Cervikálna spinálna stenóza
Prehľad
Cervikálna spinálna stenóza je zúženie miechového kanála na krku. Miechový kanál je oblasť ohraničená vnútornou časťou stavcov, v ktorých sa nachádza miecha. Miecha je tvorená zväzkami nervov, ktoré prechádzajú cez miechový kanál od mozgovej základne po dolnú časť bedrovej oblasti.
Tieto nervy sú zodpovedné za citlivosť a mobilitu území, ktoré inervujú. Pri cervikálnej spinálnej stenóze sa spinálny kanál zužuje a môže stláčať nervové korene tam, kde opúšťajú miechu, alebo dokonca môžu miechu dráždiť.
Prvých 7 stavcov chrbtice, ktoré sa tiahnu od základne lebky po hornú hrudnú oblasť, tvoria krčný segment chrbtice alebo krčnej chrbtice.
Kompresia nervov a miechy v krčnom miechovom kanáli môže spôsobiť funkčné poruchy miechy, stuhnutosť, bolesť a necitlivosť (parestézie) na krku, horných a dolných končatinách. Cervikálna spinálna stenóza môže byť deaktivujúca, ak je miecha poškodená.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
PRÍČINA
Cervikálna spinálna stenóza je často spôsobená zmenami tvaru miechového kanála a zvyčajne sa vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov. V dôsledku veku dochádza k zahusteniu tkanív, ktoré spájajú kosti (väzy), deštrukcii tkanív, ktoré pokrývajú kosti (chrupavka), a nadmernému rastu kostných končatín v kĺboch. Všetky tieto zmeny môžu viesť k zúženiu miechového kanála (spinálna stenóza).
príznak
Mnoho ľudí starších ako 50 rokov má zúženie chrbtovej cesty, ale stále nemá žiadne príznaky. Cervikálna spinálna stenóza nespôsobuje príznaky, kým nie je stlačená miecha alebo nervy. Príznaky sa postupne objavujú po dlhú dobu a zahŕňajú:
- stuhnutosť, bolesť alebo necitlivosť na krku, ramenách, rukách, rukách alebo dolných končatinách
- poruchy rovnováhy
- zabránenie alebo pretiahnutie nôh pri chôdzi.
Diagnostické
Diagnóza cervikálnej spinálnej stenózy je založená na pacientových hlásených príznakoch a fyzikálnom vyšetrení. Je nevyhnutné, aby pacient informoval lekára, ak pohyby krku spôsobujú bolesť, necitlivosť alebo slabosť. Ak existuje podozrenie na stenózu krčnej chrbtice, lekár pomocou paraklinických vyšetrení potvrdí diagnózu a zistí príčinu ochorenia.
vyšetrovania
Najužitočnejšie paraklinické vyšetrenia sú rádiografia, nukleárna magnetická rezonancia a počítačová tomografia. Na základe výsledkov týchto vyšetrení a krvných testov váš lekár vylúči ďalšie ochorenia, ktoré sa môžu prejaviť podobnými prejavmi, ako sú: roztrúsená skleróza, amyotrofická laterálna skleróza a nedostatok vitamínu B12.
Liečba
Liečba - všeobecné
Pri miernej alebo stredne závažnej cervikálnej spinálnej stenóze je možné príznaky zmierniť pomocou liekov proti bolesti, cvičením na udržanie tónu a pružnosti a fyzikálnou terapiou. Špecialista na fyzikálnu terapiu môže odporučiť nosiť golier na podporu krku. Ak sú príznaky závažné, svalová slabosť postupuje alebo paraklinické vyšetrenia ukazujú na kompresie miechy alebo nervov, je indikovaná dekompresná operácia.
Chirurgická liečba
Cervikálna spinálna stenóza môže niekedy spôsobiť vážne problémy v nervovom systéme, ako je strata svalovej sily v horných a dolných končatinách. Ak príznaky neustúpia po liečbe liekom, ale naopak sa zhoršujú, je nevyhnutná dekompresná operácia.
Operácia sa nazýva dekompresívna laminektónia. Zahŕňa odstránenie fragmentov z medzistavcového disku, stavca alebo tkaniva, ktoré tlačia na nervový koreň. Stavce sú potom navzájom chirurgicky spojené, aby sa stabilizovala chrbtica.