Cholestáza, obštrukcia žlčových ciest (žltačka) - Neuperlach; Mníchovská klinika
Ak biela farba očí zožltne alebo dokonca pokožka nadobudne tento tón, potom môže mať táto „žltačka“ veľa príčin. Špecializujeme sa predovšetkým na druhy žltačky (ikterus), ktoré sa vyskytujú v dôsledku problémov v žlčových cestách. Odborníci potom hovoria o posthepatálnej žltačke, pretože príčinu treba hľadať „po“ pečeni. V týchto prípadoch nemôže žlč nerušene tiecť z pečene do čreva a následne žlčové farbivo bilirubín spúšťa žlté sfarbenie.
Žlčové kamene migrujúce do žlčových ciest spôsobujú bolesť podobnú kolike
Mnoho pacientov trpí žltačkou kolická bolesť v hornej časti brucha ruka v ruke. Potom vznikne podozrenie, že žlčové kamene, ktoré vyšli zo žlčníka do žlčovodu a uviazli, spôsobujú príznaky.
V zriedkavých prípadoch sa môžu žlčové kamene vyvinúť aj v samotnom žlčovode. Keď žlčové kamene upchajú žlčovod, môže to spôsobiť aj žltačku a bolesť svrbenie a vyvolať ďalšie komplikácie, napríklad hnisavú Zápal žlčových ciest alebo jeden Zápal pankreasu príčina.
Je pre nás veľmi dôležité, aby sa prekrvenie žlče odstránilo čo najskôr po dôkladnej diagnostike, aby sa vylúčili iné choroby.
Iba keď poznáme príčinu, môžeme liečiť biliárnu stázu
Bez odstránenia stagnácie žlče nemôžeme zvládnuť zápal, ktorý môže spôsobiť neodtoková žlč. Lieky poskytujú iba dočasnú úľavu od tohto zápalu, preto je nevyhnutné zistiť a liečiť príčinu obštrukcie žlčníka.
Naša diagnóza posthepatálnej žltačky vždy obsahuje jednu špeciálna laboratórna diagnostika, pre ktoré čerpáme krv. Ultrazvukové vyšetrenia pomôžte nám problém izolovať. V prípadoch, ktoré stále nie sú jasné, budeme viesť jeden endoskopický ultrazvuk, ešte presnejšie ultrazvukové vyšetrenie zvnútra.
„Zápaly spôsobené neodtokom žlče sa dajú vyliečiť iba vtedy, ak odstránime preťaženie žlče.“
Špeciálna endoskopická metóda umožňuje diagnostiku a terapiu súčasne
Špeciálna forma endoskopie, ktorá endoskopická retrográdna cholangio-pankreatografia, skrátene ERCP, umožňuje nám zachytiť situáciu v žlčových cestách pomocou röntgenového žiarenia a súčasne vykonať terapiu odstránením kameňov.
Cez ústa zavedieme špeciálne vybavený endoskop v tvare trubice, ktorý po boku nesie zdroj svetla a kameru, a preto sa nazýva bočný pohľad duodenoskop. Robíme to až do bodu v tenkom čreve, kde sa žlčové cesty otvárajú.
My rozšíriť ústie žlčových ciest cez malý rez na opätovné spustenie toku žlče a Žlčové kamene, ktoré sme zviditeľnili prostredníctvom kontrastnej látky, odstrániť byť schopný.
Vytiahneme ich pomocou košíka alebo balónika, ktorý sa tiež vloží cez endoskop. ak Žlčové kamene sa javia príliš veľké na toto zotavenie, rozbiť napredujeme ich mechanicky alebo cez elektrohydraulické rázové vlny.
V ďalšom priebehu terapie môžu naši viscerálni chirurgovia Žlčník, teda kamenná nádrž, odstrániť, aby sa zabránilo tomu, že sa kamene v budúcnosti opäť dostanú do žlčových ciest.
Nechirurgický zákrok, ak zjazvené zúženie spôsobí obštrukciu žlčníka
Ak to neboli žlčové kamene v žlčovode, ale zjazvené zúženie otvoru žlčovodu, ktoré viedlo k preťaženiu žlče, môžeme to urobiť od lekárov Papilárna skleróza volal, aj počas a ERCP odstrániť.
My prerežte zjazvený sval zvierača tak ďaleko, že žlč môže bez problémov opäť vytekať.
Aj so vzácnymi Žlčové cysty alebo Parazity môžeme to napraviť nefunkčnými metódami.
Ďalšia podrobná diagnostika pri podozrení na žlčové cesty alebo karcinóm pankreasu
Prekrvenie žlče môže byť tiež spôsobené zhubnými nádormi v žlčových cestách alebo v pankrease, cez ktoré nakoniec nakoniec vedie spojená žlčovod. V týchto prípadoch sa pacienti iba cítia zriedka bolesť, ale tie Žltačka (žltačka) je často prvým príznakom, ktorý sa objaví.
Pri podozrení na rakovinu doplníme našu starostlivú diagnózu a Sonografia počas endoskopického vyšetrenia - Endo-Sono Odborníci tento ultrazvuk nazývajú zvnútra - a prostredníctvom jedného Počítačová tomografia.
V niektorých prípadoch aj extrahujeme Vzorky tkanív, aby sme rakovinové bunky nechali preskúmať a zistiť v našej patológii.
Terapeutickú stratégiu spoločne určujú odborníci z niekoľkých odborov
Liečba rakoviny prebieha na našej klinike podľa stratégie, ktorú spoločne definujú odborníci z rôznych odborov. Hneď ako budeme mať všetky výsledky testov, budeme o nich diskutovať v rámci tzv Konferencia o nádore.
Na nádorovej konferencii sú obaja Rádiológovia ako aj Patológovia prítomní, ktorí nálezy podrobne vysvetľujú. Gastroenterológovia, Onkológovia a Radiační terapeuti rozvíjať spolu s tými, ktorí sa špecializujú na brušnú chirurgiu Viscerálni chirurgovia koncepcia liečby pre každý jednotlivý prípad, ktorá je založená na platné lekárske pokyny orientovaný.
Skvelé skúsenosti s operáciami žlčových ciest a pankreasu
Ak je nádor v žlčových cestách alebo pankrease funkčný, v závislosti od jeho veľkosti, umiestnenia a rozšírenia, odporúčame túto liečbu našim pacientom.
Môžeme čerpať zo špeciálnej odbornosti našej viscerálnej chirurgie pri operáciách na pečeni a žlčových cestách, ako aj na pankrease.
Endoskopické intervencie s čiastočným odstránením nádoru
Ak nádor už nie je možné úplne odstrániť v priebehu operácie, môžeme zmierniť príznaky upchatia žlčníka endoskopickými zákrokmi, t. J. Bez chirurgického zákroku.
Napríklad prostredníctvom samorozširovania Kovové pletivo alebo cez Plastové tuby (stenty) uistite sa, že žlč môže znova odtekať.
„V prípade neoperovateľného karcinómu žlčových ciest môžeme príznaky zlepšiť pomocou fotodynamickej terapie alebo rádiofrekvenčnej ablácie.“
Komplexné postupy pre neoperovateľné nádory
S pokročilými, neoperovateľný karcinóm žlčových ciest môžeme znova otvoriť pasáže, ktoré nádor zablokoval, pomocou rôznych metód:
- S komplexom Fotodynamická terapia (PDT) najskôr urobíme nádor fotocitlivý, aby sme ho potom ožiarili laserovým svetlom.
- Stále viac používame Vysokofrekvenčná ablácia (RFA) a. V tomto postupe zavedieme mikrovlnnú sondu do postihnutých oblastí v žlčových cestách a zničíme nádorové tkanivo pomocou vysokofrekvenčného striedavého prúdu.
Pri obidvoch metódach dosiahneme to, že žlč môže opäť vytekať a zlepší sa tlejúci zápal kanálikov, ktorý sa často vyskytuje. Tieto možnosti liečby navyše môžu Predĺžte život postihnutým.
Chemoterapia a imunoterapie, ktoré posilňujú organizmus proti nádorovým bunkám
O pokročilá rakovina žlčových ciest a rakovina pankreasu zvyčajne odporúčame ďalšie chemoterapia, pri ktorých cielené lieky napádajú rakovinové bunky v celom tele.
Moderný Imunoterapie používame ho tiež na posilnenie imunitného systému a sťaženie toho, aby nádorové bunky odolávali vlastnej obranyschopnosti tela.
Aj keď tieto terapie vedú k liečbe iba zriedka, zabraňujú dočasnému progresii rakoviny. ona zmierniť súvisiace s rakovinou sťažnosti a predĺžiť životnosť.
Vždy sa snažíme dosiahnuť dobrú rovnováhu medzi znášanlivosťou terapií a očakávaným úspechom terapie. V závislosti na zdravotnom stave a veku zostavujeme najlepší možný terapeutický balíček pre každého jednotlivého pacienta.
Prezentované: medicína, zamestnanci, kontakty a stretnutia v gastroenterológii
Pomocou moderných metód vyšetrenia stanovujeme presnú diagnózu a ponúkame terapie šité na mieru - pre všetky choroby tráviaceho traktu.
Naši gastroenterológovia pod vedením Dr. Markus Dollhopf - odborníci na žalúdok, priehradu, pečeň v Neuperlachu.
Či už ako odporúčajúci lekár, postihnutá osoba alebo príbuzný - mestská klinika je kontaktnou osobou pre vaše obavy.