Choroba prostaty - veterinárna prax Dr
(Foto reklama Virbac)
Prostata (mužská prostata) leží za močovým mechúrom v panve a zahŕňa močovú trubicu. Skladá sa z rovnomerného žľazového epitelu, ktorý sa podieľa na produkcii mužských pohlavných hormónov. Ak je v okolí fena v horúčave, určite ste si všimli zvýšený belavý výtok z penisu na vašom psíkovi, ktorý súvisí so zvýšenou produkciou hormónov.
U nekastrovaného muža sa prostata v priebehu života prirodzene mení a od 9 rokov je prostata preplnená malými cystami u 95% mužov, čo mu nespôsobuje žiadne klinické problémy.
Rovnako ako u ľudí, aj u starších psov je vyšetrenie prostaty jednou z bežných kontrol. Od 7 rokov by sa mala prostata vyšetrovať dôkladnejšie raz ročne, pričom diagnostickou metódou je výber ultrazvuku.
Ultrazvuková prostata (fotografická reklama)
Rektálne vyšetrenie nie je dostatočné, pretože manuálne je možné nahmatať iba citeľné zväčšenie. Na ultrazvuku vidíme aj štruktúru tkaniva, ktorá je vždy jednotná a môže obsahovať iba niekoľko malých cýst.
Môžeme tiež zmerať prostatu a okamžite pri ďalšom vyšetrení rozpoznať všetky zmeny.
Rovnako ako akýkoľvek iný orgán, prostata môže ochorieť a v najhoršom prípade dokonca rakovinou.
Poznáme akútny a chronický zápal prostaty.
Akútna bakteriálna prostatitída:
Baktérie môžu stúpať v močovej trubici a spôsobiť veľmi vážny zápal. Pes má veľmi narušený celkový stav, vysokú horúčku, zápchu, kŕče, krvavý hnisavý výtok z penisu, brucho môže byť veľmi bolestivé v dôsledku zápalu pobrušnice, chôdza je vytiahnutá od bolesti. Pes má často aj infekciu močového mechúra.
Terapia:
Okamžite by malo byť zahájené silné antibiotikum a liečba bolesti. Laboratórne vyšetrenia krvi, sekrétov atď. Sú zrejmé. Aby sa čo najrýchlejšie zistilo účinné antibiotikum, musí sa okamžite urobiť antibiogram.
Pretože akútna prostatitída ľahko prechádza do chronickej formy alebo sa môžu vytvoriť abscesy prostaty, úspešnosť liečby sa musí skontrolovať po jednom týždni v ULTRASONICU a v LABORATÓRIU (vyšetrenia vylučovania moču a prostaty). Zápal sa často nehojí úplne a liečba by mala trvať 4 týždne.
Chronická prostatitída:
Nie je to také ľahké rozpoznať ako akútnu formu, pretože je často bez príznakov. Spravidla má pes iba občas krvavý moč alebo má častejšiu cystitídu. Pretože chronický zápal vedie k vytvrdzovaniu a zmenšovaniu prostaty, pes netrpí typickými príznakmi, ako je napríklad nepohodlie pri defekácii (vypadávanie výkalov v niekoľkých častiach, pes pri odstavení pokračuje v chôdzi trochu so skloneným chrbtom, až kým to nakoniec nejde) Problémy s močením, ako ho poznáme u mužov, sú u psov skôr zriedkavé.
Napriek tomu by sa v prípade opakovaných infekcií močového mechúra malo vždy myslieť na problém s prostatou. Najbezpečnejšou a najúspešnejšou liečbou je určite kastrácia samca.
Abscesy prostaty:
Toto je najťažšia forma zápalu prostaty. Abscesy môžu prasknúť a vyprázdniť sa do brušnej dutiny, kde môžu viesť k silnému zápalu pobrušnice (zápal pobrušnice) so všetkými komplikáciami. Pes je ťažko chorý. V najhoršom prípade to môže viesť k sepse
(Otrava krvi) príde v šoku a pes zomrie.
Terapia:
Abscesy prostaty musia byť chirurgicky odstránené, následná starostlivosť je komplikovaná a mala by sa robiť na stacionári. Napriek najlepšej starostlivosti môže viesť k komplikáciám, ako je tvorba fistúl alebo inkontinencia. V prípade abscesov, ktoré už praskli, je prognóza veľmi zlá.
Extraprostatické cysty:
Mimo prostaty sa môžu vyskytnúť veľké, tekutinou naplnené cystové formácie, ktoré samozrejme môžu tiež prekážať okolitým orgánom, takže pes trpí problémami s výkalmi a močením. Pes už nemôže dobrovoľne močiť, pretože močový mechúr je príliš stlačený. Až keď je močový mechúr príliš plný, pretečie. Je ľahké si predstaviť, že hromadenie moču by mohlo spôsobiť ďalšie problémy, ako napríklad poškodenie obličiek? Môže dôjsť k renálnej insuficiencii.
Terapia:
Tieto cysty musia byť tiež chirurgicky odstránené: pes je súčasne kastrovaný. V týchto prípadoch má váš pes dobrú šancu na úplné vyliečenie.
Stále poznáme benígne a malígne (rakovinové) zmeny ako zväčšenie prostaty.
Benígne zväčšenie prostaty (benígna hyperplázia prostaty):
Tento proces sa začína veľmi skoro v 2. až 3. roku života. Mení sa žľazové tkanivo a v tkanive prostaty sa vytvára veľké množstvo malých, žlto-žltých tekutinou naplnených cýst, ktoré sa tiež ukladajú ako malé vezikuly na povrch prostaty.
Prostata sa môže zväčšiť natoľko, že zužuje konečník zhora a vpredu tlačí na močový mechúr.
Pes nemá bolesti, často ukladá výkaly spôsobom opísaným vyššie a niekedy z končeka penisu kvapkajú žlto-krvavé sekréty.
Terapia:
Pri vysokom zväčšení je vhodnejšia kastrácia ako hormonálna liečba. Prostata sa potom v priebehu 4 až 10 týždňov zmenší späť do normálu.
Hormonálna liečba je účinná iba obmedzenú dobu a musí sa pravidelne opakovať.
Ak neexistuje lekársky opodstatnené opodstatnenie pre operáciu, pre vášho psa je najlepšou liečbou chirurgická kastrácia.
Nádory prostaty:
Väčšina novotvarov prostaty sú malígne adenokarcinómy.
Psy majú v priemere 10 rokov a môžu byť kastrované alebo kastrované.
Presná diagnóza nám odhalí až histopatologické vyšetrenie vzorky tkaniva.
Spravidla (80%) v čase stanovenia diagnózy nádor už metastázoval cez lymfy a krvné obehy do panvových lymfatických uzlín, pľúc a bedrových stavcov.
Pes potom podľa toho trpí: stratil na váhe, má bolesti v krížovej oblasti, prepadáva sa zadnými končatinami, veľa pije, veľa močí, často krvavý.
Tu už, žiaľ, nemôžeme pomôcť.