Chirurgia pľúc - príčiny, intervencia, rehabilitácia

Operácie na pľúcach často vedú k odstráneniu častí pľúcneho tkaniva. Diagnostika a liečba nejasných štruktúr v pľúcach (nádor) je jednou z najbežnejších príčin chirurgického zákroku na pľúcach. Tieto štruktúry môžu byť benígne aj malígne. Chirurgická liečba pľúc pomocou chirurgických zákrokov je súčasťou hrudnej chirurgie (hrudník = hrudník). Po liečbe nasleduje obvykle rehabilitačné opatrenie ako súčasť koncepcie následnej starostlivosti.

Dôvody pre operáciu pľúc

Najmenší postup na pľúcach je ten Odber vzorky tkaniva. To dáva lekárovi príležitosť najskôr stanoviť diagnózu. Väčšie operácie zvyčajne zahŕňajú odstránenie častí pľúc, napríklad segmentu, laloku alebo úplných pľúc. Tento hlboký záväzok je nevyhnutný z tohto dôvodu Rakovina pľúc odstrániť nádor a súvisiace rakovinové bunky.

Tiež a Emfyzém (Prehustenie pľúc), ktoré je sprevádzané ťažkými dýchacími ťažkosťami v pokročilých štádiách, je dôvodom na operáciu. Toto ochorenie je často súčasťou CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc), chronickej obštrukčnej bronchitídy, ktorá je spojená so zúžením dýchacích ciest.

Pľúca sú pokryté pľúcnou membránou. To je spojené s pohrudnicou a umožňuje pľúcam expandovať v hrudníku. Ak je pohrudnica ovplyvnená nádorom, lekár vykoná chirurgické odstránenie. Pneumotorax (akumulácia vzduchu v rozštiepenom rebre) je tiež základom pre zásah.

Priebeh liečby

V závislosti od plánovaného postupu sú k dispozícii rôzne chirurgické metódy. Počas operácie na pľúcach sa často ocitnete v polovičnej polohe. Váš chirurg urobí rez na okraji lopatky, aby sa rebrá mohli roztiahnuť. Počítačové obrázky vo vysokom rozlíšení poskytujú vášmu lekárovi presný prehľad. Pokiaľ je to možné, používa sa minimálne invazívna metóda (metóda s kľúčovými dierkami), ktorá si vyžaduje len malé rezy na koži. Chirurg s vami vopred prekonzultuje, či je tento zákrok vhodný pre vás a s tým spojené výhody a nevýhody. Váš chirurg o tom rozhodne v závislosti od veľkosti a polohy nádoru Rozsah odstránenia tkaniva. Pred zákrokom vám poskytol podrobné informácie o rôznych možnostiach a podrobnostiach.

Rôzne postupy operácie

Váš lekár odoberie vzorku tkaniva na diagnostiku, napríklad pomocou punkcie vedenej CT alebo pomocou a Bronchoskopia (Lungoskopia). Týmto spôsobom je možné aj jemné odstránenie drobných štruktúr v dýchacích cestách. Ak nie je jasné, čo presne to je pred operáciou, môže byť vzorka tkaniva počas operácie okamžite vyšetrená špecialistom (patológom), ktorý potom určí, či ide o benígny alebo malígny výskyt.

Chirurgické operácie sú pomenované podľa rozsahu tkaniva, ktoré sa má odobrať. Typ postupu s vami vopred prekonzultujeme.

Klinová resekcia: Odstránenie malej časti (klinu) pľúc bez zohľadnenia anatomických hraníc pľúc
Resekcia segmentu: Odstránenie segmentu (časti) pľúc
Lobektómia: Odstránenie pľúcneho laloku
Resekcia manžety: Po odstránení kúska pľúc sa pľúca znovu spoja, aby sa čo najmenej odstránili zdravé pľúca
Pneumektómia: Odstránenie úplných pľúc
Transplantácia pľúc: Implantácia nového orgánu od darcu (terapia voľby v prípade úplného zlyhania pľúcnych funkcií)

Možné komplikácie počas operácie

Ako pri všetkých chirurgických zákrokoch, aj v prípade operácie na pľúcach sú v zásade možné komplikácie. Váš lekár to s vami podrobne prediskutuje v informatívnej diskusii. Komplikáciami sú napríklad poruchy hojenia rán alebo infekcie, prípadne bolesti a zápalové procesy. Starostlivé ošetrenie a následná starostlivosť pomôžu minimalizovať tieto rizikové faktory.

Následná starostlivosť

Kmene pľúcnej operácie sú značné pre telo i myseľ. Mnoho pacientov pociťuje vysokú hladinu stresu a vyčerpania. Starostlivá následná starostlivosť, ktorá umožňuje regeneráciu a následné zotavenie, je preto dôležitá. Existujú rôzne varianty a Liečba rehabilitáciou na likvidáciu. Váš ošetrujúci lekár s vami prediskutuje, ktorá forma je zvlášť vhodná na pozadí vášho klinického obrazu.

Požiadavky na rehabilitačné opatrenie

Predpokladom na začatie rehabilitácie je úplné lekárske ošetrenie vašej príčinnej choroby pľúc. Okrem pravidelných vyšetrení v rámci následnej starostlivosti máte nárok na rehabilitáciu, ktorá je možná ako lôžková, čiastočná aj ambulantná. To, ktorú formu si vyberiete, závisí na jednej strane od liečebných odporúčaní lekára a na druhej strane od vašich osobných potrieb a požiadaviek. Je potrebné vziať do úvahy vašu osobitnú situáciu, ako aj všetky obmedzenia alebo sprievodné choroby, ktoré ešte existujú.

Ciele rehabilitácie

Primárnym účelom rehabilitácie je Obnovenie zdravia fyzicky aj psychicky. Terapia by mala vylúčiť alebo minimalizovať akékoľvek funkčné obmedzenia, ktoré ešte existujú po operácii (jazvy, bolesť). To sa dosahuje pomocou cielených aplikácií, ktoré vyhovujú vašim individuálnym potrebám. V prípade psychických problémov sú k dispozícii rôzne relaxačné procedúry alebo psychologická podpora, ktorá vám pomôže vyrovnať sa s ochorením. V prípade potreby máte možnosť ustúpiť od rôznych terapeutických ponúk vrátane masáží, výživového poradenstva, pracovnej terapie, inhalačnej terapie a podobne. Obnovenie pracovnej schopnosti je dôležitým rehabilitačným cieľom pre pacientov, ktorí stále pracujú.

Trvanie rehabilitácie

Trvanie rehabilitačného opatrenia je zvyčajne tri týždne. Okrem skutočných opatrení s vami váš terapeut v prípade potreby prediskutuje ďalšie možnosti, napríklad dlhšiu ambulantnú fyzioterapiu, rehabilitačné športy alebo psychoterapiu s týždennými podpornými sedeniami. Ak je možné predvídať oneskorené zotavenie alebo sú napríklad potrebné pomôcky, je možné tieto problémy vyriešiť spolu so sociálnymi službami v rámci rehabilitácie.

Poznámky k žiadosti

Pri podávaní žiadosti vám najskôr pomôže ošetrujúci lekár, ktorý s vami prediskutuje kritériá a vaše potreby. Okrem toho sú zodpovedné sociálne služby kliniky, na ktorej ste boli operovaní, ako aj miesta rehabilitačných služieb zdravotnej poisťovne. Agentúra dôchodkového poistenia ponúka aj materiály a pomoc s rehabilitačnou aplikáciou, najmä vzhľadom na neskorší návrat do práce.

Záver

Choroby pľúc, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok, predstavujú pre mnohých pacientov veľkú fyzickú a emocionálnu záťaž. Okrem skutočnej liečby ochorenia je dôležité znovu získať obvyklú stabilitu. Spravidla sú tiež zahrnuté zmeny životného štýlu. Starostlivá následná starostlivosť, najmä v súvislosti s rehabilitačným opatrením, je základným faktorom úspechu pre úplné zotavenie. Využitie týchto podporných ponúk je zároveň najlepšou formou prevencie. V ideálnom prípade umožňuje dlhodobé riadenie každodenného života a práce. Získanie podrobných informácií a rád od rehabilitačného servisu je rozumnou voľbou pre vaše plánovanie.

Posledná zmena: 15. 7. 2019

autor

Prednosta interného lekárstva
Asklepios Park Clinic Bad Salzungen