Choď; rgangsentz; zápal stredného ucha; časopis pre farmáciu

Ťažká bolesť ucha? Často je za tým zápal vonkajšieho zvukovodu. Plávanie a potápanie zvyšujú riziko infekcie zvukovodu

  • Čo je zápal zvukovodu?
  • Príznaky
  • príčiny
  • diagnóza
  • terapia
  • prevencia
  • Konzultácia s odborníkom/zdrojmi

Zápal zvukovodu - stručne vysvetlený

  • Pri zapálení zvukovodu (otitis externa) sa zapáli pokožka vo vonkajšom zvukovode - teda medzi ušnicou a bubienkom.
  • Typickými príznakmi sú svrbenie a silná bolesť ucha. Koža zvukovodu môže byť červená, opuchnutá, suchá, šupinatá alebo vlhká. Niekedy je sluch znížený.
  • Príčinou býva infekcia baktériami, vírusmi alebo plesňami.
  • Riziko zvyšujú časté návštevy bazénov alebo ponorov. Často zasahuje turistov na dovolenke na pláži alebo vášnivých plavcov, surferov a potápačov. Zápal zvukovodu sa preto nazýva aj otitis pri kúpaní, otitis v bazéne, ucho plavca alebo ucho na potápanie.
  • Aj najmenšie poranenia zvukovodu môžu viesť k zápalu zvukovodu. Môže za to „čistenie“ uší vatovými tampónmi alebo manipulácia so zvukovodom prstami alebo inými predmetmi. Odborníci dôrazne neodporujú.
  • Liečba: Lekári zvyčajne vyčistia chorý zvukovod a potom podajú lokálne lieky, napríklad vo forme ušných kvapiek. Závažný zápal zvukovodu je zriedkavý, ale nebezpečný. Preto je nevyhnutná intenzívnejšia terapia.
  • Trvanie: Pri vhodnej liečbe sa mierny akútny zápal zvukovodu obvykle upraví do jedného až dvoch dní a vylieči sa do jedného až dvoch týždňov bez komplikácií.

časopis

Príznaky: Ako sa prejavuje zápal zvukovodu?

Zápal môže postihnúť jedno ucho alebo obe uši.

Existujú rôzne formy zápalu zvukovodu (pozri príčiny), ktoré môžu vyvolať rôzne príznaky.

Bežné sú tieto sťažnosti:

  • silné svrbenie v postihnutom uchu
  • silná pálčivá bolesť v zvukovode, ktorá sa zhoršuje pri žuvaní alebo ťahaní ušnice alebo pri tlaku na chrupavku pri vstupe do zvukovodu
  • zvukovod je červený a opuchnutý, prípadne šupinatý
  • ak je ucho silne opuchnuté, pacient už nemôže v postihnutom uchu správne počuť
  • Z chorého ucha môžu prúdiť hnisavé alebo dokonca krvavé sekréty
  • Pri rozsiahlom zápale sa vyskytuje horúčka, opuch lymfatických uzlín a pocit malátnosti

Príčiny: Ako vzniká zápal zvukovodu?

V ušiach sa nepretržite vytvára ušný vosk (cerumen). Sekrécia je produkovaná žľazami v koži zvukovodu. Nie sú to nečistoty, ktoré treba odstraňovať. Ušný vosk má skôr ochrannú funkciu. Vďaka svojmu kyslému pH pôsobí ako prírodná bariéra proti škodlivým zárodkom. Okrem toho sa patogény a častice nečistôt zachytia v ušnom vosku a transportujú sa s nimi smerom von k ušnej ušnici.

Pri narušení týchto prirodzených ochranných mechanizmov sa môže ľahko vyvinúť zápal zvukovodu. To umožňuje choroboplodným zárodkom prekonať kožnú bariéru a spôsobiť zápal.

Patogény sú často baktérie alebo plesne, ktoré sa na našej pokožke neustále nachádzajú v malom množstve. Iba vtedy, keď dostanú príležitosť preniknúť do pokožky a silne sa množiť, náhle spôsobia problémy. Pri zápale zvukovodu však môžu hrať úlohu „cudzie“ choroboplodné zárodky (napríklad z vody na kúpanie v exotických dovolenkových oblastiach alebo v stojatých vodách).

Nasledujúce faktory podporujú zápal zvukovodu:

  • Neustále vlhké a teplé prostredie v ušiach - napríklad pri častých návštevách bazénov alebo ponorov alebo pri častom nosení zátkových chráničov sluchu alebo uzavretých načúvacích prístrojov - zjemňuje pokožku zvukovodu. Mikróby ľahšie prenikajú. Ak sa vám do uší dostane veľa vody, umyjete si aj dôležitý ušný vosk.
  • Nadmerné umývanie mydlami alebo šampónmi zvyšuje hladinu pH v zvukovode. Stratí sa ochranné kyslé prostredie.
  • Ak je zvukovod nesprávne vyčistený vatovými tampónmi alebo iným riadom, môže dôjsť k najmenším poraneniam na pokožke. Patogény to majú ľahké.
  • Prirodzená ochrana pokožky narúša sklon k ekzémom a alergiám. Baktérie sa ľahšie usadzujú.
  • Niektoré choroby všeobecne uprednostňujú kožné infekcie, napríklad diabetes mellitus, imunitná nedostatočnosť, neurodermatitída (atopický ekzém), psoriáza (psoriáza).
  • Anatomické vlastnosti zvukovodu tiež poskytujú predpoklady pre zápal zvukovodu. Napríklad veľmi úzke zvukovody sú menej dobre vetrané, rovnako sa neodparuje vlhkosť, čo znamená, že sa mikróby môžu lepšie množiť. Zúženia spôsobujú napríklad kostné výrastky (exostózy zvukovodu), ktoré sú zase bežnejšie u potápačov alebo surferov (ucho surfera).

Špeciálna forma: vriedky zvukovodu

Vonkajší otitis circumscripta (var zvukovodu) je variantom zápalu zvukovodu. V takom prípade sa vlasový folikul v zvukovode zapáli. V určitom bode zvukovodu sa vyvinie bolestivé nahromadenie hnisu.

Špeciálna forma: nekrotizujúci zápal zvukovodu

Otitis externa necroticans (predtým sa mylne tiež nazývaná otitis externa maligna) vyskytuje takmer výlučne v starobe v súvislosti s oslabeným imunitným systémom pri diabete mellitus. Táto forma zápalu zvukovodu je spôsobená určitými baktériami (Pseudomonas aeruginosa) a ľahko sa šíri do lebečných kostí a lebečných nervov. Infekcia je zvyčajne závažná a pacienti sa často cítia veľmi chorí.

Špeciálna forma: chrípkový otitis

V dôsledku chrípky alebo chrípkovej infekcie horných dýchacích ciest sa môže vyskytnúť aj zápal stredného ucha, stredného ucha. Príčinou je ďalšia bakteriálna infekcia, známa ako chrípka. Je to obzvlášť bolestivé; v zvukovode a na bubienku sú často krvné bubliny. Nie je nezvyčajné, že dôjde k strate sluchu. Liečba je založená na zisteniach.

Zápal zvukovodu: diagnóza

konverzácia: Lekár sa pýta na sťažnosti pacienta a jeho anamnézu. Okolnosti (napr. Potápačská dovolenka) už môžu naznačovať zápal zvukovodu. Tiež sú zaujímavé choroby ako diabetes mellitus, imunitná nedostatočnosť, kožné choroby a alergie. Môžu podporovať zápal zvukovodu.

vyšetrenie: Potom nasleduje vyšetrenie ucha. Ľahké pritiahnutie ušnice môže spôsobiť bolesť, rovnako ako tlak na chrupavku pred zvukovodom (tragická bolesť). Na vyšetrenie zvukovodu a bubienka je možné použiť ušné zrkadlo. Týmto spôsobom je možné okrem iného vylúčiť zápal stredného ucha. Lekár môže posúdiť aj typ zápalu zvukovodu. Môže nasledovať test sluchu.

rozmazať: Lekár môže odobrať tampón zo zmenených oblastí pokožky vatovým tampónom. Laboratórne vyšetrenie umožňuje presnejšie určiť príslušné patogény a zvoliť vhodný liek.

Terapia: Čo môžete urobiť so zápalom zvukovodu?

Profesionálne čistenie: Bunkové zložky a veľa sekrécie sa v dôsledku zápalu väčšinou nahromadili v zvukovode. Preto prvé terapeutické opatrenie zvyčajne spočíva v tom, že lekár starostlivo vyčistí zvukovod. To môže byť trochu nepríjemné, ale je to nevyhnutné. Pretože až po odstránení usadenín sa môžu miestne účinné lieky dostať na miesto použitia. Upozornenie: Pacienti by sa nikdy nemali pokúšať vyčistiť si zvukovod sami. Pretože by to mohlo viesť k zraneniam, ktoré zápal ešte prehĺbili.

Uši majte suché: Počas a po prvýkrát po zápale by pacienti mali byť zvlášť opatrní, aby mali uši čo najviac suché. Preto je vhodné neplávať ani sa potápať, kým zápal úplne neustúpi. Je tiež vhodné vyhnúť sa na chvíľu slúchadlám, ktoré sa nosia priamo v uchu, alebo štupľom do uší kvôli ochrane pred hlukom. Takéto náradie by sa malo čistiť aj alkoholovým roztokom, inak je možná reinfekcia.

Liečba ťažkého zápalu

Ak je zápal zvukovodu závažný, už sa rozšíril do okolitého tkaniva a existuje výrazný pocit choroby, alebo ak je oslabený imunitný systém, môžu sa podať antibiotiká vo forme tabliet alebo v závažných prípadoch ako infúzia cez žilu. Nekrotizujúci zápal zvukovodu (otitis externa necroticans, pozri kapitolu Príčiny) je nebezpečný a musí sa obvykle liečiť v nemocnici. Našťastie je taký závažný priebeh zápalu zvukovodu skôr výnimkou.

Môže sa zabrániť zápalu zvukovodu?

Tieto tipy pomôžu zabrániť zápalu zvukovodu:

Včas navštívte lekára: Ak máte príznaky ako trvalé svrbenie v uchu alebo bolesť ucha, ihneď sa poraďte s lekárom. Čím skôr sa zistí a začne liečiť zápal zvukovodu, tým menšie je riziko šírenia infekcie.

Pozor na kozmetiku: Pokiaľ je to možné, zabráňte tomu, aby sa vám do uší dostalo veľké množstvo kozmetiky, napríklad šampónu na vlasy. Môžu narušiť prostredie pokožky vo zvukovode a podporovať zápal. Svoju úlohu zohrávajú aj alergie na kozmetiku.

Uši majte suché: Uistite sa, že vaše uši sú čo najviac suché. Po umytí vlasov môžete zvukovody vyfúkať vlažným vzduchom - to by sa však nemalo robiť v prípade cukrovky, pretože môže dôjsť k zníženiu pocitu tepla a k popáleniu ušnice.

Opatrne so štuplami do uší: Pri plávaní by ste sa mali vyhnúť používaniu vaty v ušiach alebo štuploch do uší. Ľahko vytvárajú akési vlhké prostredie v zvukovode, ktoré podporuje zápal zvukovodu. Potápači často trpia opakovanými infekciami zvukovodu. Niektorí majú dobré skúsenosti so špeciálnymi potápačskými maskami, ktoré chránia aj uši a chránia ich pred kontaktom s vodou.

Hygiena pre slúchadlá a spol.: Každý, kto je náchylný na zápal zvukovodu, by mal pravidelne čistiť alkoholovým roztokom pomocou pomôcok, ktoré sú umiestnené priamo v ušiach. Toto obmedzuje priľnutie baktérií. Týka sa to napríklad slúchadiel, ktoré sa nosia priamo v uchu, alebo ucpávok do uší kvôli ochrane proti hluku.

Žiadne pokusy o čistenie: Skús Nie, zvukovod očistite vatovými tampónmi alebo iným riadom. Takéto akcie podporujú zápal. Tiež nie sú potrebné. Zvyčajne sa sluchové trubice samy vyčistia. Po sprchovaní postačí vysušiť a vyčistiť vonkajšiu ušnú dutinu uterákom alebo voľnou vatou.

Príliš veľa ušného mazu? Niektorí ľudia majú skutočne problémy s príliš veľkým množstvom ušného mazu - napríklad s nosením načúvacieho prístroja. Mali by ste sa opýtať svojho lekára, či a ako často sa odporúča pravidelné čistenie odborníkom a či sa majú používať špeciálne ušné kvapky z lekárne.

Prípadne kvapky do uší: V zdravom zvukovode je hodnota kyslého pH. Je to dôležité pre ochranný kyslý plášť pokožky zvukovodu. Preto sú prospešné všetky opatrenia, ktoré pomáhajú udržiavať toto kyslé pH. Každý, kto má opakovane problémy so zápalom zvukovodu, môže - ak z medicínskeho hľadiska nič nehovorí - preventívne používať ušné kvapky s kyselinou octovou z lekárne. Znižujú hladinu pH vo zvukovode.

Konzultačný expert

DR. med. Frank Waldfahrer, špecialista na medicínu uší, nosa a hrdla, pracuje ako hlavný lekár na Klinike uší, nosa a krku, chirurgie hlavy a krku vo Fakultnej nemocnici v Erlangene od roku 2002 (riaditeľ: profesor Dr. Dr. H. Iro).

nafúknuť

Usmernenie S2k: Earache, (registračné číslo AWMF 053 - 009), Nemecká spoločnosť pre všeobecné lekárstvo a rodinné lekárstvo (DEGAM), od roku 2014

Laura A Goguen, MD, Vonkajší zápal stredného ucha: Vonkajší zápal stredného ucha: Patogenéza, klinické príznaky a diagnóza, d. Aktuálny. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (načítané november 2019)

Laura A Goguen, MD, Vonkajší zápal stredného ucha: Liečba, d. Aktuálny. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (načítané november 2019)

Wiegand S, Berner R, Schneider A, Lundershausen E, Dietz A: Otitis externa: Diagnostika a terapia založená na dôkazoch. Dtsch Arztebl Int 2019; 116: 224-34. DOI: 10,3238/arztebl.2019.0224. Online: https://www.aerzteblatt.de/archiv/206297/Otitis-externa (prístup k novembru 2019)

Informedhealthonline.org, zápal zvukovodu, online:
https://www.gesundheitsinformation.de/gehoergangsentzuendung.2218.de.html
(Prístupné v novembri 2019)

Dôležitá poznámka:
Tento článok slúži iba na všeobecné usmernenie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť lekársku pomoc. Pochopte, prosím, že na jednotlivé otázky neodpovedáme