Cholesterolová látka s dôsledkami Znalosti BR
Cholesterol v krvi má dve stránky: Na jednej strane je to životne dôležitá súčasť organizmu. Na druhej strane vám príliš vysoká hladina cholesterolu môže ochorieť. Preto sa mnohí spoliehajú na statíny, teda lieky znižujúce hladinu cholesterolu.
Mnoho ľudí pozná svoje hladiny cholesterolu, pretože sa berú z krvných testov lekára. Lekári rozlišujú medzi dvoma zložkami: existuje takzvaný „dobrý cholesterol“, ktorý sa tiež nazýva HDL, a „zlý cholesterol“, LDL, ktorý je u mnohých ľudí príliš vysoký a z dlhodobého hľadiska poškodzuje cievy.
Vysoký cholesterol z mäsa a tukov
Vďaka svojej chemickej štruktúre patrí cholesterol medzi tuky. LDL cholesterol sa môže hromadiť v cievach. Ak sa usadeniny - tiež nazývané plaky - odlepia, bránia prietoku krvi a môžu upchať cievy. V horšom prípade vedie k infarktu alebo mŕtvici. Vysoká hladina LDL cholesterolu ovplyvňuje ľudí, ktorí radi jedia živočíšne produkty a konzumujú príliš veľa tukov.
„Typickým človekom je dnešný bohatý občan, ktorý má príliš veľa kíl, veľa sa nehýba, ktorý oceňuje tučnú bavorskú kuchyňu, takže zje veľa mäsového bochníka a každý deň zje veľký řízok, to je koniec koncov niečo ktorý zvyšuje hladinu cholesterolu a nakoniec vytvára riziko cievnych problémov. ““
Hans Hauner, odborník na výživu na Technickej univerzite v Mníchove
Vysoká hladina cholesterolu podporuje infarkty a mŕtvicu
Európske smernice odporúčajú maximálny obsah LDL cholesterolu 200 miligramov na deciliter krvi. Ale dve tretiny Nemcov majú vyššie skóre, a preto riskujú vznik zdravotných problémov. Ľudia z primitívnych národov takmer vôbec nepoznajú infarkty a mozgové príhody. Je to spôsobené ich životným štýlom, ale možno aj genetickou výbavou alebo oboma spôsobmi.
„Vďaka modernému spôsobu života, kvôli pohodliu, nadmernému prejedaniu sa a nadmernej telesnej hmotnosti máme často vyššie hladiny cholesterolu, ktoré sú potom okolo 200 alebo výrazne vyššie ako celkový cholesterol, a to je rozdiel oproti Výživa medzi primitívnymi ľuďmi, že tu máme vyššie úrovne, ktoré súvisia s našim životným štýlom. “
Hans Hauner, odborník na výživu na Technickej univerzite v Mníchove
Ženy a mladší ľudia majú nižšiu hladinu cholesterolu
Podľa štatistík majú ženy všeobecne mierne nižšie hladiny cholesterolu ako muži. Ale po menopauze dobehnú a objavia sa u nich veľmi podobné problémy ako u mužov. Dôsledky vysokej hladiny cholesterolu boli dobre preskúmané vo viac ako 200 štúdiách s viac ako dvoma miliónmi účastníkov.
"Spotreba mäsa a údenín je u mužov zhruba dvakrát vyššia ako u žien, a to je tiež dôvod, prečo muži majú skôr cievne problémy. Ale v určitom okamihu sú to aj ženy: asi o desať až dvadsať rokov neskôr Nakoniec muži a ženy zomierajú rovnako často na infarkty alebo mŕtvicu, takže už nie je veľký rozdiel v sexe. ““
Hans Hauner, odborník na výživu na Technickej univerzite v Mníchove
Cholesterol je pre telo životne dôležitý
Príliš veľa tuku v krvi je z dlhodobého hľadiska nezdravé. To však neznamená, že by sa mal cholesterol démonizovať. Telo so sebou tieto látky nenosí bezdôvodne. Pojem „zlý cholesterol“ je zavádzajúci, pretože má tiež dôležité funkcie v tele. LDL a HDL spolupracujú, aby zabezpečili, že škrupina obklopujúca bunky - takzvaná bunková membrána - je stabilná. Skladá sa z týchto látok a chráni bunky.
„Cholesterol je potrebný aj na tvorbu určitých hormónov, zo steroidných hormónov, k tomu patrí kortizón, pohlavné hormóny tiež patria k ženám i mužom a tiež k tvorbe vitamínu D je potrebný cholesterol. „
Hans Hauner, odborník na výživu na Technickej univerzite v Mníchove
HDL a LDL cholesterol spolupracujú
LDL cholesterol môže zúžiť krvné cievy a nakoniec viesť k infarktu alebo mŕtvici.
Oba druhy cholesterolu sa hrajú spolu. Cievny ochranný HDL cholesterol funguje ako druh likvidácie odpadu a zaisťuje vylučovanie prebytočného LDL z tela. Športoví lekári odporúčajú pohybovať sa pol hodiny denne, aby podporili odstránenie odpadu v tele. Vytrvalostný šport môže zvýšiť dobrý cholesterol asi o desať percent. В
Diéta nie je taký veľký vplyv, ako sa myslelo
Výživou kontrolujeme iba 20 percent „zlého cholesterolu“. Väčšina LDL cholesterolu je geneticky vytvorená a nemožno ju ovplyvniť. Takže ak sa zrieknete mastného domáceho varenia so sladkými dezertmi, nie ste imúnni voči tomu, že budete rizikovým pacientom.
"Predtým sa myslelo, že môžeme mať obrovský vplyv na zlý cholesterol prostredníctvom našej stravy. Dnes vieme, že môžeme kontrolovať maximálne 20 percent nášho zlého cholesterolu prostredníctvom potravy. Tí, ktorí sa zaobchádzajú bez živočíšnych produktov a sú čisto rastlinného pôvodu." vyživovaný, má k dispozícii túto voľnú mieru. “
Ann-Cathrin Koschker, prednostka diabetologickej a lipidovej kliniky vo Würzburgskej univerzitnej nemocnici
Podiel cholesterolu je z väčšej časti geneticky daný
Telo si vytvára veľkú časť cholesterolu samo, aby zabezpečilo dostupnosť tejto životne dôležitej látky. Vzniká otázka, či môžeme proti vysokej hladine cholesterolu vôbec niečo urobiť. Zjavne nie až tak veľa, pretože kardiovaskulárne choroby sú v Nemecku stále najčastejšou príčinou úmrtí.
"Existuje veľa predispozícií k tomu, ako vaše telo v podstate narába s energiou, koľko percent sa spotrebuje a ako sa ukladá. To je do značnej miery dané geneticky. Pri dvojitých vyšetreniach môžete vidieť, že sa často veľmi líšia Vyvíjajte sa podobne, hoci vyrastali vo veľmi odlišných situáciách. ““
Klaus Parhofer, expert na metabolizmus na Univerzite Ludwiga Maximiliána v Mníchove
Rizikové faktory môžu zvyšovať hladinu cholesterolu
Okrem genetiky nie je možné ovplyvniť ani ďalšie faktory: pohlavie, vek alebo rodinná anamnéza. Nezdravý životný štýl však môže zhoršiť zdravotné problémy.
"Každý, kto už má vysoké hodnoty cholesterolu, má nadváhu alebo cukrovku, možno aj fajčí, pije, má vysoký krvný tlak a veľa necvičí, spočítava niekoľko rizikových faktorov. Koľko percent je potom LDL cholesterol pri infarkte?" je ťažké povedať. ““
Ann-Cathrin Koschker, prednostka ambulancie pre cukrovku a lipidy vo Fakultnej nemocnici vo Würzburgu
Statíny znižujú hladinu lipidov v krvi
Ak nestačí zmeniť váš životný štýl, je tu dôležitá nastavovacia skrutka z lekárne: lieky na zníženie hladiny cholesterolu, takzvané statíny. Spôsobujú, že telo produkuje menej vlastného cholesterolu, pretože statíny inhibujú molekulu bielkovín, ktorú potrebuje. To znie sľubne, ale ako pri každom lieku, aj tu sa vyskytujú vedľajšie účinky.
"Existujú statíny, ktoré niektorí pacienti lepšie znášajú, iní znášajú horšie, preto stojí za to vyskúšať rôzne prípravky. Od človeka k človeku sa veľmi líši."
Ann-Cathrin Koschker, prednostka ambulancie pre cukrovku a lipidy vo Fakultnej nemocnici vo Würzburgu
Limitné hodnoty cholesterolu sa opakovane znižovali
Asi päť miliónov ľudí v Nemecku užíva statíny. Stále viac a viac pacientov predpisuje lieky na zníženie lipidov v krvi. Je to preto, že spoločnosť starne, pribúdajú problémy, ako je cukrovka dospelých, obezita a vysoký krvný tlak, a v určitom okamihu už zdravé stravovanie a pohyb nebudú schopné všetko napraviť. Existuje však ďalší dôvod: limitné hodnoty cholesterolu sa za posledných 50 rokov čoraz viac znižovali: z 260 na 240 a 220 na súčasných 200 miligramov na deciliter. Kritizuje sa, že ako prvá vytvorila pacientov, ktorí predtým neexistovali. Napriek tomu bola vedecky dokázaná súvislosť medzi zvýšenou hladinou lipidov v krvi a rizikom infarktu.
„Chápem, že existujú ľudia, ktorí hovoria, že, samozrejme, existujú aj silné záujmy v tom, že to, čo považujete za normálne, by sa malo čo najviac potlačiť, aby ste dostali viac Zvyšuje pravdepodobnosť, že ľudia potrebujú liečbu. ““
Ann-Cathrin Koschker, vedúca ambulancie pre cukrovku a lipidy vo Fakultnej nemocnici vo Würzburgu
Lieky znižujúce hladinu lipidov v krvi znižujú riziko infarktu
Statíny sú lieky znižujúce hladinu lipidov v krvi, ktoré sú dnes dostupné v mnohých odrodách.
Trh so statínmi je veľký. Lieky znižujúce hladinu lipidov v krvi sú lieky, ktoré spôsobujú najväčší predaj na celom svete. Na druhej strane je potrebné uznať, že skutočne znižujú úmrtnosť. V roku 2013 medzinárodný tím vedcov dospel k záveru, že z 1 000 ľudí, ktorí užívajú statíny päť rokov, sa 18 vyhne infarktu. Pre mnoho postihnutých sú tieto lieky život zachraňujúce.
Inhibítory PCSK9 sú alternatívou k statínom
Okrem statínov existujú v Európe od roku 2015 aj takzvané inhibítory PCSK9. Používajú sa, keď zvlášť postihnutí pacienti netolerujú obvyklé lieky znižujúce hladinu lipidov v krvi alebo vykazujú príliš malý účinok. Zabraňuje vstrebávaniu nového cholesterolu z krvi.
Liek môže ďalej znižovať hladinu LDL
Štúdia ORION-10 z roku 2019 ukázala asi 1 500 účastníkom, že liek na zníženie cholesterolu, ktorý sa podáva injekčne dvakrát ročne, znižuje hodnotu LDL na polovicu. Liek nazývaný inisiran sa používa u pacientov, ktorí už užívajú maximálnu dávku statínových doplnkov.
Hypercholesterolémia: dedičná vysoká hladina cholesterolu
Niektoré rodiny majú dedičný stav nazývaný hypercholesterolémia. Niekedy dokonca aj deti musia pravidelne užívať lieky, aby sa chránili pred poškodením ciev.
„Ak viete, že v rodine sú dospelí ľudia s genetickou hypercholesterolémiou, mali by ste tiež vyšetriť deti včas, za určitých okolností ich správne kŕmiť, ale za určitých okolností to môže znamenať aj to Deti už musia brať lieky, aby tu boli skutočne optimálne chránené. ““
Hans Hauner, odborník na výživu na Technickej univerzite v Mníchove
Jednorazová striekačka by mohla v budúcnosti udržiavať nízku hladinu cholesterolu
Jedným z prístupov od roku 2020 je trvalé vypnutie dvoch kľúčových metabolických proteínov, ktoré sú zodpovedné za vysoké hladiny cholesterolu. To je možné pomocou jednorazovej infúzie, ktorá by v zásade mohla fungovať po celý život. Výskumná spoločnosť v Cambridge v štáte Massachusetts zatiaľ túto metódu testovala iba na opiciach. S ľuďmi sa tak zatiaľ nezaobchádza.