Chemoterapia »Náklady, trvanie, účinky a vedľajšie účinky

Chemoterapia sa používa ako jedna z 3 možností liečby (okrem chirurgického zákroku a rádioterapie) na vyliečenie alebo zmiernenie príznakov rakoviny.

V závislosti od typu rakoviny sa podáva odlišne a u mnohých ľudí môže spôsobovať vedľajšie účinky, ako je únava, zápaly slizníc alebo vypadávanie vlasov. Pri leukémii je chemoterapia jedinou formou liečby. Pri iných nádoroch, napríklad pri rakovine prsníka, sa kombinuje s inými zákrokmi, ako je chirurgický zákrok a radiačná terapia. Lieky používané na liečbu sa nazývajú cytostatiká. Ich úlohou je zabrániť rozdeleniu (a tým aj množeniu) rakovinových buniek alebo ich usmrtiť.

prehľad

Pre koho je chemoterapia užitočná?

Chemoterapia sa používa na liečbu rakoviny buď ako samostatná terapia, alebo v spojení s inými metódami, ako je chirurgický zákrok a/alebo rádioterapia. To závisí od typu rakoviny, pretože nie každý typ nádoru reaguje na chemoterapiu.

V závislosti od rozsahu ochorenia má chemoterapia rôzne ciele:

Vyliečiť chorobu: Leukémia alebo niektoré nádory lymfatických žliaz sú liečené chemoterapiou a je možné ich vyliečiť bez ďalšej podpornej liečby (ožarovanie, chirurgický zákrok).
Podporná liečba pred alebo po operácii (neoadjuvantná terapia): Ak je operácia nádoru prvou terapeutickou voľbou, môže sa na zmenšenie nádoru vopred použiť chemoterapia. Pri následnej liečbe, t.j. po operácii, je zameraná na prevenciu tvorby dcérskych nádorov (metastáz).
Paliatívna terapia: Chemoterapia nedokáže vyliečiť veľmi pokročilé nádory alebo nádory, ktoré už metastázovali v iných orgánoch, ale je možné ju použiť na predĺženie života a zmiernenie nádorových symptómov.

Čo sa deje počas chemoterapie?

Všetky bunky v ľudskom tele sa neustále obnovujú. Zatiaľ čo sa však zdravé bunky v tele regenerujú podľa určitého „plánu“, tento mechanizmus sa v rakovinových bunkách vymkne spod kontroly. Stále viac sa vytvárajú zhubné bunky, ktoré rastú a znova a znova sa delia. Tieto bunky môžu prenikať do iných orgánov tela krvou alebo lymfatickými cievami a vytvárať tam dcérske nádory.

Chemoterapia pôsobí proti tomuto deleniu buniek a nekontrolovanej reprodukcii určitými liekmi, takzvanými cytostatikami. Cytostatiká inhibujú bunkové delenie a ničia rakovinové bunky v ich jadre. Lieky sa dostávajú do malígnych buniek krvnou cestou. Terapia sa preto označuje aj ako „systémová terapia“, pretože sa zavádza do všetkých oblastí tela.

Cytostatiká poškodzujú zhubné bunky a vedú k bunkovej smrti. Zhubné bunky sa delia rýchlejšie ako zdravé bunky - čím rýchlejšie sa bunka delí, tým sú cytostatiká účinnejšie. To znamená, že majú vplyv na všetky bunky v tele, ale oveľa silnejšie na rýchlo sa deliace malígne bunky ako na pomalšie sa deliace zdravé bunky. Napriek tomu je zdravé tkanivo napádané aj počas chemoterapie. Ale zdravé bunky môžu toto poškodenie zvyčajne dobre napraviť. Napriek tomu existujú vedľajšie účinky chemoterapie, ako sú nevoľnosť, zmeny krvného obrazu, vypadávanie vlasov, zápal slizníc alebo únava.

Podľa typu rakoviny, toho, aký veľký je nádor a kde sa nachádza, špecialista rozhodne, či a aký typ chemoterapie je možný.

Ako prebieha terapia?

Chemoterapeutické lieky sa môžu podávať v niekoľkých formách:

Infúziealebo injekcie: Terapeutické činidlo sa zavádza po kvapkách cez žily injekčnými striekačkami v príslušnej dávke do žily.
Tablety: Po prehltnutí tablety sa účinné látky dostanú do krvi tráviacim traktom.
Miestne: Liečivo sa zavádza do presne definovaných oblastí, ako je brušná dutina, a rozvíja svoj účinok v tejto obmedzenej oblasti

Ako dlho trvá chemoterapia?

Chemoterapia prebieha pri rôznych individuálnych terapiách v určitých intervaloch, hovorí sa im „cykly“. Cyklus zvyčajne trvá 3 až 4 týždne, pričom určité dávky lieku sa podávajú buď 1. deň alebo niekoľko dní. Medzi jednotlivými dňami liečby sú prestávky, aby sa pacientovi poskytla príležitosť na zotavenie. O tom, koľko takýchto cyklov je potrebných, rozhoduje špecialista. Medzi tým - zvyčajne po 2 až 3 cykloch - sa vykonávajú pravidelné kontroly, aby bolo možné predvídať úspešnosť liečby. Chemoterapia sa môže uskutočňovať ambulantne alebo ambulantne.

Aké sú vedľajšie účinky chemoterapie?

Chemoterapia má často vedľajšie účinky, aj keď je možné ich modernými cytostatikami udržať v medziach. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť aj s oneskorením a zhoršiť funkcie pečene, obličiek alebo pľúc. Po ukončení chemoterapie je veľká šanca na vyliečenie, ale neexistuje žiadna záruka liečby. Rakovinové bunky sa môžu regenerovať po počiatočnej úspešnej liečbe, a preto sú nevyhnutné pravidelné kontroly, najmä po chemoterapii, a najlepší predpoklad pre definitívne porazenie choroby.

Nie každý pacient s chemoterapiou má rovnaké vedľajšie účinky: To, či sa vyskytnú, závisí od celkového stavu postihnutého, od látky alebo dávky terapeutického činidla.

Kto podáva chemoterapiu?

Chemoterapiu podávajú v nemocniciach odborníci na rakovinu. Existuje však aj možnosť ambulantne to urobiť na príslušnom onkologickom oddelení alebo na dennej klinike. Dotknutá osoba navyše prichádza do nemocnice na dobu chemoterapie a po liečbe môže z nej znova odísť.

Čo môžete pridať k chemoterapii?

V prvom rade je dôležité, aby ste dodržiavali sprievodné terapie a opatrenia predpísané lekárom.

Ak máte horúčku alebo silné zvracanie, mali by ste určite ísť do nemocnice!

Vyvážená strava môže podporiť liečbu. To má v prvom rade vplyv na kvalitu života, aby ste sa lepšie vyrovnali so stresom z terapie a aby sa rýchlo obnovilo zdravé tkanivo. Je dôležité zodpovedajúcim spôsobom dodávať energiu, ideálne vo forme potravy bohatej na bielkoviny. Často uvádzané „rakovinové diéty“ neexistujú, zatiaľ však neexistuje forma výživy, ktorá by mala na rakovinu liečivý účinok. Je výhodné venovať sa každodenným činnostiam po chemoterapii, ako sú napríklad pracovné a voľnočasové aktivity, ak je to možné. Niektorí trpiaci potrebujú viac odpočinku, v tomto prípade nie sú nadmerné ambície účelné, treba len čakať, že telo urobí to, čo je pre neho skutočne dobré.

Aké sú limity chemoterapie?

Pred chemoterapiou môžu lekári všeobecne posúdiť, či terapia bude fungovať, ale odpoveď na liečbu závisí od typu nádoru a celkového stavu postihnutej osoby. Úspech sa ukazuje v priebehu terapie. Napríklad postihnutí na ňu môžu spočiatku dobre reagovať, nádor sa zmenšuje, ale po chvíli začne opäť rásť. Potom špecialista rozhodne, ktorá terapia je účinnejšia. Medicína má svoje limity, najmä pokiaľ ide o určité cytostatické lieky; ak chcete vylúčiť poškodenie orgánov, zvyčajne sa toleruje iba určité maximum. Aj tu musí špecialista posúdiť, ktorá forma liečby je vhodná, či by sa to malo robiť v určitej kombinácii s inými postupmi alebo aké alternatívy sú k dispozícii.