Chirurgia očných viečok - Plastická a estetická chirurgia Bukurešť
Blefaroplastika alebo operácia očných viečok sa stali jednou z najbežnejších kozmetických operácií, pooperačný výsledok môže byť významný a často predvídateľný, dramaticky zlepšuje vzhľad tváre a najlepšie sa vykonáva po 35 rokoch.
U mladých pacientov je indikované v prípade genetickej predispozície k deformácii očných viečok v dôsledku herniácie nadbytočného periorbitálneho tuku a/alebo v dôsledku oslabenia tonicity orbitálnej septa.
U starších pacientov dochádza k progresívnemu znižovaniu elasticity kože, tarzu a slabosti svalov a očnej septa. Periorbitálny tuk sa tak stáva nadmerným a má tendenciu k herniácii cez oslabenú orbitálnu priehradku. Tieto progresívne anatomické zmeny sú spojené s ptózou obočia. Ak je sprevádzaná atrofiou aponeurózy levatorného svalu, ptóza očných viečok spĺňa všetky podmienky pre konštitúciu.
Blepharoplastika alebo chirurgia očných viečok má dva ciele;
- napraviť funkčné problémy, ako je znížené zorné pole, ptóza kože, starecký ektropión;
- na zlepšenie estetického vzhľadu tváre.
Blefarochaláza je zdravotný stav charakterizovaný stratou tónu a relaxáciou pokožky očných viečok. Výsledkom je výskyt nadmerného množstva kože, ktorá visí nad ciliárnym okrajom očných viečok.
Dermatochaláza je prebytok kože na hornom viečku, pokožka je jemná a visí nad okrajom mihalníc, neobsahuje herniovaný tuk a sval orbicularis je posilňujúci. Je to dôsledok procesu starnutia.
Hypertrofia svalu orbicularis sa javí ako vodorovný opuch pozdĺž dolného viečka, tesne pod ciliárnym okrajom. Chirurgicky sa koriguje odstránením časti svalu a stehov vo svale.
Herniovaný orbitálny tuk sa vyskytuje v prípade jeho prebytku alebo v dôsledku oslabenia očnej septa u mladých ľudí. U starších ľudí je to pseudohernium tuku, súčasť mnohých problémov spôsobených vekom.
Prvým krokom, ktorý musia títo pacienti urobiť v snahe vyriešiť lekársky problém, je naplánovať konzultáciu s plastickým chirurgom, ktorý je jedným z najkompetentnejších pri riešení lekárskych prípadov. Počas toho lekár vykoná adekvátne fyzické vyšetrenie celej anatomickej oblasti, oka, očnice, očných viečok, bude sledovať akékoľvek asymetrie, posúdi zrakovú ostrosť. Musíte informovať lekára o všetkých zdravotných problémoch, ktoré máte, hypertenziu, cukrovku, epilepsiu., infarkt myokardu, alergie na rôzne lieky. Pacienti s oftalmologickými stavmi, ako je napríklad absolútny chirurgický zákrok, sú kontraindikovaní
glaukóm, odlúčenie sietnice u pacientov s cukrovkou.
Operácia blefaroplastiky v zásade spočíva v odstránení prebytočnej kože a tukového tkaniva z horných a/alebo dolných viečok. Vykonáva sa v lokálnej anestézii, niekedy zosilnenej intravenóznou analgéziou.
Na úrovni horných viečok je rez urobený na 7-14 mm. od ciliárneho okraja, na úrovni supratarsálneho záhybu, musí byť identifikovaný pred operáciou, je zaznamenané aj bočné predĺženie rezu, ktoré ho nasmeruje mierne cefalicky na úroveň prirodzenej expresnej línie. hernia periorbitálny tuk, akonáhle je nájdený, je zovretý a vyrezaný, tarzus je zafixovaný, potom je odstránená prebytočná koža, intradermálny steh s neabsorbovateľnou niťou. Pri vykonávaní hemostázy musí byť pozornosť chirurga maximalizovaná, aby sa predišlo okamžitým komplikáciám
pooperačné, krvácanie.
Na úrovni dolného viečka je rez vedený 2 - 3 mm pod ciliárnym okrajom, od mediálneho po laterálny, siahajúci bočne mierne sklonený nadol, podľa línií prirodzeného výrazu tváre. Existuje disekcia kože z hlbokých rovín, nájdenie očnej septa, vyrezanie herniovaných periorbitálnych tukových vakov, ich zovretie, dôsledná hemostáza, odstránenie prebytočnej kože, zašitie rany.
Pooperačne bude pacient musieť dodržiavať rady lekára, vyhnúť sa fyzickej námahe, dôsledne dodržiavať hygienu na úrovni očných viečok, vyhnúť sa prúdom, nízkym alebo príliš vysokým teplotám, vyhnúť sa miestnym traumám.
Miestny edém a podliatiny pretrvávajú asi 5,7 dňa. Okamžitými komplikáciami môžu byť: krvácanie, infekcia, dehiscencia rany. Neskoré, trvalé komplikácie; epifóra, ektropión, asymetria viečok.
Vlákna sa odstraňujú 7-9 dní po operácii, spočiatku má jazva mierne červenkastý odtieň, použitím krémov proti jazvám sa za 6-9 mesiacov stane ako biela čiara, sotva znateľná, veľmi tenká.
Pacienti, ktorí podstúpia takýto zákrok, sú spokojní so svojím novým vzhľadom, fyziognómia už viac nevykazuje unavený vzhľad.