Choré ošetrovateľstvo Keď sa noc zmení na prácu na zmeny
Sandra B. pracuje ako detská sestra na jednotke intenzívnej starostlivosti pre predčasne narodené a narodené deti už 7 rokov. Pracuje v 3-zmennom systéme (skorá, neskorá a nočná zmena). Keď sa jej priatelia večer stretnú v bare alebo cez víkend spolu raňajkujú, Sandra musí pravidelne niečo robiť. Často pracuje, keď je veľa ďalších ľudí z jej sociálneho prostredia voľných, napríklad večer, v noci, cez víkendy a sviatky. Vo výsledku sa Sandra cíti vážne obmedzená, pokiaľ ide o jej sociálne kontakty a voľnočasové aktivity. Práca na zmeny má ešte väčší vplyv na opatrovateľov, ktorí majú rodiny a deti. Pretože pre nich práca na smeny otvára priepasť medzi súkromným a pracovným životom, čo ovplyvňuje aj všetkých členov rodiny.
Práca na smeny však nielenže vyvádza rodinný život z rovnováhy. Je tiež ťažké udržiavať pravidelnú a zdravú stravu. Pre Sandru a jej kolegov je úplne bežné, že v stresujúcom pracovnom dni s mnohými vstupmi, prepúšťaním a nepredvídanými mimoriadnymi situáciami nie je čas na prestávku s väčším jedlom. V týchto službách vám cez deň pomôžu sladkosti a iné nezdravé občerstvenie, ktoré sa dá rýchlo zjesť, keď prechádzate okolo. Po práci je hlad zvyčajne o to väčší a potom - bez ohľadu na dennú dobu - to môže byť výdatné hlavné jedlo. Ošetrovací personál vie, že toto stravovacie správanie je z dlhodobého hľadiska nezdravé a spôsobuje vám nevoľnosť. Napriek tomu je pre nich ťažké zmeniť svoje správanie v tomto nepravidelnom rytme.
Aktuálne fakty a čísla o práci na zmeny v Nemecku
Podobne ako Sandra, podľa Arbeitszeitreport Deutschland 2016 (BAuA, 2016a), 20% zamestnancov v Nemecku, ktorí pracujú v rozloženom pracovnom čase alebo v striedavých zmenách s nočnou prácou a bez nej, pracuje. Väčšina zamestnancov v striedaní zmien s nočnou prácou pracuje v priemysle (napr. Zamestnanci výroby v automobilovom, potravinárskom a nápojovom priemysle), v obchode s hotelmi a reštauráciami a vo verejných službách (napr. Opatrovateľstvo, hasiči, polícia).
Podľa správy nemeckého sociálneho úrazového poistenia (DGUV, 2012) týkajúcej sa práce na smeny sa v Nemecku zvyšuje všeobecný trend smerom k atypickému pracovnému času. Celkovo sa podiel zamestnancov pracujúcich na zmeny zvýšil z 13% (1991) na 15% (2004) a 20% (2016).
Hlavnými dôvodmi sú zvýšené nepretržité služby v sektore služieb, zvýšená potreba nepretržitých výrobných operácií, technicky vylepšené výrobné metódy a flexibilnejšia pracovná doba. Systémy radenia, ktoré sa v Nemecku používajú najčastejšie, sú dvoj- a trojzmenné systémy.

Ako veľmi vás práca na zmeny skutočne ochorie? Štúdia práce na zmeny a metabolického syndrómu
Ako ukazuje metaanalýza K. Watanabeho a kolegov, práca na smeny je spojená so zvýšeným rizikom fyzických chorôb, ako je brušná obezita, vysoký krvný tlak, poruchy metabolizmu lipidov a inzulínová rezistencia alebo porucha glukózovej tolerancie. Medzi ďalšie choroby, ktoré sa často vyskytujú u pracovníkov na zmeny, patria bolesti hlavy, bolesti chrbta a fyzické vyčerpanie.
Viac pracovných úrazov v dôsledku práce na zmeny
Správa DGUV o práci na zmeny (2012) venuje osobitnú pozornosť súvislostiam medzi prácou na zmeny a pracovnými úrazmi. Dokazujú zvýšené riziko úrazov v rozdielnom alebo neobvyklom pracovnom čase, napr. V noci alebo v nedeľu, v porovnaní s „bežným“ pracovným časom. Ďalej sa riziko úrazu významne zvyšuje po 7. až 9. pracovnej hodine a s rastúcou dĺžkou sledu pracovných dní na zmeny. To má ďalekosiahle následky, napríklad pokiaľ ide o ľudské životy v nemocniciach.
Záver
Práca na smeny je spojená s radom psychologických, fyzických a sociálnych porúch. Zamestnanci na zmeny sú vystavení zvýšenému riziku fyzických (napr. Metabolický syndróm) a duševných chorôb (napr. Depresia) z dôvodu atypického pracovného času a následného fyzického stresu. To má za následok veľký počet dní práceneschopnosti a tým pádom pokles pracovného výkonu. O to dôležitejšie je preto čo najviac spríjemniť a zrealizovať pracovné podmienky pre zamestnancov na zmeny. Vhodný systém riadenia zdravia spoločnosti môže zabezpečiť udržanie a podporu zdravia zamestnancov pracujúcich na zmeny. Aké opatrenia sú v tejto súvislosti užitočné, sa dozviete v článku „Bez spánku po práci - ako sa môže stať, že bude práca na zmeny zdravšia?“.
Tento článok vznikol v spolupráci so spoločnosťou DEKRA.
BAuA (2016a). Prehľad projektu „Duševné zdravie vo svete práce“. doi: 10,21934/baua: focus20160720
BAuA (2016b): Bezpečnosť a ochrana zdravia pri práci 2015 - Správa o prevencii úrazov, 1. vydanie. Dortmund: Federálny inštitút pre bezpečnosť a ochranu zdravia pri práci 2016, ISBN: 978-3-88261-217-2, strany 191, papier, súbor PDF, doi: 10,21934/baua: bericht20161124
Správa DGUV 1/2012 Práca na zmeny - právny stav, zdravotné riziká a možnosti prevencie. Hiltraut Paridon, Sabine Ernst, Volker Harth, Peter Nickel, Annette Nold, Dirk Pallapies za asistencie Friederike Engst, Liane Krahnert, Irene Schurtz, Jens Zorn, nemeckého zákonného úrazového poistenia (DGUV)
Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny (IARC) Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO). Monografie IARC o hodnotení karcinogénnych rizík pre ľudí. Http://monographs.iarc.fr/ENG/Classification/latest_classif.php, prístupné 14. júna 2018, 10:30
Federálny štatistický úrad (2017): Kvalita práce. Zarobte si peniaze a na čomkoľvek inom záleží. Wiesbaden, s. 26.
Watanabe, K. a kol. (2018). Psychosociálne faktory súvisiace s prácou a vznik metabolického syndrómu u pracovníkov: systematický prehľad a metaanalýza. recenzie o obezite. doi: 10.1111/obr.12725