Chondromalacia kolena; DR.
Čo je to koleno Chondromalacia?
Chondromalacia kolena sa týka bolesti nachádzajúcej sa v prednej časti kolena. V minulosti sa tento termín všeobecne používal na opis bolesti pociťovanej v prednej oblasti kolena. Avšak patelárna chondromalacia sa týka konkrétnej diagnózy kolena, a to: opotrebenia patelárnej chrupavky.
Dr. Pojoga je ortopedický chirurg, ktorý sa špecializuje na poruchy kolena. Dr. Pojoga má bohaté skúsenosti s diagnostikou a liečbou patelárnej chondromalacie.
Ako sa vyskytuje patelárna chondromalacia?
Trauma, nadužívanie alebo genetické dedičstvo môže hrať úlohu pri opotrebovaní chrupavky patela alebo časti stehennej kosti, s ktorou je v kontakte počas pohybu nazývanej trochlea. V zdravom kolene je chrupavka, ktorá pokrýva patellu a trochlea, mimoriadne hladká a kĺbová tekutina vytvára na tejto úrovni veľmi efektívny klzný povrch porovnateľný s klzným ľadom po ľade. .
Keď sa objaví prasklina chrupavky, tento dokonalý sklz už neexistuje. Akákoľvek trhlina chrupavky je formou osteoartrózy, ktorú možno klasifikovať do rôzneho stupňa chondromalacie od 1. do 4. hodiny. Chondromalacia teda nastáva, keď bol povrch chrupavky popraskaný okrem začínajúcej artrózy. Bohužiaľ, najodolnejšou časťou kĺbovej chrupavky je jej samotný povrch, ktorý sa nazýva lamina splendis. Pri poškodení povrchovej časti sa hlboká chrupavka, ktorá je menej odolná, ešte rýchlejšie opotrebuje, čo povedie k vzniku artrózy kolena.
Aké sú príznaky patelárnej chondromalacie?
Medzi príznaky patria:
- Bolesť umiestnená v prednej (prednej) časti kolena v pokoji aj pri činnostiach, ako je stúpanie, klesanie, maximálne ohýbanie kolena.
- Praskanie kĺbu - pocit, že sa v kĺbe niečo škrípe.
- Opuch kĺbu po pretrvávajúcich činnostiach.
V niektorých prípadoch môžu mať pacienti patelárnu chondromalaciu bez akýchkoľvek vyššie uvedených príznakov.
Bolí vás bolesť kolena?
Môžete si so sebou priniesť výsledok doterajších vyšetrovaní vrátane rentgenových snímok, MRI, predchádzajúcich konzultačných listov.
Ako liečiť chondromalaciu kolena?
Prvým krokom pri liečbe patelárnej chondromalacie je identifikácia jej príčiny. U pacientov, ktorí majú bolesti kolena, sa vyžaduje klinické vyšetrenie, röntgenové snímky a prípadne MRI, aby sa zistila príčina bolesti.
Liečba najčastejšie zahŕňa nechirurgické opatrenia: odpočinok, zmenu aktivity, fyzioterapiu, strečing, ortézy, injekcie, niekedy však môže byť chirurgická - artroskopia kolena.
Ako chirurgicky liečiť kolenný chróm?
Chirurgia pre patelárnu chondromalaciu sa nazýva artroskopická chondroplastika.
Operácia znamená krátke zavedenie do kolena prostredníctvom 2 malých portálových rezov špecializovaných nástrojov, pomocou ktorých chirurg vyhladzuje alebo odstraňuje nestabilné kúsky chrupavky, ktoré dráždia kĺb a vytvárajú príznaky.
Po operácii sa odporúčajú konkrétne cviky na spevnenie kolenných svalov a zabránenie vzniku prebytočného jazvového tkaniva okolo patela. Pacientom sa tiež odporúča, aby sa vyhýbali činnostiam, ktoré by mohli spôsobiť ďalšie opotrebovanie chrupavky.
Všeobecne, s výnimkou výkonnostných športovcov, Dr. Pojoga odporúča, aby sa pacienti vyhýbali intenzívnym aktivitám so silným nárazom do kĺbu, ako sú skoky, flexia kolena, svah alebo nerovný terén, aby sa spomalila rýchlosť degradácie kĺbových chrupaviek.
Ako je pooperačné zotavenie?
Pooperačný protokol po artroskopickom ošetrení nestabilných lézií chrupavky v patela alebo trochlea zahŕňa cviky na udržanie alebo opätovné získanie svalovej sily, postupy na zníženie zápalu kolena a udržanie pohyblivosti kĺbov pomocou špecializovaných fyzioterapeutov.
Je veľmi dôležité udržiavať patelárnu pohyblivosť a obmedziť pooperačný zápal, najmä u pacientov s léziami veľkých plôch, ktoré si vyžadujú artroskopickú vyhladzovaciu chondroplastiku. U týchto pacientov môže príliš agresívny pooperačný režim s preťažením kĺbov viesť k tvorbe prebytočného jazvového tkaniva, ktoré môže so zvyšujúcou sa intenzitou aktivity spôsobiť bolesť. Preto týmto pacientom odporúčame počas prvých 6 týždňov po operácii pohybové aktivity s nízkym dopadom na kĺby, ako je plávanie, stacionárne bicyklovanie, beh na bežiacom páse.
Dr. Pojoga je ortopedický chirurg, ktorý sa špecializuje na poruchy kolena. Dr. Pojoga má bohaté skúsenosti s diagnostikou a liečbou patelárnej chondromalacie.