Chemické poranenia, popáleniny od kyselín, lúh

Chemické poranenia sú poškodenia kože, slizníc alebo orgánov pri kontakte s chemickými látkami.

chemické

Obsah

Kyseliny alebo lúhy najčastejšie spôsobujú chemické poškodenie. Inými slovami pre také úrazy sú chemické popáleniny alebo chemické popáleniny. Vystavenie kyselinám alebo zásadám spôsobuje poškodenie tkaniva porovnateľné s poškodením teplom, napr. B. horúcimi tekutinami. Preto sa s chemickými poraneniami zaobchádza ako s liekom na popáleniny.

Kyseliny a zásady spôsobujú rôzne tkanivové reakcie a poškodenia. V prípade chemického poškodenia kyselinami sa proteíny zrážajú (zrážajú) vo vnútri bunky. Vytvára a Koagulačná nekróza. Aj keď bunky odumreli, tkanivo má stále zvyškovú stabilitu počas dní až týždňov v dôsledku koagulácie nefunkčných proteínov. Na druhej strane lúh vyrieš jednu Hovorová nekróza von. V opačnom prípade je to zrážanie. Kontakt s lúhom skvapalňuje (skvapalňuje) tkanivové štruktúry. Tkanina okamžite stráca svoju stabilitu.

Chemické poranenia

Posúdenie závažnosti

Závažnosť chemického poškodenia závisí od typu a množstva kyseliny alebo zásady, ktoré prišli do styku s telom.

Zvyšková stabilita mŕtveho tkaniva v prípade poškodenia kyselinou zvyčajne chráni pred ďalším prenikaním kyseliny do hlbších štruktúr. Táto zvyšková stabilita nie je daná v prípade poškodenia lúhom. Skvapalnené tkanivo sa môže rýchlo dostať hlbšie do tkaniva a spôsobiť tam ďalšie škody.

Klasifikácia hĺbky chemických popálenín je analogická s tepelnými popáleninami [1]:

Stupeň: Ovplyvnené vrstvy pokožky a klinika

1. stupeň: epidermis

Sčervenanie, silná bolesť, ako napríklad úpal

Stupeň 2a: Povrchová derma

Pľuzgiere, ružová báza rany a kapilárne pôsobenie, silné bolesti, vlasy pevne zakotvené

Stupeň 2b: hlboká derma (s kožnými príveskami)

Pľuzgiere, bledšia báza rany a nie alebo slabo kapilárne, znížená bolesť, vlasy sa dajú ľahko odstrániť

Stupeň 3: Kompletná derma

Suché, biele kožené tvrdé lôžko, žiadne bolesti, žiadne vlasy

4. stupeň: podkožné tukové tkanivo, svalové fascie, svaly, kosti

Chemické poranenia

Rizikové faktory

Nehody s čistiacimi prostriedkami v domácnosti často vedú k chemickým zraneniam.

Najmä malé deti sú vystavené riziku popálenia. Deti si neuvedomujú nebezpečenstvo a tiež sa hrajú s čistiacimi prostriedkami alebo inými chemikáliami, keď sú v dosahu. Môžu sa poliať chemickými látkami alebo ich prehltnúť.

Pri manipulácii s čistiacimi prostriedkami trpia dospelí v každodennom živote väčšinou chemickými zraneniami. Odstraňovač vodného kameňa, čističe potrubí a ďalšie tekuté čistiace prostriedky môžu rýchlo vystreknúť na tvár alebo iné nechránené časti tela. Práškové čistiace prostriedky sa môžu tiež šíriť na nechránené oblasti pokožky alebo dokonca môžu byť neúmyselne vdýchnuté. Dospelí na pracovných pozíciách s chemickými látkami sú vystavení osobitne vysokému riziku chemického poranenia.

Chemické poranenia

prevencia

Zatiaľ čo zamestnávatelia pri manipulácii s chemikáliami pri práci dbajú na dodržiavanie a vykonávanie ochranných opatrení, s týmito látkami sa v každodennom živote zaobchádza príliš opatrne.

Opatrenia na ochranu pred chemickými popáleninami:

  • Starostlivé zaobchádzanie s chemickými látkami: Informujte sa pred použitím o správnom použití, výstražných oznámeniach a ochranných opatreniach pri zaobchádzaní s príslušnou látkou. Dodržujte údaje na štítku.
  • Osobné ochranné prostriedky (OOP): Patria sem ochranné okuliare, rukavice, maska ​​na tvár a plášte. Potrebné ochranné prostriedky nájdete v poznámkach k aplikácii.
  • Identifikácia chemických látok: Všetky chemické látky sú potenciálne nebezpečné. Čistiace prostriedky a podobne by preto mali byť vždy uložené v pôvodnej nádobe s jasne čitateľným štítkom. Ak sa chemické látky dostanú do iných nádob, mali by byť správne označené. Patrí sem zloženie, návod na použitie a varovanie, ochranné opatrenia, doba použiteľnosti a dátum naplnenia.
  • Bezpečné skladovanie: Chemikálie by sa mali uchovávať mimo dosahu detí, zvierat a osôb s obmedzeným úsudkom. Týmto spôsobom je možné zabrániť nebezpečným situáciám.

Opatrenia po kontakte s pokožkou alebo očami

Obete s chemickým poranením by mali vždy vyhľadať lekára. Liečba chemických poranení v nemocniciach sa vykonáva v centre pre popáleniny.

Všeobecne platí, že ak vaša pokožka alebo oči prichádzajú do styku s chemikáliami, mali by ste ich rýchlo opláchnuť studenou vodou najmenej 20 minút. Najskôr je potrebné úplne odstrániť oblečenie cez postihnuté oblasti pokožky. Toto má umožniť rýchle a čo najúplnejšie odstránenie látky. Pretože kyseliny alebo zásady môžu pri hlbokom opláchnutí prerásť hlbšie do tkaniva.

Dlhé opláchnutie vodou tiež slúži na obnovenie neutrálnej hodnoty pH pokožky. Ak chemické popáleniny spôsobili aj pľuzgiere, mali by sa na klinike otvoriť a vypláchnuť, aby sa aj tam obnovila neutrálna hodnota pH. Rozštiepené kožné štepy podľa súčasných poznatkov zvyčajne nie sú prospešné pre chemické popáleniny, na rozdiel od tepelných poranení [1].

Chemické poranenia

Opatrenia, ktoré sa majú vykonať po požití alebo vdýchnutí chemických látok

Ak je látka známa, mali by sa postupovať podľa pokynov výrobcu alebo regionálneho toxikologického strediska.

Ústa, pažerák a gastrointestinálny trakt sú pri prehltnutí chemických látok žieravé. Postihnutí by v zásade nemali už prehltnúť prehltnutú látku. To by mohlo spôsobiť ďalšie poškodenie tkaniva. Namiesto toho by sa tvrdé chemikálie mali riediť pitím vody alebo čaju. Špecifické opatrenia závisia od požitej látky.

Dýchanie výparov alebo práškov môže spôsobiť popáleniny dýchacích ciest. V dôsledku toho môžu opuchnúť a brániť dýchaniu. Ak existuje podozrenie na chemické popáleniny dýchacích ciest, mala by sa vykonať včasná intubácia, aby sa zabezpečil prísun kyslíka.

Kontrola jedu

  • Bádensko-Württembersko: (0761) 19 240
  • Bavorsko: (089) 19 240
  • Berlín: (030) 19 240
  • Brandenbursko: (030) 19 240
  • Brémy: (0551) 19 240
  • Hamburg: (0551) 19 240
  • Hesse: (06131) 19 240
  • Meklenbursko-Predné Pomoransko: (0361) 730 730
  • Dolné Sasko: (0551) 19 240
  • Severné Porýnie-Vestfálsko: (0228) 19 240
  • Porýnie-Falcko: (06131) 19 240
  • Sársko: (06841) 19 240
  • Sasko: (0361) 730 730
  • Sasko-Anhaltsko: (0361) 730 730
  • Šlezvicko-Holštajnsko: (0551) 19 240
  • Durínsko: (0361) 730 730

Liečba a liečenie

Proces liečenia

Chemické popáleniny sa často hoja podobným spôsobom ako popáleniny.

Povrchové drobné poranenia sa hoja bez zjazvenia, zatiaľ čo väčšie alebo obzvlášť hlboké rany sa často hoja pomaly iba zjazvením. Podobne ako pri popálenine, aj tu môže byť nevyhnutný kožný štep.

V prípade požitia alebo po kontakte s očami môže byť tiež nevyhnutný chirurgický zákrok na obnovenie alebo odstránenie poškodeného tkaniva.

prevencia

Ochrana pred chemickými popáleninami:

  • opatrné zaobchádzanie s chemickými prostriedkami
  • ochranný výstroj
  • jasné označovanie nebezpečných látok
  • Odoprieť deťom prístup k týmto zdrojom

Usmernenie S2k „Liečba tepelných úrazov u dospelých“ (registračné číslo 044-001), od 1. 8. 2018, platné do 8. 1. 2020, Nemecká spoločnosť pre popáleninové lieky e. V. (DGV)

recenzie

Pomohol vám tento článok?

Tešíme sa na vašu spätnú väzbu; iba tak sa môžeme neustále zlepšovať.