So zdravými ľuďmi sa konzultovalo riziko rakoviny, kardiovaskulárnych a duševných chorôb -
Rodinný lekár bude podľa návrhu Metodických štandardov pre schvaľovanie balíkov služieb a rámcovej zmluvy konzultovať so zdravými ľuďmi aj hodnotenie rizika rakoviny a kardiovaskulárnych a metabolických chorôb, ako aj duševného a reprodukčného zdravia.
Projekt zdravých ľudí konzultovaný o riziku rakoviny a kardiovaskulárnych a duševných chorobách (Obrázok: Shutterstock)
Návrh nariadenia na schválenie Metodických noriem pre aplikáciu v roku 2014 vládneho rozhodnutia č. 400/2014 na schválenie balíkov lekárskych služieb a Rámcová zmluva upravujúca podmienky poskytovania lekárskej pomoci v systéme sociálneho zdravotného poistenia na roky 2014 - 2015 bola vydaná ministerstvom zdravotníctva a Národnou zdravotnou poisťovňou a bola by nadobúda účinnosť 1. júna 2014.
V tomto dokumente je osobitná kapitola venovaná preventívnym službám pre asymptomatických dospelých.
POSLEDNÁ SPRÁVA
Vedci potvrdili prenos vzácneho vírusu z človeka na človeka v Bolívii
COVID-19: Kompletný zoznam 16 miest v karanténe
Koronavírus v Rumunsku ŽIVÁ AKTUALIZÁCIA 17. novembra: Viac ako 8 000 nových prípadov. Nová súvaha Covid-19
VIDEO Lúpež v banke v sektore 2 hlavného mesta. V okamihu, keď sa muž vyhráža pokladníkovi a ukradne 10 000 lei. Aktívne hľadanie podozrivého
„Cieľom konzultácie o asymptomatickom posúdení rizika pre dospelých je identifikovať a zasiahnuť v súvislosti s modifikovateľnými rizikami spojenými s chorobami, ktoré majú značný vplyv na záťaž chorôb: kardiovaskulárne a metabolické choroby, rakovina, duševné zdravie, reprodukčné zdravie. Komplexné hodnotenie individuálneho rizika podľa veku/pohlavie sa vykonáva konzultáciami a špecifickými vyšetreniami zaznamenanými v grafe rizika u dospelých vo veku od 18 do 39 rokov“, je uvedený v projekte.
Tabuľka rizík bude obsahovať: hodnotenie životného štýlu, výpočet kardiovaskulárneho rizika (CVR) a onkologického rizika, ale aj duševného zdravia, tu sa berie do úvahy konzumácia alkoholu, riziko depresie. Posúdi sa tiež riziko pre reprodukčné zdravie.
Na posúdenie správania s globálnym dopadom na zdravie (životný štýl) lekár zaznamená aktuálny stav človeka, pokiaľ ide o fajčenie (počet balení cigariet/rok), problémové požívanie alkoholu (štandardizovaný dotazník), fyzická aktivita a strava.
Hodnotenie kardiovaskulárneho rizika (VCR) je využitím európskych grafov HeartScore. Po zaradení do kategórie kardiovaskulárneho rizika budú pacienti zaradení do programu, ktorý by zmenil ich životný štýl, individualizovaný podľa rozsahu stanoveného rizika. Zároveň budú zaradené do systému aktívneho monitorovania pacientov s vysokým kardiovaskulárnym rizikom.
Graf rizík bude zaznamenávať hodnotu krvného tlaku, rodinnú anamnézu predčasného úmrtia na kardiovaskulárne choroby alebo rodinné choroby metabolizmu lipidov, celkového cholesterolu a cukru v krvi pre ľudí s vysokým krvným tlakom.
„Z hodnotenia kardiovaskulárneho rizika sú vyňatí ľudia so známym kardiovaskulárnym ochorením, diabetes mellitus 2. typu alebo 1. typu s mikroalbuminúriou, chronickým ochorením obličiek alebo už známymi veľmi vysokými úrovňami jednotlivých rizikových faktorov (hypertenzia, dysplipidémia). Títo ľudia už majú zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb a vyžaduje integrované riadenie všetkých rizikových faktorov pri konzultáciách aktívneho monitorovania prioritných chronických chorôb “, ukazuje sa aj v projekte.
Na účely posúdenia onkologického rizika budú lekári zaznamenávať osobných predchodcov príslušnej osoby, ale aj príbuzných prvého stupňa prostredníctvom priamej príslušnosti, súkromného ožiarenia na pracovisku - azbest, anilíny (chemikálie používané v priemysle) atď. - a životný štýl. Ak existujú riziká, dotknuté osoby budú zahrnuté do špecializovaného monitorovacieho programu (vysoké riziko rakoviny prsníka, hrubého čreva a konečníka, vaječníkov atď.).
Pri hodnotení rizík duševného zdravia sa bude analyzovať osobná história a závislosť u príbuzných prvého stupňa prostredníctvom priameho rodičovstva, ako aj správanie súvisiace s alkoholom. Hodnotené osoby tak budú musieť vyplniť štandardizovaný dotazník s tromi otázkami, aby zistili možné „problematické požitie alkoholu“. Dotazník obsahuje nasledujúce otázky: Ako často pijete alkoholický nápoj? Koľko štandardných nápojov skonzumujete v bežný deň, keď vypijete? Ako často vypijete šesť alebo viac štandardných alkoholických nápojov pri jednej príležitosti?
Od rodinných lekárov sa tiež bude vyžadovať, aby identifikovali ľudí s vysokým rizikom depresie pomocou iného štandardizovaného dotazníka s dvoma otázkami: Stratili ste za posledný mesiac záujem alebo potešenie z pravidelných aktivít? Cítili ste sa za posledný mesiac smutný, demoralizovaný alebo bezmocný? Kladná odpoveď na obe otázky naznačuje vysoké riziko depresie a vyžaduje si odporúčanie k špecializovaným psychiatrickým konzultáciám.
Pokiaľ ide o riziká spojené s reprodukčným zdravím, hlavnými cieľmi sú plánovanie požadovaného tehotenstva u žien v plodnom veku (18 - 39 rokov), predchádzanie nechcenému tehotenstvu u žien v plodnom veku a prevencia pohlavne prenosných chorôb u vysoko rizikovej populácie.
Exekutíva 13. mája rozhodnutím vlády schválila balíčky lekárskych služieb, základné a minimálne, a rámcovú zmluvu upravujúcu podmienky poskytovania zdravotnej starostlivosti v systéme sociálneho zdravotného poistenia na roky 2014 - 2015.