuje onkológ alebo iný špecialista rakovinu takmer každú minútu. V roku 2010 bolo 477 300 nových druhov rakoviny. Počet nových prípadov stúpol od roku 2001, a to o 21 percent u mužov a 14 percent u žien. Nárast je spôsobený demografickými zmenami a starnutím spoločnosti. Až na niekoľko výnimiek klesá úmrtnosť na väčšinu druhov rakoviny vďaka modernej diagnostike, vedeckému výskumu a lepším možnostiam liečby onkológmi a ďalšími odborníkmi. Pred rokom 1980 zomreli v Nemecku na rakovinu viac ako dve tretiny, dnes menej ako polovica.
Fajčenie je jedným z najväčších rizikových faktorov. V roku 2011 zomrelo v Nemecku na rakovinu pľúc, priedušiek a hrtana 14 500 žien a 31 000 mužov. Najmä ženy čoraz viac zomierajú na rakovinu pľúc. Počet úmrtí medzi nimi vzrástol za posledných 30 rokov o 186 percent a u mužov o 11 percent. Fajčenie je tiež zodpovedné za ďalšie druhy rakoviny, ako je prsník, močový mechúr, hrdlo, pažerák, žalúdok alebo črevá.
Synonymá a súvisiace výrazy
Synonymá: Zhubný nádor, zhubné nádory, zhubné nádorové ochorenie, rakovinový nádor, zhubný nádor, epitelióm spinocellulare, karcinóm dlaždicových buniek
prehľad
51 percent mužov a 43 percent žien v Nemecku musí rátať s rozvojom rakoviny raz za život. Rakovina sa môže vyskytnúť kdekoľvek v tele a vyvíja sa zo zdravých buniek. Nádor (latinsky tumor = opuch) je abnormálne zväčšenie tkaniva. Onkológovia rozlišujú medzi rôznymi typmi rakoviny, ktoré majú nasledujúce vlastnosti:
- Nekontrolované delenie buniek v tkanive alebo orgáne
- Penetrácia do okolitého tkaniva (infiltrácia)
- Tvorba dcérskych nádorov (metastázy)
Rakovinové bunky (nádorové bunky) vznikajú v niekoľkých krokoch. V procese sa stratia vlastnosti zdravých buniek, pridajú sa ďalšie. Niekedy trvá roky alebo dokonca desaťročia, kým sa zdravé bunky zmenia na nádorové bunky. Onkológovia klasifikujú nádory podľa tkanív, z ktorých pochádzajú. Karcinómy sa vyvíjajú z tkaniva, ktoré pokrýva vnútorný a vonkajší povrch tela. Patrí sem krycie tkanivo kože, sliznice a žľazové tkanivo. Takzvané sarkómy sa tvoria v spojivovom alebo podpornom tkanive, to znamená v tukovom tkanive, svaloch, šľachách alebo kostiach. Embryonálne nádory vznikajú počas vývoja tkanív a orgánov.
Od roku 2009 boli všetky nové prípady rakoviny v Nemecku zaznamenané v jednotlivých spolkových krajinách. Štátne registre rakoviny sa zhromažďujú a vyhodnocujú v centre pre údaje registra rakoviny Inštitútu Roberta Kocha. Mali by poskytovať informácie o frekvencii, príčinách a výskyte rakoviny v určitých skupinách obyvateľstva a regiónoch a poskytovať potrebné základné údaje pre opatrenia na včasné odhalenie, pre vedecký výskum príčin rakoviny a pre plánovanie požiadaviek v systéme zdravotnej starostlivosti.
Príčiny rakoviny
Okrem vonkajších rizikových faktorov (fajčenie, UV lúče, chemikálie, nezdravý životný štýl) zohráva úlohu aj základná genetická výbava každého človeka. Čím je bunka stabilnejšia, tým je menšia pravdepodobnosť, že sa z nej stane nádorová bunka. Je tiež známe, že onkológovia majú nadváhu a sedavé príčiny rakoviny. Pravdepodobne tiež spúšťajú zápalové procesy v tukovom tkanive, rovnako ako znečisťujúce látky a nečistoty v potravinách alebo vplyvy prostredia. Predchádzajúce vystavenie účinkom azbestu na pracovisku a radón z ušľachtilého plynu viní onkologický špecialista z rakoviny pľúc alebo rakoviny pleury a pobrušnice. Chronické infekcie sú tiež rizikovým faktorom pre určité typy rakoviny.
Čo môžete urobiť sami s rakovinou?
Zdravá a vyvážená strava, vyhýbanie sa nadmernej konzumácii alkoholu a fajčenie, hrá dôležitú úlohu v prevencii (profylaxii) mnohých druhov rakoviny. Z pohľadu onkológa zatiaľ nie je objasnené, či môže zdravá výživa ovplyvňovať existujúce rakovinové ochorenia. Špeciálna rakovinová diéta neexistuje. Niektoré typy nádorov, napríklad rakovina žalúdka, majú vplyv na hmotnosť. Pacienti výrazne chudnú. Onkológ alebo iný špecialista na liečbu vám poskytne podrobné informácie o podpornej výžive. Po liečbe rakoviny sú dôležité následné stretnutia s vašim onkológom alebo iným špecialistom. Na zníženie rizika relapsu sa predpisujú lieky na mnoho druhov rakoviny, ktoré by ste mali brať. Rakovina ovplyvňuje nielen telo, ale aj psychiku. Musí byť spracovaná diagnostika a liečba (terapia) špecialistom na onkológiu. Nie je nezvyčajné, že psychologické spracovanie zaostáva za fyzickým zotavením. Postihnutí by mali určite kontaktovať svojho onkologického špecialistu a prediskutovať s ním, ako môžu znovu získať rovnováhu a kde môžu získať psychologickú pomoc.
Pomoc od špecialistu
V závislosti od špecifickosti príznakov môžu byť konzultácie s lekárom použité ako základ pre ďalšiu podrobnú diagnostiku rôznymi odborníkmi. Tie obsahujú:
- Onkológovia
- Chirurgovia
- ORL lekár
- Ortopédi
- Gastroenterológovia
- Proktológovia
- Pulmonológ
- Dermatológ
- Urológ
- Pediater
Čo môžete čakať od svojho onkologického lekára?
Predtým, ako váš onkologický lekár začne vyšetrovať, uskutoční sa úvodná diskusia (anamnéza) o vašich súčasných príznakoch. V rámci tohto sa vás opýta aj na predchádzajúce sťažnosti a prípadné existujúce choroby.
Môžete očakávať nasledujúce otázky:
- Ako dlho existujú príznaky?
- Môžete urobiť presnú charakteristiku a prípadne lokalizáciu?
- Nastali v priebehu príznakov zmeny?
- Trpíte ďalšími príznakmi, ako sú dýchavičnosť, bolesti na hrudníku, závraty
- Už ste ním niekedy trpeli a vyskytli sa tieto príznaky rodinne?
- Ak v súčasnosti existujú predchádzajúce choroby alebo dedičné choroby a tieto sa liečia?
- Berieš momentálne lieky?
- Ste si vedomí nejakých alergií?
- Trpíte v každodennom živote stresujúcimi podmienkami?
Aké lieky pravidelne užívate?
Váš onkologický špecialista bude potrebovať prehľad o liekoch, ktoré pravidelne užívate. Predtým, ako navštívite svojho onkológa, zostavte si v tabuľke prehľad liekov, ktoré užívate. Šablónu pre prehľad nájdete tu.
Vyšetrenia (diagnostika) onkológom
Na základe charakteristík symptómov zaznamenaných v predchádzajúcej anamnéze a súčasného zdravotného stavu môže špecialista v dermatológii teraz vykonať nasledujúcu diagnostiku:
- Klinické vyšetrenie
- Palpačné vyšetrenie
- Vzorka tkaniva (biopsia)
- Mikroskopická diagnostika
- Molekulárna biologická diagnostika
- Nátierka
- Mamografia
- Kolonoskopia
- Röntgen
- Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia)
- Počítačová tomografia (CT)
- Magnetická rezonancia alebo magnetická rezonancia (MRI)
- Skeletálna scintigrafia
- Pozitrónová emisná tomografia (PET)
- Klasifikácia nádoru (systém TNM)
- Značky nádorov
Liečba (terapia)
Cieľom liečby (terapie) špecialistu na onkológiu je vyliečenie rakoviny. Mnoho ľudí zostáva vo svojom známom prostredí. Ostatní trávia v nemocnici iba krátky čas. Onkologický špecialista má nasledujúce možnosti liečby (terapie):
- chirurgický zákrok
- Drobné ambulantné zákroky
- chemoterapia
- rádioterapia
- Anti-hormonálna terapia
- Imunitná liečba (protilátková terapia)
- Lieky
- Hypertermia
- Transplantácia krvných kmeňových buniek
Prevencia (profylaxia, prevencia)
Vedecké štúdie naznačujú, že konzumácia červeného mäsa každý deň je rizikovým faktorom pre vznik rakoviny. Preto sa odporúča mierna konzumácia. Fajčeniu by sa určite malo zabrániť. Onkológovia odporúčajú zdravé stravovanie a životný štýl. Aby sa včas zistili zmeny tkanív, sú dôležité preventívne vyšetrenia na včasné zistenie rakoviny niektorými odborníkmi. V Nemecku sú testy na rakovinu krčka maternice, rakovinu prsníka, rakovinu prostaty, rakovinu kože a rakovinu hrubého čreva súčasťou zákonného programu včasného odhalenia. Váš odborník na onkológiu vám poskytne podrobné rady.
predpoveď
Vzhľadom na demografický vývoj onkológovia očakávajú, že počet nových prípadov rakoviny v Nemecku sa do roku 2030 zvýši o 20 percent. Šanca na prežitie je čoraz lepšia. Za posledné desaťročie klesla úmrtnosť v Nemecku o 17 percent u mužov a o 11 percent u žien, čo je o niečo viac ako v Európskej únii. Päť rokov po tom, čo onkológ alebo iný špecialista diagnostikoval rakovinu, je stále nažive 61 percent mužov a 67 percent žien. Šance na prežitie sú však veľmi rozdielne v závislosti od typu rakoviny. Pri rakovine pľúc a pažeráka sú nižšie ako 20 percent a pri nádoroch pankreasu dokonca pod 10 percent. Naproti tomu tvoria viac ako 90 percent rakovinu čiernej kože, rakovinu semenníkov a teraz aj rakovinu prostaty.