Cholesterol v strave - všetko, len nie nebezpečné

TUKY A MASTNÉ KYSELINY
Cholesterol v strave - všetko, len nie nebezpečné?

strave

REINHARD IMOBERDORF1, PETER E. BALLMER1

Väčšina vedcov dnes považuje vysoký príjem tukov a cholesterolu jedlom za jeden z najdôležitejších rizikových faktorov rozvoja aterosklerózy a srdcových chorôb. Čím vyššia je koncentrácia cholesterolu v plazme, tým vyššia je koronárna úmrtnosť a naopak. Takmer každé dieťa pozná túto koreláciu, ktorá sa opakovane ukazuje. Úloha, ktorú denná výživa skutočne zohráva pri vývoji ICHS, nebola nikdy uspokojivo zodpovedaná. Existuje obrovské množstvo pseudovedeckej literatúry. Väčšina recenzií predstavuje výber príspevkov, ktoré podporujú názor autorov. Môžeme však predpokladať, že ochorenie tak zložité a rôzne definované ako ICHS nemôže byť spôsobené jedinou zložkou potravy, ako je cholesterol.

Peter E. Ballmer
Správa o prípade
Muž, 88 rokov, pravdepodobne vyčerpal

„Každá pravda prechádza tromi fázami: najskôr„ sa to zdá smiešne, potom sa s ňou bojuje,
koniec koncov je to samozrejmé. (Arthur Schopenhauer)

psychiatrických dôvodov najmenej 15 rokov

na záver, že je už dlho známe, že ei-

Aká bola jeho koncentrácia cholesterolu v plazme?

ne diéta, ktorá je menšia ako 10 percent kalórií

Produkt, ktorý je známym nemeckým hudobníkom, obsahuje 300 mg cholesterolu denne

cent a skladateľ má zvýšené celkové plazmatické hladiny a hladinu LDL cholesterolu-

Koncentrácia cholesterolu v plazme s jednou koncentráciou klesá a iná zase klesá

Margarín do troch týždňov pri znižovaní nasýtených tukov na un-

Získajte informácie o tom, ako v súčasnosti inzerenti 7 percent z celkových kalórií a des

účinný v televízii a na internete cholesterol na menej ako 200 mg denne

je chválený. Neexistujú dôkazy o ďalšom znížení hodnoty LDL-Cho-

Ovplyvňuje jeho zdravie srdca, plazmatická koncentrácia lesterínu vedie k (2).

sa nikde nespomína. Iba v roku 2008 Podľa ďalších autorov existuje ent-

uverejnil americké recenzie proti tomuto rozšírenému názoru

práca s 312 referenciami pochádza jednoznačne od lekárov, vedcov i laikov

málo dobrých dôkazov, že vysoká Cho-

1 lekárska klinika, kantonálna nemocnica Winterthur

príčinou je koncentrácia lesterínu v plazme

pre CHD je (3–9). Aktuálny konsenzus tiež prichádza k záveru, že stále nie je isté, či príjem cholesterolu s jedlom ovplyvňuje kardiovaskulárne riziko (10).
Koncentrácia cholesterolu v plazme a cholesterolu v plazme
Cholesterol v strave zvyšuje plazmatickú koncentráciu LDL cholesterolu iba mierne. Asi 70 percent testovaných osôb buď nereaguje na expozíciu exogénnemu cholesterolu (neodpovedá na ne), alebo so znížením plazmatickej koncentrácie cholesterolu o mínus 11 na plus 4 percentá (hypo respondéri). Asi 30 percent reaguje zvýšením cholesterolu-

neprenikli, aj keď intervenčná skupina konzumovala dvakrát toľko cholesterolu (v 9). O dvadsať rokov neskôr musel Keys konečne pripustiť: „Neexistuje žiadna súvislosť medzi cholesterolom v potravinách a cholesterolom v krvi. A to sme vedeli celý čas. Cholesterol v strave vôbec nezáleží, pokiaľ náhodou nie ste kuracie alebo králičie zvieratá. ““ Skeptici neboli prekvapení. Podľa ich názoru zverejnil Keys iba údaje z týchto 7 krajín, ktoré mohli jeho hypotézu najlepšie potvrdiť. Mal však výsledky z 22 krajín. Napríklad údaje z 5 ďalších krajín by preukázali inverznú koreláciu, t. J. Čím nižšia je koncentrácia cholesterolu v plazme, tým vyššia je kardiovaskulárna úmrtnosť! Výsledkom bola masívna kritika štúdie SiebenLänder a amerických zdravotníckych orgánov (26).
Pretože to, čo nemôže byť, nemôže byť
Odletelo príliš veľa peňazí. Hypotéza o cholesterolovom srdci musela byť správna. Preto sa hľadal konečný dôkaz. Iniciátori široko oceňovanej intervenčnej skúšky s rizikovými faktormi vo výške 115 miliónov dolárov (MRFIT, 27)

Tabuľka: Zmena stravovania v intervenčnej skupine pri MRFIT

Celkový počet kalórii nasýtených tukov v polynenasýtených tukoch

Koronárna úmrtnosť a smrť zo všetkých príčin