Chemoterapia pre non-Hodgkinov lymfóm DKG
Typ a rozsah chemoterapie závisí hlavne od typu a rozsahu ochorenia. Chemoterapia si kladie za cieľ zabíjať rakovinové bunky v tele pomocou liekov, ktoré inhibujú bunkový rast (cytostatiká). Cytostatiká fungujú obzvlášť dobre proti bunkám, ktoré sa rýchlo množia.
Z tohto dôvodu je chemoterapia často účinná u vysoko malígneho, rýchlo rastúceho, non-Hodgkinovho lymfómu. Môže sa doplniť protilátkovou terapiou a/alebo radiačnou terapiou, aby sa zvýšila úspešnosť liečby.
Vysoko malígne nehodgkinské lymfómy zvyčajne vyžadujú intenzívnu chemoterapiu zameranú na vyliečenie choroby. Aby sa dosiahol čo najväčší účinok proti nádorovým bunkám, používajú sa kombinácie rôznych cytostatík. Terapia prebieha v niekoľkých liečebných cykloch, každý s trvaním dvoch až štyroch týždňov. Celková doba liečby závisí od štádia ochorenia. Môže sa pohybovať od niekoľkých týždňov do viac ako roka.
V prípade pomalšie rastúceho nízko-hodgkinského lymfómu nízkeho stupňa sa chemoterapia zvyčajne používa iba vtedy, keď choroba náhle významne progreduje alebo keď z choroby vychádzajú príznaky. Ak je indikovaná terapia, je obvykle potrebné dlhšie liečenie liekmi inhibujúcimi bunkový rast. Úplné vyliečenie s elimináciou všetkých buniek lymfómu ešte pri tejto liečbe nebolo možné. Priebeh ochorenia však možno oddialiť a príznaky ochorenia zmierniť. Liečba je často menej intenzívna ako pri vysoko malígnych nehodgkinských lymfómoch. V závislosti od typu lymfómu a individuálnych okolností možno chemoterapiu doplniť alebo nahradiť fázou liečbou kortizónom, protilátkami alebo inhibítormi signálu. Ak príznaky ochorenia ustúpia, je možné liečbu prerušiť postupne.
Vedľajšie účinky chemoterapie
Chemoterapia tiež poškodzuje zdravé tkanivo. Postihnuté sú najmä tkanivá, ktoré sa rýchlo množia, ako napríklad sliznice žalúdka a čriev, krvotvorný systém v kostnej dreni a vlasové korienky. Najbežnejšie vedľajšie účinky chemoterapie sú tráviace ťažkosti, nevoľnosť, vracanie, hnačky, vypadávanie vlasov, anémia a zvýšená náchylnosť k infekciám. Vedľajšie účinky možno čiastočne zmierniť alebo im dokonca zabrániť sprievodnými opatreniami alebo liekmi (podporná terapia). Zvyčajne po ukončení terapie zmiznú.
Chemoterapia ovplyvňuje aj funkciu vaječníkov u žien a semenníkov u mužov. Rozsah poškodenia a čas potrebný na zotavenie závisia od celkovej dávky podaných účinných látok a od veku a celkového fyzického stavu pacienta.
Zvlnenie:
Michl Marlies: Basics Hematology, Urban a Fischer Verlag 2010
Odborná rada:
Prof. Dr. Vtipkovanie Harig
Fakultná nemocnica Heidelberg
DR. Martin Cremer
Posledná aktualizácia obsahu: 22. mája 2015