Koronavírusy a Covid-19, ktoré patria do rizikovej skupiny
Stav: 24.03.2020 12:04 hod.
Staroba a existujúce predchádzajúce choroby: Tieto faktory sa vždy spomínajú v súvislosti s rizikovými skupinami pre korónu. Ale ktoré choroby sú myslené presne?
Autori: Jana Heck, Jochen Taßler, WDR a Natalia Frumkina, tageschau.de
Väčšina ľudí infikovaných novým koronavírusom SARS-CoV-2 vážne neochorie. Napríklad vykazujú príznaky nachladnutia, ale väčšinou netrpia dýchavičnosťou a nedostanú zápal pľúc.
U asi 20 percent chorých je táto choroba iná. Tí, ktorí patria do rizikovej skupiny, s väčšou pravdepodobnosťou vážne ochorejú na Covid-19, t. J. Pravdepodobnejšie dostanú zápal pľúc, musia byť hospitalizovaní alebo dokonca na túto chorobu zomrieť. Postihnuté sú najmä staršie osoby a osoby s predchádzajúcimi chorobami. Čo to však konkrétne znamená?
Imunitný systém sa s vekom zhoršuje
Inštitút Roberta Kocha (RKI) hovorí, že od 50 do 60 rokov sa riziko zvyšuje čoraz viac. Dôvodom je to, že s vekom sa imunitný systém oslabuje. Vďaka tomu sú starší ľudia náchylnejší na ťažké choroby. Napríklad slabší imunitný systém môže znamenať, že telo na horúčku reaguje menej silno - a v dôsledku toho postihnuté osoby idú k lekárovi až vtedy, keď je choroba dostatočne pokročilá. Doteraz zozbierané údaje v Číne, Taliansku a Nemecku potvrdzujú, že s pribúdajúcim vekom pribúdajú ťažké choroby a úmrtia. Analýza, ktorú ukázal taliansky Instituto Superiori di Sanità, ukazuje - priemerný vek ľudí, ktorí boli infikovaní a zomreli vírusom SARS-CoV-2 v roku 2003, je 79,5 rokov.
Teraz je to o ochrane starších ľudí
Srdcovo-cievne ochorenia
Ďalším rizikovým faktorom sú srdcovo-cievne ochorenia, ako napríklad ochorenie koronárnych artérií alebo vysoký krvný tlak. Napríklad údaje z rímskeho Instituto Superiori di Sanità naznačujú významne zvýšené riziko vysokého krvného tlaku: Z 355 zosnulých s koronovou infekciou ním trpelo 76 percent.
Rovnako ako v prípade každého iného rizikového faktora je však potrebné vziať do úvahy, že je mimoriadne ťažké presne pochopiť, čo presne viedlo v konkrétnom prípade k závažnému priebehu Covid-19. Najmä keď človek kombinuje niekoľko rizikových faktorov.
Okrem toho sa v súčasnosti špekuluje o tom, že ACE inhibítory, tj. Lieky na zníženie krvného tlaku, by mohli zvýšiť náchylnosť ľudí na infekciu novým koronavírusom. Nemecká liga pre hypertenziu (DHL) však výslovne varuje pred prerušením liečby zo strachu: „Na jednej strane existujú údaje, podľa ktorých by práve tieto lieky mohli dokonca chrániť pred zlyhaním pľúc, a na druhej strane netreba podceňovať, že netreba podceňovať vysadzovanie antihypertenzív. vysoké zdravotné riziká. ““
Zmätok ohľadom ibuprofénu
Diabetici: dbajte na stabilnú hladinu cukru
Podľa RKI sú ďalšou rizikovou skupinou diabetici. Napríklad údaje z Talianska a Číny ukazujú, že veľa ľudí s ťažkými kurzami Covid-19 trpelo cukrovkou. Nemecká diabetická spoločnosť (DDG) preto odporúča postihnutým stabilné nastavenie cukru, aby sa minimalizovalo riziko infekcie.
Nemecká diabetologická pomoc však tiež upozorňuje, že existuje zvýšené riziko závažného priebehu Covid-19, najmä u ľudí, ktorí majú ďalšie komorbidity, ako sú kardiovaskulárne choroby.
Pacienti s pečeňou: rôzne tvrdenia
O riziku ochorenia pečene existujú rôzne vyhlásenia. RKI zahŕňa pacientov s chronickými ochoreniami pečene do rizikovej skupiny pre ťažké cykly. Správy z Číny, Talianska a lekárskeho centra z Univerzity v Hamburgu tomu však odporujú, vysvetľuje Deutsche Leberhilfe na svojej webovej stránke. Podľa týchto správ nie je známe, že ťažké pľúcne choroby z Covid-19 sú častejšie u pacientov s pečeňou ako v bežnej populácii.
Deutsche Leberhilfe okrem toho varuje postihnutých, ktorí musia užívať imunosupresíva alebo iné lieky, aby ich nezastavili nezávisle. Mohlo by dôjsť k vážnemu poškodeniu.
Aktuálne správy o koronavíruse
Pacienti s rakovinou: Nebezpečenstvo slabého imunitného systému
Ďalšou skupinou pacientov, ktorí sú často odkázaní na dlhodobú lekársku starostlivosť aj bez infekcie SARS-CoV-2, sú pacienti s rakovinou. RKI ich plošne priraďuje k rizikovej skupine. Nemecká spoločnosť pre hematológiu a lekársku onkológiu (DGHO) popisuje problém podrobnejšie. Dôvodom klasifikácie ako rizikovej skupiny je preto, podobne ako u starých ľudí, už oslabený imunitný systém. To je napríklad prípad, keď majú pacienti s rakovinou v krvi len niekoľko protilátok alebo dlhodobo užívajú lieky, ktoré potláčajú imunitný systém.
DGHO napriek tomu odporúča pacientom s rakovinou, aby neodkladali plánovanú liečbu rakoviny. Pretože prínos liečby zvyčajne preváži riziko možnej koronovej infekcie. Iba pacienti s ľahko kontrolovateľnou rakovinou by sa mali poradiť s ošetrujúcim lekárom, či má zmysel liečbu odložiť.
Profil RKI pre koronavírusovú chorobu-2019 (COVID-19)
To, čo škodí pľúcam, zvyšuje riziko
Každý, kto v posledných dňoch a týždňoch pozorne sledoval hlásenie, by si mal v súvislosti s predchádzajúcimi chorobami všimnúť aj toto: Všetko, čo poškodzuje pľúca, je dosť neoptimálne. Napríklad fajčenie. Stále nikto presne nevie, prečo sa zdá, že muži sú náchylnejší na infekciu SARS-CoV-2 ako ženy. Fajčenie sa však považuje za jeden z dôvodov. Napríklad z Číny je známe, že tam fajčia hlavne muži. Podobná situácia je v Iráne, Taliansku a Južnej Kórei.
Fajčiari sú tiež všeobecne náchylnejší na ochorenie pľúc. Vo všeobecnosti platí: čím viac cigariet, tým vyššie riziko. Ale aj tí, ktorí fajčia menej ako 20 cigariet denne, riskujú dysfunkciu pľúc.
Štúdie z Číny ukazujú, že fajčiari tiež pravdepodobne ochorejú na Covid-19 vážne. Prečo presne ešte nebol skúmaný. Profesor Michael Pfeifer, výkonný riaditeľ Nemeckej spoločnosti pre pneumológiu a respiračnú medicínu (DGP), má podozrenie z Deutschlandfunk, že je to kvôli poškodeniu takzvaných mihalníc v dýchacích cestách. Zaisťujú, že napríklad prachové častice a baktérie sú transportované preč a nezaťažujú dýchacie cesty. Ak tento proces už nefunguje správne, vírusy sa ľahšie šíria cez telo dýchacími cestami.
Virológ Christian Drosten zhŕňa záver v podcaste NDR: „Určite je vhodný čas prestať fajčiť, ale teraz je pravdepodobne obzvlášť vhodný čas.“ Pretože dobrá správa je: v mnohých prípadoch sa mihalnice môžu tiež časom zotaviť.
Aktualizácia koronavírusu s prof. Drostenom
Astma: Tí, ktorí sú dobre nastavení, by nemali nič meniť
Okrem fajčiarov zahŕňa RKI do rizikovej skupiny aj astmatikov. V tejto súvislosti sa na internete hovorilo hlavne o užívaní kortizónových prípravkov, pretože tie oslabujú imunitný systém. Odborníci napriek tomu neodporúčajú meniť liečbu kvôli Corone. Podľa Drostena o tom jednoducho neexistujú vedecké dôkazy. Niekto, kto je dobre upravený ako astmatik, by nemal robiť nič.
Nemecká spoločnosť pre pneumológiu a respiračnú medicínu vidí v zmene liečby riziko, že sa astma môže zhoršiť natoľko, že sú nevyhnutné zbytočné návštevy lekára. Táto situácia je pre jednotlivého pacienta oveľa hrozivejšia ako možné zvýšené riziko infekcie SARS-CoV-2.
Autoimunitné choroby
Podľa RKI patria do rizikovej skupiny aj pacienti s autoimunitnými ochoreniami, ako je zápalový reumatizmus alebo roztrúsená skleróza, pretože sú náchylnejší na infekcie.
Podľa Nemeckej spoločnosti pre sklerózu multiplex (DMSG) nie sú ľudia s SM, ktorí nedostávajú imunomodulačnú liečbu alebo sú liečení interferónom beta alebo glatirameracetátom, všeobecne ohrození viac ako podobní zdraví ľudia.
Ak však existuje zdravotné postihnutie - tj. Ak je pacient pripútaný na lôžko alebo je odkázaný na invalidný vozík - riziko dýchacích infekcií sa všeobecne zvyšuje v dôsledku obmedzeného vetrania pľúc. „To neznamená, že riziko infekcie je vyššie ako u zdravých ľudí, ale riziko vážneho ochorenia, ak prídete do styku s korónovým vírusom, je vyššie,“ píše DMSG.
Konkrétne údaje o riziku pre tieto skupiny pacientov nie sú v súčasnosti k dispozícii. V žiadnom prípade by pacienti nemali prerušiť liečbu bez konzultácie s lekárom.
Pacienti trpiaci alergiou na peľ: žiadne zvýšené riziko
Pre ľudí so sennou nádchou sú dobré správy. Odborníci tu nevidia zvýšené riziko závažného priebehu Covid-19. Pretože senná nádcha nie je imunitným nedostatkom, ale zvýšenou obrannou reakciou proti určitému peľu. Nie je preto dôvod, aby alergici zmenili alebo prerušili liečbu. Môžu sa tiež naďalej vykonávať imunoterapie, ako napríklad desenzibilizácia.
Údaje z talianskeho Instituto Superiore di Sanità
Môže sa však stať nebezpečným, ak dôjde k takzvanej „výmene podlahy“ u zle nastavených alergikov, t. J. Postihnutiu pľúc. To môže zvýšiť riziko závažného priebehu. To nie je prípad čistej alergie na peľ.
Ľudia so zdravotným postihnutím
Existuje tiež jedna skupina vysoko rizikových pacientov, ktorá sa pri vykazovaní často stráca: ľudia so zdravotným postihnutím. Majú rôzny vek, sú ovplyvnené rôznymi stupňami, a preto často spadajú do mriežky vyššie uvedených kategórií. Mnoho z nich za posledných pár dní vyzvalo na sociálnych sieťach pod hashtagom #RiskGuppe, aby pre nich zostali doma.
Niektoré z nich sú ohrozené, pretože sú ochrnuté pod krčnou chrbticou, a preto majú problémy s vykašliavaním. Iné majú znížený objem pľúc alebo majú svalovú poruchu. Pre nich je vírus smrteľným nebezpečenstvom.