Rekonštrukcia prsníka - liečba, účinky a riziká

Kedy Rekonštrukcia prsníka Jedná sa o plastickú rekonštrukciu prsníka, ktorá sa veľmi často vykonáva kvôli rakovine prsníka.

Obsah

Čo je to rekonštrukcia prsníka?

Rakovina prsníka je jednou z najbežnejších foriem rakoviny u žien. V rámci terapie musí byť chorý prsník odstránený veľmi často, čo je tiež jedným z hlavných dôvodov následného nahromadenia alebo rekonštrukcie prsníka. Pomocou implantátov alebo vlastného tkaniva je možné týmto spôsobom obnoviť ženský prsník.

Funkcia, efekt a ciele

Na prestavbu ženského prsníka sú k dispozícii rôzne metódy. To, ktorá metóda je zvolená, závisí od rôznych faktorov. Tie obsahujú:

• kvalitu zostávajúceho tkaniva

• zdravie pacienta

• Tvar a veľkosť pŕs

• Túžby postihnutých

Zásadne sa rozlišuje medzi rekonštrukciou prsníka pomocou vlastného tkaniva tela a implantátom. Tu sú k dispozícii implantáty naplnené soľným roztokom alebo silikónom, aj keď v poslednej dobe je možné ich použitie pomocou predbežne upravenej zvieracej dermy značne vylepšiť, takže sa dá vyhnúť často veľmi zložitej rekonštrukcii pomocou autológneho tkaniva. Implantáty sa tlačia pod alebo na hrudný sval. Ak má pacient dostatočne veľký kožný plášť, lekár mu implantát zavedie priamo.

Ak je pokožka po operácii príliš napnutá, najskôr sa natiahne expandérom. Za týmto účelom sa pod kožu vloží plastové vrecko, ktoré sa pomocou injekčnej ihly naplní soľným roztokom. Po niekoľkých mesiacoch je pokožka napnutá a implantát je možné zaviesť. Zväčšenie pŕs implantátom je pomerne jednoduchá a krátka operácia a spôsobuje malú bolesť. Pri rekonštrukcii prsníka s vlastným tkanivom tela sa najskôr odstráni svalové alebo tukové tkanivo z brucha, chrbta alebo zadku a tento typ operácie si vyžaduje veľa skúseností. Chirurg odpojí svalové tkanivo od brucha alebo chrbta a presunie ho k hrudnej stene, kde modeluje nový prsník.

V prípade transplantácie tkaniva je však tkanivo úplne oddelené od tela a znovu spojené s krvnými cievami. Jednou z metód, ktorá sa veľmi často používa, je takzvaná metóda TRAM flap (Transverse Rectus Abdomis Muscle), pri ktorej sa využíva tuk alebo svalové tkanivo z podbruška. Ďalšou technikou je rekonštrukcia prsníka s autológnym tkanivom z veľkého chrbtového svalu (Musculus Latissimus Dorsi).

Okrem toho sa na tvorbu pŕs používa autológny tuk z brucha alebo stehien. Metódou na stavbu poprsia bez svalov je takzvaná transplantácia chlopne DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator). Z tohto dôvodu sa z brušnej steny odstráni tukové tkanivo a po príprave mu lekár vstrekne tuk pomocou kanyly. Na dotvorenie estetického tvaru je zvyčajne potrebné následné ošetrenie.

Rekonštrukcia môže prebiehať súčasne s operáciou nádoru (primárna rekonštrukcia) alebo v inom časovom okamihu (sekundárna rekonštrukcia). V takom prípade musia byť dokončené všetky potrebné terapie (napr. Rádioterapia, chemoterapia, hormonálna terapia).

Pretože sa nahromadený prsník môže po rekonštrukcii často meniť, chirurg bradavky rekonštruuje až o niekoľko mesiacov neskôr. Týmto spôsobom je možné zabezpečiť, aby sa aj nahromadený prsník úplne zahojil. Vsuvka sa napodobňuje buď pomocou kožného štepu, alebo pomocou miestnej chlopne.

Na oblasť dvorca sa používa pokožka, ktorá je viac pigmentovaná a často pochádza z vnútornej strany stehna. Tento postup je pomerne krátky a je možné ho vykonať aj v lokálnej anestézii. Po rekonštrukcii prsníka by sa malo zabrániť fyzickému namáhaniu, ako je nosenie alebo zdvíhanie. Je tiež užitočné nosiť špeciálnu podprsenku a masírovať hrudník.

Lieky nájdete tu

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

To spôsobuje bolesť a môže to zdeformovať hrudník. V takom prípade je nevyhnutná ďalšia operácia, pri ktorej sa starý implantát vyberie a nahradí novým. S modernými implantátmi však už nehrozí únik silikónu. Silikónové gély už nie sú tekuté, ale veľmi podobné prsnému tkanivu. Sú tiež veľmi stabilné a majú dlhú trvanlivosť. Nevydržia však celý život a po niekoľkých rokoch sa musia vymeniť.

Zväčšenie pŕs vlastným tkanivom je stresujúcejšie a zložitejšie ako zavedenie implantátu. Operácia trvá dlhšie a zvyšuje sa riziko krvácania alebo komplikácií. Okrem toho musia pacienti počítať aj s jazvami. V závislosti od zvolenej techniky môžu nastať pohybové obmedzenia alebo obehové poruchy. Fáza zotavenia po vytvorení vlastného tkaniva je dlhšia ako pri rekonštrukcii prsníka pomocou implantátu. Telo si však nebráni svoje vlastné tkanivo, aby nedošlo k kapsulárnym kontraktúram. Okrem toho nie je potrebné vymeniť implantát. Zväčšenie pŕs pomocou autológneho tuku (bez svalov a kože) je metóda, ktorá ešte nie je úplne vyvinutá, a preto sa používa zriedka.

nafúknuť

• Kaufmann, M., Costa, S.-D., Scharl, A. (ed.): Die Gynäkologie. Springer, Berlín 2013
• Schumpelick, V.: Atlas chirurgie. Thieme, Stuttgart 2009
• Vogt, P. M.: Prax z plastickej chirurgie. Springer, Heidelberg Berlín 2011

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.

---