Chorí zo sexuálnych chlamýdií, genitálnych bradavíc, HIV; časopis pre farmáciu

Nákazlivé choroby prenášané sexom sú pre mnohých tabu. Môžu však zasiahnuť kohokoľvek

chorí

  • Chlamýdiová infekcia
  • Genitálne bradavice
  • Plesňové choroby pohlavných orgánov
  • Kvapavka (kvapavka)
  • syfilis
  • HIV infekcia/AIDS

Sex je najkrajšia vec na svete. Choroby sa, bohužiaľ, môžu prenášať aj pri milovaní. Nie každá choroba, ktorá sa prenáša pohlavným stykom, je však sexuálne prenosnou chorobou. Lekári rozlišujú medzi „pohlavne prenosnými chorobami“ (ktoré sa čoraz viac zhŕňajú pod skratkou STD po anglickom výraze „pohlavne prenosné choroby“) a pohlavnými chorobami.

Pohlavné choroby sa prenášajú - ako už názov napovedá - počas sexu. Pohlavne prenosné choroby sú napríklad trichomonasové infekcie, genitálny herpes, plesňové infekcie genitálií a genitálne bradavice. Bezpečnejší sex však môže znížiť riziko vzniku pohlavne prenosnej choroby. Bezpečnejšie pohlavie - to znamená predchádzanie infekcii širokým spektrom choroboplodných zárodkov, ktoré sa prenášajú pohlavným stykom. Znamená to tiež brať ohľad na vaše zdravie a zdravie ostatných ľudí. Sex s kondómom je celkom bezpečný. Ak sú choroby včas identifikované a liečené, pravdepodobnosť uzdravenia je zvyčajne dobrá.

K pohlavným chorobám patria tieto choroby: syfilis, kvapavka („gonorrhea“), mäkký chancre („ulcus molle“) a určitá forma chlamýdiovej infekcie („lymphogranuloma venereum“). Tieto dva pojmy sexuálne prenosné choroby a sexuálne prenosné choroby laici často používajú ako synonymá.

Ďalej uvádzame stručný prehľad najbežnejších pohlavne prenosných chorôb.

Chlamýdiová infekcia

Chlamýdiové infekcie patria medzi najbežnejšie sexuálne prenosné choroby na celom svete - u žien aj mužov. Infekcia sférickými baktériami („Chlamydia trachomatis“) sa väčšinou vyskytuje pri nechránenom pohlavnom styku.

Príznaky chlamýdiovej infekcie u mužov a žien sú ľahké, pretrvávajúce, tenké, žltkasté výtoky, ktoré sú niekedy spojené s bolestivým močením. Patogén môže u žien spôsobiť zápal sliznice maternice a vajíčkovodov. Veľmi častá je aj infekcia vajíčkovodom. Príznaky sa zvyčajne objavia jeden až tri týždne po infekcii.

Pretože však príznaky sú často len veľmi slabé a chlamýdiová infekcia môže spočiatku prebiehať bez príznakov, najmä u žien a dospievajúcich, zostáva množstvo prípadov ochorenia neodhalených. U mužov môžu viesť k dlhodobým účinkom, ako je trvalé zúženie močovej trubice, u žien k predčasným pôrodom a spontánnym potratom, ako aj k mimomaternicovým tehotenstvám a neplodnosti. Riziko infekcie možno znížiť používaním kondómov počas pohlavného styku. Pravidelné vyšetrenia by mali mať najmä ľudia s často sa meniacimi sexuálnymi partnermi.

Chlamýdiová infekcia sa lieči antibiotikami, ktoré sa užívajú jeden až dva týždne alebo pri určitých prípravkoch iba raz.

Genitálne bradavice

Genitálne bradavice sú spôsobené ľudskými papilomavírusmi (HPV). Tieto vírusy spôsobujú špicaté svetloružové až sivé kožné bradavice na pošve, stydkých pyskoch, penise a konečníku. Ženy a muži sú rovnako postihnutí. Vírusy však nie sú vždy neškodné: asi 20 percent z nich sú takzvané „vysoko rizikové“ vírusy, ktoré súvisia s vývojom rakoviny krčka maternice.

Liečba genitálnych bradavíc je ľahšia, tým sú menšie a pacient začína s liečbou skôr. Genitálne bradavice je možné odstrániť zmrazením, odstránením alebo použitím účinnej látky podofylín.

Ľudské papilomavírusy však zostávajú v tele aj po odstránení bradavíc a rovnako ako pri opare sa nedajú definitívne zničiť. Preto sa môžu genitálne bradavice vytvárať znova a znova.

Plesňové choroby pohlavných orgánov

Najbežnejším patogénom spôsobujúcim plesňové ochorenia pohlavných orgánov sú kvasinky („Candida albicans“). Malý počet týchto húb sa nachádza v normálnej bakteriálnej flóre väčšiny ľudí, zvyčajne však nevedie k prejavom ochorenia. Napríklad u žien je vo vagíne vždy malé množstvo kvasiniek. Baktérie produkujúce kyseliny v zdravej vaginálnej flóre však zvyčajne bránia kvasinkám vymknúť sa im spod kontroly.

Existuje veľa dôvodov, prečo sa huby môžu množiť a infikovať. U žien je často spúšťačom nadmerná hygiena: Ak dôjde k narušeniu biologickej rovnováhy pošvovej flóry, napríklad pošvovou sprchou, môže tam dôjsť k hubovej infekcii. Keďže huby sa môžu prenášať aj pohlavným stykom, má zmysel používať na prevenciu kondómy.

Plesne sa však nemôžu prenášať iba sexom - patogén môžete chytiť aj napríklad pri bazéne.

U žien spôsobuje huba opuch a zápalové začervenanie stydkých pyskov a pošvy („vulvovaginitída“). Môžu sa tiež stretnúť s bolesťou počas pohlavného styku a s belavým drobivým výtokom („fluór“). Avšak svrbenie, ktoré je často spojené s vaginálnou drozdom, je obzvlášť bolestivé.

U mužov je plesňová infekcia charakterizovaná zápalom žaluďa a predkožky („balanitída“): predkožka a žaluď sú začervenané a niekedy aj mokvajú. Môže sa vyskytnúť aj pálivá bolesť.

Mnoho antifungálnych látok ("antimykotiká") je k dispozícii ako krém, gél, masť a tiež ako vaginálne tablety na lokálnu liečbu. Lekári často odporúčajú, aby ich pacienti na konci liečby používali vaginálne čapíky s baktériami mliečneho kvasenia, aby sa rýchlo obnovilo prirodzené kyslé prostredie vagíny. Ak lokálna terapia nevedie k úspechu, existuje možnosť internej liečby plesňovým liekom - v tvrdohlavých prípadoch opakovaného napadnutia hubami („relaps“), napríklad z dôvodu imunitnej nedostatočnosti, môže byť nevyhnutná interná liečba trvajúca niekoľko mesiacov.

Kvapavka (kvapavka)

Tripper je spôsobený baktériami „Neisseria gonorrhea“ a je mimoriadne nákazlivý. V prevažnej väčšine prípadov sa prenáša nechráneným pohlavným stykom. Baktérie však infikujú nielen pohlavné ústrojenstvo a orgány, ale nachádzajú sa aj v krku alebo konečníku.

Pretože ochorenie má na začiatku často len málo príznakov, môže sa stať chronickým - najmä u žien - a viesť k neplodnosti. U mužov môže neliečená kvapavka viesť k infekcii prostaty, nadsemenníkov a semenných vezikúl. To môže tiež viesť k neplodnosti.

Ak sa objavia príznaky, ženy aj muži pália bolesť pri močení a mliečny hnisavý výtok.

Aj keď sa ochorenie dá dobre liečiť a vyliečiť antibiotikami, v posledných rokoch sa našlo čoraz viac gonokokových kmeňov rezistentných na niektoré antibiotiká. Používanie kondómov počas pohlavného styku pomáha predchádzať infekcii.

syfilis

Príznaky tejto pohlavne prenosnej choroby sa prejavujú nielen v pohlavných orgánoch, ale môžu postihnúť takmer celé telo. Syfilis vyvolávajú baktérie typu „Treponema pallidum“. Prvými príznakmi infekcie sú vredy na slizniciach. Infekčné ochorenie sa vyskytuje na celom svete a postihuje viac ako dvakrát toľko mužov ako žien, najmä v mladej dospelosti. Od účinnej liečby antibiotikami sa však incidencia na celom svete dramaticky znížila.

Syfilis má niekoľko fáz. Príznaky sa striedajú s viac alebo menej dlhými obdobiami bez príznakov („fázy latencie“).

Asi tri týždne po infekcii sa v oblasti genitálií alebo úst vyvinú malé, bezbolestné, hnedočervené hrudky. Tieto nádory sa nazývajú „Harter Schancker“ a sú vysoko infekčné. Približne v rovnakom čase dochádza k zápalu a opuchu lymfatických uzlín („lymfadenitída“), pretože mikrób prenikol do lymfatických ciev. Ak sa vred nelieči, sám sa zahojí asi za päť týždňov, ale takmer vždy po ňom zostane jazva.

Asi sedem až desať týždňov po infekcii postihnutý človek pociťuje všeobecné príznaky: bolesť hlavy alebo boľavé hrdlo, príznaky podobné chrípke ako horúčka, únava, strata chuti do jedla a strata hmotnosti, bolesť kĺbov - patogén sa rozšíril do celého tela. Všetky lymfatické uzliny môžu byť opuchnuté, na koži sa objavia hnedočervené škvrny, ktoré sa môžu rozšíriť na veľké plochy („exantém“), alebo uzliny („papuly“), ktoré sa nachádzajú na rôznych častiach tela - od chodidiel po ústnu sliznicu - môžu sa tvoriť a sú veľmi infekčné. Tieto sťažnosti potom ustúpili - a nasleduje latentné obdobie približne jedného roka.

Neskorý syfilis je v dnešnom západnom svete veľmi zriedkavý, pretože vo väčšine prípadov sa liečba poskytuje vopred. Ukázalo sa však, že u HIV pozitívnych ľudí, ktorí sú tiež infikovaní patogénom syfilisu, sa príznaky neskorého syfilisu môžu prejaviť výrazne skôr ako dva roky po infekcii. Neskorý syfilis asi päť rokov po infekcii vedie k vážnemu poškodeniu kože, svalov a krvných ciev. Nakoniec dôjde k napadnutiu nervového systému a ak sa ochorenie nelieči, skončí sa smrťou v približne 10 percentách prípadov.

Liekom voľby pri liečbe syfilisu sú antibiotiká.

HIV infekcia/AIDS

Ochorenie imunodeficiencie AIDS, ktoré sa prvýkrát objavilo na začiatku 80. rokov, je nebezpečnou pohlavne prenosnou chorobou. Aj keď v súčasnosti existujú liečebné metódy, ktoré výrazne oneskorujú prepuknutie AIDS a pomáhajú ľuďom infikovaným HIV mať dlhšiu dĺžku života a lepšiu kvalitu života, choroba sa stále považuje za nevyliečiteľnú. Za posledných dvadsať rokov sa na celom svete nakazilo vírusom ľudskej imunodeficiencie HIV 40 miliónov ľudí.

Spúšťa ho vírus HI (vírus ľudskej imunodeficiencie). Vírus sa nachádza v telesných tekutinách - zvlášť vysoko koncentrovaný v krvi a sperme. AIDS sa dnes prenáša hlavne nechráneným sexom.

Nielen telesné tekutiny vymieňané počas sexu, ako sú spermie alebo pošvový sekrét, však môžu viesť k infekcii. Vírusy sa prenášajú napríklad aj nesterilnou injekciou alebo tetovacími ihlami. HIV pozitívne ženy môžu infikovať svoje deti vírusom hneď po narodení.

Diagnóza sa stanovuje na základe protilátok proti HIV v krvi. Spravidla sa vyskytujú šesť až dvanásť týždňov po infekcii. Ak prídete do styku s telesnými tekutinami obsahujúcimi vírus a existuje riziko prenosu vírusu HI, existuje možnosť takzvanej postexpozičnej profylaxie. Môže sa uskutočniť počas prvých 72 hodín po kontakte a pozostáva z antivírusovej terapie. Komplexná terapia trvá niekoľko týždňov