Chirurgické odstránenie mandlí a nosových polypov nie je vždy nevyhnutnosťou
Lekári súhlasia s odstránením mandlí a polypov iba v prípade, že nepríjemné prejavy trvajú dlhšie ako rok alebo dva a iba v prípade, že nijako nereagujú na nechirurgickú liečbu.
Pred niekoľkými rokmi existovala móda, ako to odborníci nazývajú, odstránenie mandlí pri akejkoľvek angíne alebo zápale bez toho, aby sa brali do úvahy následky, ktoré môže mať chirurgický zákrok.
Mandle hrajú v tele veľmi dôležitú úlohu, pretože majú schopnosť vytvárať protilátky a tým poskytovať telu ochranu pred infekciami.
Niekedy však môžu byť skôr zodpovednosťou ako výhodou, čo môže spôsobiť chronické infekcie alebo upchatie dýchacích ciest.
„Mandle sú obranným orgánom prostredníctvom ich imunitného systému.
Je to prvý orgán, ktorý zabraňuje prenikaniu mikróbov do tela, orgán, ktorý bojuje proti infekciám. Tvoria sa v nich protilátky a takýmto spôsobom sa telo môže brániť proti infekciám. Pretože sa to preukázalo, odstránenie mandlí sa robí za oveľa prísnejších podmienok, hovorí profesor Dr. Vasile Costinescu, prednosta ORL kliniky v nemocnici St. Spiridon.
Existuje veľa pacientov, ktorí môžu byť liečení liekmi a nie je nutná operácia na odstránenie mandlí. Odstraňujú sa, keď sa zistí, že sa z nich stal chorý orgán. Laboratórne vzorky naznačujú napríklad chronickú infekciu v tele a až potom sa indikuje odstránenie mandlí, dodáva lekár.
Inými slovami, ak má človek viac ako tri angíny ročne a ak test ASLO preukáže zvýšenie množstva protilátok v krvi, je nevyhnutný chirurgický zákrok.
Príznaky zápalu mandlí a komplikácie z ich neliečenia
Zápal mandlí môže spôsobiť chrápanie alebo dýchanie v ústach a následky môžu byť značné. Medzi príznaky patrí nízka koncentrácia, ADHD, bolesť hrdla, zmeny čeľustí a abnormality zubov.
Z dlhodobého hľadiska môže dýchanie ústami viesť k deformáciám tváre, takzvanej „adenoidnej“ fácii alebo „syndrómu dlhej tváre“.
Ak dieťa alebo, prečo nie, dospelý, vykazuje aj poruchy spánku spôsobené zapálenými mandľami, mohli by spôsobiť množstvo ďalších problémov, ktorými sú najčastejšie nadmerná denná ospalosť, nesústredenosť a prejav nedostatku spánku. pozornosť na školu, hyperaktivita a dokonca aj enuréza - nedobrovoľný únik moču počas spánku - tvrdia lekári.
Existuje množstvo štúdií, ktoré spájajú zlú kvalitu spánku s dlhodobými komplikáciami, od zmeneného metabolizmu alebo sklonu k obezite až po zhoršenie duševného zdravia.
Z dôvodu ťažkosti s dodržiavaním bežnej stravy (pretože ľudia so zapálenými mandľami používajú ústa nielen na jedenie, ale aj na dýchanie), ale tiež preto, že pri dýchaní spotrebúvajú nadmernú energiu, majú postihnutí ľudia ťažkosti. pri udržiavaní vyváženej hmotnosti a pri normálnom vývoji tela môžu naraziť na prekážky.
Je veľmi ťažké odhadnúť časové obdobie, v ktorom môže mať dieťa komplikácie. Prípady sú individuálne. Musíme tiež pamätať na to, že mandle dosahujú svoju maximálnu veľkosť okolo veku 5-6 rokov a potom sa začnú zmenšovať.
Preto sa v niektorých prípadoch môže stav zlepšiť a nebudú mať v budúcnosti traumy, zatiaľ čo iné utrpia veľa infekcií, ťažkosti so spánkom a abnormality tváre, ktoré si budú vyžadovať chirurgický zákrok.
Všetko závisí od toho, aké závažné sú príznaky, vek, schopnosť dodržiavať lekársky režim, reakcie na liečbu a v neposlednom rade riziká a výhody, ktoré môže mať invazívny zásah.
Možnosti nechirurgickej liečby zapálených mandlí
Antibiotická liečba je indikovaná na tonzilitídu spôsobenú baktériami. Infekčné problémy sa majú liečiť antibiotikami, zvyčajne vysokými dávkami amoxicilínu alebo amoxicilín-klavulanátu. Antibiotiká nemajú žiadny vplyv na vírusy.
Pri všetkých formách angíny sa odporúča vyhnúť sa chladu, prievanu, ľuďom s respiračnými chorobami.
Symptomatická liečba spočíva v podaní analgetík, antipyretík a nesteroidných protizápalových liekov, tieto však konzultuje váš lekár, ktorý môže ponúknuť najlepšie riešenie.
Tonsilektómia, operácia na odstránenie mandlí
Napriek mnohým dostupným technikám na odstránenie mandlí je najefektívnejšou a najúspešnejšou metódou použitie kyrety. Pretože tonzilektómia je bežný postup, neustále sa hľadajú nové techniky.
Všetky tieto metódy liečby sú invazívne. Rozdiel spočíva v úspešnosti odstránenia prebytočného adenoidného tkaniva a šanciach na komplikácie. Zároveň sa líšia odborné znalosti chirurgov a podľa lekárov je dôležité, aby sa lekár cítil dobre s technikou, ktorú praktizuje.
Samotná operácia nie je náročná, treba však spomenúť, že pooperačné obdobie je pre dieťa menej bolestivé ako pre dospelého. Dieťa, ktoré sa práve prebudilo z anestézie, sa rýchlo vráti k bežným činnostiam, ale dospelý má bolesti pri dlhšom prehĺtaní.
Čím je operácia staršia, tým je pooperačné obdobie bolestivejšie, najmä ak sa operácia uskutočnila po mnohých epizódach angíny, tvrdia odborníci.
Operácia trvá asi 45 minút a odporúča sa vykonať ju v celkovej anestézii. Doba hospitalizácie u detí je dosť krátka, môžu sa do komunity vrátiť 1-2 dni po zákroku. U dospelých môže odpočinok trvať až piaty deň po operácii, keď sa kôry odlepia a existuje riziko krvácania.
Lekári odporúčajú po operácii piť veľa tekutín pri izbovej teplote, aby nedošlo k dehydratácii.
Existujú však aj možné Ďalšie vedľajšie účinky chirurgickej liečby, ako je mravčenie hlasu, upchatie nosa, bolesť hrdla, bolesť pri prehĺtaní po určitú dobu.
Tiež po odstránení mandlí sa hrdlo rozšíri a môže nastať množstvo komplikácií. Osoba má boľavé hrdlo a iní majú častejšie faryngolaryngitídu. Ihneď po pití studených nápojov alebo náhlych zmenách teploty sú ľudia, ktorí si vybrali mandle, náchylní na takéto choroby.
Našou indikáciou je neodstraňovať nosné mandle, pokiaľ to nie je nevyhnutne potrebné. Mnoho pacientov, ktorí si ich nechali odstrániť, mali faryngitídu a mali hrozné bodnutie v krku. To sa líši od tela k telu. Mali sme pacientov, ktorí prišli do nemocnice, pretože už nedokázali zniesť bodnutie v krku, “uviedol profesor Dr. Vasile Costinescu.
Polypy v nose sú bežné u ľudí s alergiou a astmou
Nosové polypy sú typom zápalového tkaniva, ktoré môže rásť v nosovej dutine a dutinách. Vyskytujú sa často u ľudí trpiacich alergiami alebo astmou.
Nosová obštrukcia je najbežnejším príznakom. Môžu sa zaznamenať aj mukopurulentné sekréty, chronické alebo opakujúce sa sínusitídy, výskyt chronických ochorení uší (hromadenie tekutiny v strede ucha a dutín).
Nechirurgická liečba nosových polypov
Nosové polypy je možné v prvej fáze liečiť soľným nosovým sprejom, čo je vhodná liečba na pretrvávanie nosových, sínusových alebo ušných infekcií.
Alergické príznaky by sa mali liečiť vhodným spôsobom s antihistaminikami a steroidnými nosovými sprejmi, najlepšie niektorými, ktoré majú systematické vstrebávanie, a preto je pravdepodobnosť vedľajších účinkov menšia. Príkladom môže byť mometazón. Antihistaminiká ako loratadín, cetirizín sa majú používať spolu s nosovým sprejom. Anti-leukotriény môžu byť možnosťou pre pacientov náchylných na alergie.
Endoskopická chirurgia, postup na odstránenie nosových polypov
Polypy by sa mali odstraňovať iba vtedy, ak sú príliš veľké a spôsobujú deformácie kostí nosa alebo tváre alebo ak sa udusia, najmä počas spánku.
V takýchto prípadoch sa odporúča odstrániť polypy endoskopickým chirurgickým zákrokom, ktorý je jedným z najbežnejších chirurgických zákrokov. Jedná sa o pomerne jednoduchý a bezpečný a do značnej miery efektívny postup - za predpokladu, že je to pre pacienta vhodná liečebná metóda.
Existuje niekoľko zásad, ako rozhodnúť, či je chirurgický zákrok vhodný alebo nie. Je potrebné poznamenať, že čoraz viac štúdií ukazuje, že celková anestézia môže mať potenciálne negatívne účinky na vyvíjajúci sa mozog, najmä u malých detí. Je dôležité, aby rodičia so svojím pediatrom diskutovali o možných rizikách a výhodách, ktorým je ich dieťa vystavené.
Je možné zabrániť angíne a polypom v nose?
Účinná hygiena rúk je prvoradá, najmä u detí navštevujúcich materské školy alebo školy. Samotný tento aspekt môže mať obrovský účinok na zníženie šírenia vírusov a baktérií, ktoré môžu spôsobiť infekcie dýchacích ciest.
Vakcíny sú skvelým spôsobom, ako zabrániť šíreniu alebo kontaktu najbežnejších patogénnych baktérií zodpovedných za infekcie dutín a uší.
Je veľmi dôležité, aby malí dostali všetky vakcíny podľa ich veku a imunizačného plánu. Osobne by som doplnil plán očkovania sériou 13 valentných pneumokokových vakcín, ako aj každoročnou vakcínou proti chrípke, upozorňujem lekárov.
Soľný nazálny sprej sa môže použiť na čistenie peľových nozdier aj na zníženie adhézie vírusov a baktérií nachádzajúcich sa v nosovej sliznici, čo je miesto najmenej 30% infekcií. Ďalšími takými oblasťami by boli ústa a oči.
Je nesmierne dôležité učiť deti od útleho veku, aby sa po interakcii s rôznymi predmetmi vyhýbali zvyku dotýkať sa ich rukami, očami alebo nosom.