Centrum zdravotníckeho zásobovania pri OPZ-Hürth
Odborný termín: Laparoskopická suprakervikálna hysterektómia, LASH.
Je tiež potrebné zdôrazniť, že chirurgické výsledky sú lepšie. Plášť zostáva nezmenený, pokiaľ ide o dĺžku, pružnosť a konzistenciu. Panvové dno zostáva od začiatku plne pružné. Inštitút pre zdravie žien na univerzite v Tübigene zistil v štúdii z roku 2016, že po tom, čo sú ženy s LASHom menej choré, obnovte pohlavný styk rýchlejšie a oznámte lepšie libido a zlepšenie sexuálneho života v porovnaní so ženami, ktoré podstúpili úplné odstránenie maternice.
Neustále sa opakujúci protiargument je, že na zvyšnom krčku maternice sa môže vyvinúť rakovina krčka maternice. Znie to vierohodne, ale podľa štúdie profesora Lyonsa z Atlanty sa to Spojeným štátom americkým za obdobie okolo 100 rokov nenaplnilo a pri bližšom skúmaní ide o zastaraný argument. Prelom v boji proti rakovine krčka maternice priniesli iba preventívne nátery a testy na takzvané ľudské papilloma vírusy (HPV). Zdravý krčok maternice sa nemusí preventívne vyberať. Pravdepodobnosť vzniku rakoviny z ponechaného samotného krčka maternice nie je vyššia ako pravdepodobnosť vzniku rakoviny pošvy v oblasti pošvovej jazvy po úplnej hysterektómii. Posledné z nich je ťažšie identifikovať a liečiť.
Laparoskopická suprakervikálna hysterektómia (LASH) je jedinou formou odstránenia maternice, ktorá sa obmedzuje na odstránenie chorých častí orgánov. Môže sa kombinovať s akýmikoľvek opatreniami, ktoré môžu byť potrebné na vaječníkoch, s odstránením zrastov a endometriózy, ako aj s korekciou poklesu panvového dna, prolapsu orgánu alebo inkontinencie moču.
Čo robíme v OPZ inak ako väčšina kliník?
- Z krčka maternice odstránime sliznicu maternice čo najkompletnejšie. Takto sa asi v 99% prípadov vyhneme cyklickému krvácaniu v čase menštruácie. Inak by sa to očakávalo asi v 10 - 15% prípadov. Na druhej strane, ak dôjde k neskoršej liečbe estrogénmi počas menopauzy (napr. Estrogénový sprej), už nie je potrebný žiadny pôrodný hormón (vo forme tabliet). Posledne uvedené by potrebovali iba zvyšky sliznice maternice. Liečba symptómov menopauzy po menopauze iba estrogénmi, t. J. Takzvaná estrogénová monoterapia, dlhodobo znižuje riziko vzniku rakoviny prsníka - nie celkom nezaujímavý aspekt, na ktorý človek nemusí nevyhnutne myslieť pri liečbe choroby maternice.
- Cervix pevne uzavrieme dvoma vrstvami stehov. To zaručuje, že do krčka maternice nepreniknú neskôr ani baktérie, ani spermie, ani tampón.
Od polovice roku 2011 sa ukázalo, že asi 40% obávaného karcinómu vaječníkov pochádza z vajíčkovodov. Preto ponúkame každému pacientovi, aby po odstránení maternice nenechával vajíčkovody za sebou v brušnej dutine, ale aby ich odstránil. To zvyčajne trvá iba pár minút a nemá to pre pacienta žiadne nevýhody.
Zhrnutie: Aké sú výhody pacienta po LASHe?
1. V 99% už žiadne krvácanie, už žiadne menštruačné bolesti
2. Problémy sa nemôžu relapsovať
3. U 99% už nie je možné ochorenie, ktoré má vnútornú výstelku
Spojené (polypy, hyperplázie, rakovina)
4. V prípade hormonálnej liečby sa môže použiť 99% tabliet luteálneho hormónu
sa dá upustiť od (napr. na postačuje naniesť sprej alebo gél na
Koža, takzvaná monoterapia estrogénmi)
5. Krvný obraz sa zotaví a výkon sa zvyčajne zvýši
6. Riziko vzniku rakoviny vaječníkov klesá asi o 40%
LASH nemá nepriaznivý vplyv na sexuálny život. Samozrejme, že zostávajú
ženské hormóny úplne zachované.